Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
С изменениями и дополнениями от:
23 августа 2016 г., 4 июля 2017 г., 5 февраля 2019 г.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 апреля 2013 г.
Регистрационный N 28163

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"
С изменениями и дополнениями от:
23 августа 2016 г., 4 июля 2017 г., 5 февраля 2019 г.
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно;
в дневном стационаре;
стационарно.
4. Медицинская помощь включает:
профилактику и диагностику онкологических заболеваний;
лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.
5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.
Информация об изменениях:
Пункт 10 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера.
Информация об изменениях:
Пункт 11 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Информация об изменениях:
Пункт 12 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
12. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае отсутствия центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
Информация об изменениях:
Пункт 13 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи, таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
Информация об изменениях:
Пункт 15.1 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
15.1. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных (уникальных) медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Информация об изменениях:
Пункт 17 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.
18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.
19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.
Информация об изменениях:
Пункт 20 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения.
21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.
Информация об изменениях:
Пункт 22 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев,
в дальнейшем - один раз в год.
23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.
Информация об изменениях:
Пункт 24 изменен с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в центр амбулаторной онкологической помощи либо первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.
Информация об изменениях:
Пункт 25 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
Информация об изменениях:
Пункт 26 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

Правила
организации деятельности первичного онкологического кабинета
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Информация об изменениях:
Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III)#, и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8 ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).
осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Врач-онколог	1 на 25000 человек**	
2.	Медицинская сестра	1 на 25000 человек	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
** При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.

Приложение N 3

Стандарт
оснащения первичного онкологического кабинета

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Весы для взвешивания больных	1	
2.	Сейф для хранения документации	1	

Приложение N 4

Правила
организации деятельности первичного онкологического отделения
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяется# исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.
8. Основными функциями Отделения являются:
лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение N 5

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Врач-онколог	1 на 25000 человек	
2.	Медицинская сестра	1 на 25000 человек	
3.	Медицинская сестра процедурной	1	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 6

Стандарт
оснащения первичного онкологического отделения

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов	1	
2.	Весы для взвешивания больных	1	
3.	Инфузомат	2	
4.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1	
5.	Сейф для хранения документации	1	

Информация об изменениях:
Порядок дополнен приложением 6.1 с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
Приложение N 6.1

Правила организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.
3. Центр организуется при наличии в медицинской организации, расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Центром:
рентгеновского отделения (кабинета/ов), оснащенного оборудованием для проведения рентгенологических исследований, рентгеновских профилактических исследований легких, рентгеновских маммографических исследований и рентгеновской компьютерной томографии;
эндоскопического отделения (кабинета);
отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинет) функциональной диагностики;
клинико-диагностической лаборатории.
Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов (их законных представителей) врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
5. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.
6. На должность заведующего и врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "онкология".
7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6.2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема больных и помещение дневного стационара.
10. Основными функциями Центра являются:
диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;
направление больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;
проведение противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическим заболеванием в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;
оказание паллиативной помощи, включая назначение противоболевой терапии;
консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больным с онкологическими заболеваниями;
назначение лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 6812, оформление рецептов на лекарственные препараты;
осуществление диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинской документации больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление сведений в информационные системы, указанные в части 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"3;
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии.
11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

──────────────────────────────
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273)
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2088; 2017, N 4, ст. 671; N 10, ст. 1481; N 30, ст. 4664; N 33, ст. 5182; 2018, N 14, ст. 1986; N 27, ст. 4071; N 53, ст. 8650.
3 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791.
──────────────────────────────

Информация об изменениях:
Порядок дополнен приложением 6.2 с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
Приложение N 6.2

Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи*

N
п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий - врач-онколог	1 на отделение	
2.	Врач-онколог	1 на 25000 человек	
3.	Врач-онколог	1 на 20 пациенто-мест	
4.	Медицинская сестра	1 на 25000 человек	
5.	Медицинская сестра палатная	1 на 10 пациенто-мест	
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 пациенто-мест	

──────────────────────────────
* Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
──────────────────────────────

Информация об изменениях:
Порядок дополнен приложением 6.3 с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
Приложение N 6.3

Стандарт оснащения центра амбулаторной онкологической помощи

Стандарт оснащения кабинета для приема больных центра амбулаторной онкологической помощи

N
п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Весы для взвешивания больных	1	
2.	Ростомер	1	
3.	Аппарат для измерения артериального давления	1	
4.	Стетофонендоскоп	1	
5.	Кушетка медицинская	1	

Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

N
п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Весы для взвешивания больных	1	
2.	Ростомер	1	
3.	Кровать с тумбочкой	по числу коек	
4.	Штатив для длительных инфузионных вливаний	1 на койку	
5.	Инфузомат	1 на 3 койки	
6.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1	
7.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1	
8.	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	не менее 1	
9.	Набор реанимационный	1	
10.	Облучатель бактерицидный	не менее 1	
11.	Шкаф для медикаментов	не менее 1	
12.	Холодильник для хранения медикаментов	не менее 1	
13.	Контейнер для дезинфекции материала и игл	не менее 1	

Приложение N 7

Правила
организации деятельности онкологического диспансера
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).
2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.
Информация об изменениях:
Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.
На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.
5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:
диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);
лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;
отделение радиационной безопасности;
организационно-методический отдел;
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
трансфузиологический кабинет;
аптеку;
дезинфекционно-стерилизационное отделение;
отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.
6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:
до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;
200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.
свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.
8. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;
анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение N 8

Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера*
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Главный врач	1	
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1	
3.	Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)	1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)	
4.	Заместитель главного врача по организационно-методической работе	1	
5.	Главная медицинская сестра	1	
Отделение анестезиологии и реанимации	
6.	Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог	1 на отделение	
7.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	1,5 должности на 1 операционный стол;
5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы
1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационарам	
8.	Старшая медицинская сестра	1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения	
9.	Медицинская сестра-анестезист	2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)	
10.	Сестра-хозяйка	1	
11.	Санитар	1	
Отделение реанимации и интенсивной терапии	
12.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы	
13.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
14.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы	
15.	Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант	4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы	
16.	Медицинская сестра перевязочной	2 на 12 коек	
17.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы	
18.	Сестра-хозяйка	1	
19.	Санитар	1	
Отделение радиационной безопасности	
20.	Заведующий	1	
21.	Инженер	1	
22.	Дозиметрист	1	
Поликлиническое отделение	
23.	Врач-онколог	1 на 60 000 населения	
24.	Врач-радиотерапевт	2	
25.	Заведующий поликлиникой	1	
26.	Медицинская сестра процедурной	1 на 10 врачей	
27.	Медицинский статистик	1 на 10 врачей	
28.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
29.	Помощник врача-эпидемиолога	0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар	
30.	Медицинский регистратор	1 на 5 врачей, но не менее 1 должности	
31.	Сестра-хозяйка	1	
32.	Санитар	1 на 2 врачей для уборки помещений;
1 в смену в регистратуру;
1 в смену в процедурную	
Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования	
33.	Инженер	1 на рентгенодиагностическое отделение
1 на отделение радионуклидной диагностики
1 на патологоанатомическое отделение
1 на каждый ускорительный комплекс
1 на 2 гамма-аппарата
1 на отделение фотодинамической терапии	
34.	Инженер	1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования	
35	Инженер-электроник	1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу	
36	Системный администратор	не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети	
37	Техник-электроник	1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу	

______________________________
*Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 9

Стандарт
оснащения отделений онкологического диспансера*
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
	Отделение анестезиологии и реанимации	
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную	
2.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1 на операционную	
3.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную	
4.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на 2 операционные	
5.	Консоль анестезиологическая	1 на операционную	
6.	Отсасыватель медицинский вакуумный	По количеству операционных +2	
7.	Весы для взвешивания салфеток	1 на операционную	
8.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционный блок	
9.	Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционный блок	
10.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на операционную	
11.	Инфузомат	1 на операционную	
12.	Отсасыватель послеоперационный	1 на операционную	
13.	Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную	
14.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	2 на операционный блок	
15.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	2 на операционный блок	
16.	Аппарат струйной инжекционной вентиляции	1 на отделение	
17.	Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга	1 на операционную	
18.	Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови	1 на отделение	
19.	Ларингоскоп с системой видеорегистрации	1 на отделение	
20.	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	1 на отделение	
21.	Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль	1 на учреждение	
22.	Кислородный генератор	1 на учреждение	
23.	Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии	1 на отделение	
24.	Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом**	1 на отделение	
25.	Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом	1 на операционную	
26.	Система для обогрева больных конвекционного типа	1 на операционную	
Отделение реанимации и интенсивной терапии	
27.	Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	по числу коек	
28.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	по числу коек	
29.	Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на 10 коек	
30.	Электроэнцефалограф	1 на отделение	
31.	Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	1 на отделение	
32.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение	
33.	Ингалятор	1 на 2 койки	
34.	Портативный пульсоксиметр	1 на 3 койки	
35.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на койку	
36.	Инфузомат	1 на койку	
37.	Мобильная реанимационная тележка	1 на 5 коек	
38.	Переносной набор для оказания реанимационного пособия	1 на отделение	
39.	Отсасыватель послеоперационный	2 на койку	
40.	Бронхоскоп ширококанальный	1 на 8 коек	
41.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на отделение	
42.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на отделение	
43.	Матрас противопролежневый	2 на отделение	
Отделение радиационной безопасности	
44.	Дозиметр рентгеновского излучения	1	
45.	Дозиметр гамма-излучения	1	
Поликлиническое отделение	
46.	Рабочее место врача-специалиста	По требованию	
47.	Набор медицинских инструментов	По требованию	
48.	Кушетка медицинская	По требованию	
49.	Гинекологическое кресло	По требованию	
50.	Лампа бактерицидная	По требованию	

______________________________
* - оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта
** для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности

Приложение N 10

Правила
организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.
2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
отделение ультразвуковой диагностики;
отделение радионуклидной диагностики;
отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;
патологоанатомическое отделение;
клинико-диагностическая лаборатория;
цитологическая лаборатория;
отделение функциональной диагностики.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделения# осуществляет следующие функции:
проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;
осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение N 11

Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

Наименование должности	Количество должностей	
Отделение рентгенодиагностики	
N п/п	Заведующий отделением - врач-рентгенолог	1 на отделение	
1.	Врач-рентгенолог	1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки	
2.	Врач-рентгенолог	1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки	
3.	Рентгенолаборант	1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов;
2 на аппарат компьютерный томограф в смену
1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену	
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену;
1 на кабинет компьютерной томографии в смену	
5.	Медицинский регистратор	1 на кабинет рентгеновский; 1 на кабинет рентгеновский флюорографический	
6.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
7.	Сестра- хозяйка	1 на отделение	
8.	Санитар	0,5 на рентгеновский кабинет	
Отделение ультразвуковой диагностики	
9.	Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики	1 на отделение	
10.	Врач ультразвуковой диагностики	1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки	
11.	Медицинская сестра	1 на отделение	
12.	Медицинский регистратор	1 на отделение	
13.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
14.	Сестра хозяйка	1 на отделение	
15.	Санитар	0,5 на кабинет	
Отделение радионуклидной диагностики	
16.	Заведующий отделением - врач-радиолог	1 на отделение	
17.	Врач-радиолог	2 в смену с учетом нормативов нагрузки	
18.	Врач-рентгенолог	1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/ компьютерная томография)	
19.	Медицинская сестра процедурной	1,5 на аппарат	
20.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
21.	Сестра хозяйка	1 на отделение	
22.	Санитар	0,5 на отделение	
23.	Медицинский физик	1 на аппарат	
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики	
24.	Заведующий отделением - врач-эндоскопист	1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них	
25.	Врач-эндоскопист	1 на кабинет ларингобронхоскопии;
1 на кабинет эзофаго-гастроскопии;
1 на кабинет ректо- и колоноскопии;
1 на кабинет эндоскопического УЗИ	
26.	Медицинская сестра	1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену;
1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины	
27.	Санитар	1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением	
Патологоанатомическое отделение	
28.	Заведующий отделением - врач-патологоанатом	сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;
вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15;
вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10;
вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей- патологоанатомов до 5	
29.	Врач-патологоанатом	При расчете на 1 год:
4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности;
3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности;
3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности;
2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности;
2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности
200 аутопсий первой категории сложности;
175 аутопсий второй категории сложности;
150 аутопсий третьей категории сложности;
125 аутопсий четвертой категории сложности;
100 аутопсий пятой категории сложности	
30.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1,5 на 1 врача-патологоанатома сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 10 до 15;
вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 5 до 10;
вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов до 5	
31.	Медицинский регистратор	0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение	
32.	Санитар	при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию	
33.	Сестра-хозяйка	1	
Клинико-диагностическая лаборатория	
34.	Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики	1	
35.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические,
микробиологические исследования);
4,75 для обеспечения круглосуточной работы	
36.	Врач-бактериолог	1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)	
37.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики	
38.	Санитар	1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией	
39.	Сестра-хозяйка	1 на отделение	
Цитологическая лаборатория	
40.	Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики	1	
41.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 до 15 цитологических исследований в день	
42.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1 до 30 цитологических исследований в день	
43.	Санитар	1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением	
Отделение функциональной диагностики	
44.	Врач функциональной диагностики	1 на 400 коек	
45.	Медицинская сестра	1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности	
46.	Санитар	1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Информация об изменениях:
Приложение 12 изменено с 1 мая 2019 г. - Приказ Минздрава России от 5 февраля 2019 г. N 48Н
См. предыдущую редакцию
Приложение N 12

Стандарт
оснащения диагностических отделений онкологического диспансера*

N п/п	Отделение рентгенодиагностики	
1.	Проявочная машина	1 на аппарат	
2.	Флюорограф	1 на отделение	
3.	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1 на отделение	
4.	Маммограф	1 на отделение	
5.	Передвижной палатный рентгеновский аппарат	2 на отделение	
6.	Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга	2 на отделение	
7.	Ангиографический аппарат	1 на отделение	
8.	Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	1 на отделение	
Отделение ультразвуковой диагностики	
9.	УЗИ-аппарат экспертного класса	не менее 2 на отделение	
10.	УЗИ-аппарат среднего класса	не менее 2 на отделение	
11.	Переносной УЗИ-аппарат	1 на отделение	
Отделение радионуклидной диагностики	
12.	Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями	1 на отделение	
13.	Дозкалибратор	1 на отделение	
14.	Гамма-камера	1 на отделение	
15.	Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа	1 на отделение	
16.	Автоматический инжектор-шприц	1 на отделение	
17.	Гамма-детектор для интраоперационных исследований	1 на отделение	
18.	Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии	По требованию	
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики	
Кабинет гастроскопии	
19.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
20.	Видеодуоденоскоп	1 на кабинет	
21.	Видеогастроскоп	3 на кабинет	
22.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
23.	Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение	
24.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение	
Кабинет бронхоскопии	
25.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
26.	Видеобронхоскоп	3 на кабинет	
27.	Бронхоскоп ригидный (набор)	1 на кабинет	
28.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
29.	Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение	
30.	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение	
Кабинет ректо- и колоноскопии	
31.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
32.	Видеоколоноскоп	3 на кабинет	
33.	Ректоскоп с волоконным световодом	1 на кабинет	
34.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
35.	Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение	
36.	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение	
Кабинет эндоскопической операционной	
37.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
38.	Видеобронхоскоп	1 на кабинет	
39.	Бронхоскоп ригидный	1 на кабинет	
40.	Видеогастроскоп	1 на кабинет	
41.	Видеоколоноскоп	1 на кабинет	
42.	Аргоно-плазменный коагулятор	1 на кабинет	
43.	Электрохирургический блок	1 на кабинет	
44.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
45.	Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка	1 на кабинет	
46.	Баллонный дилататор	1 на кабинет	
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии	
47.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
48.	Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)	3 на кабинет	
49.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
50.	Установка для локальной спектроскопии	1 на кабинет	
51.	Световоды (различные)	1 на кабинет	
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований	
52.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
53.	Ультразвуковой видеобронхоскоп	1 на кабинет	
54.	Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)	1 на кабинет	
55.	Ультразвуковой центр для бронхоскопии	1 на кабинет	
56.	Датчики ультразвуковые	1 на кабинет	
57.	Зонды ультразвуковые	1 на кабинет	
58.	Ультразвуковая система для видеогастроскопа	1 на кабинет	
59.	Ультразвуковой видеогастроскоп	1 на кабинет	
60.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований	
61.	Эндоскопический комплекс	1 на кабинет	
62.	Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики	1 на кабинет	
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии	
63.	Камера лазерная медицинская (проявочная)	1 на аппарат	
64.	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	1 на отделение	
65.	Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)	1 на отделение	
66.	Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл	1 на отделение	
67.	Автоматический инжектор-шприц	1 на аппарат	
Патологоанатомическое отделение	
68.	Микроскоп	по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику	
69.	Фотомикроскоп	1 на отделение	
70.	Иммуногистостейнер	1 на отделение	
71.	Панель антител для иммуногистохимических исследований	По требованию	
72.	Детекционная система для иммуногистохимических исследований	По требованию	
73.	Гибридайзер	1 на отделение	
74.	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1 на отделение	
74.1.	Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)	не менее 1	
Клинико-диагностическая лаборатория	
75.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на отделение	
76.	Центрифуга настольная лабораторная	2 на отделение	
77.	Встряхиватель типа вортекс	1 на отделение	
78.	Тест-наборы для определения опухолевых маркеров	По требованию	
79.	Биохимический анализатор	1 на отделение	
80.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1 на отделение	
81.	Анализатор газов крови и электролитов	1 на отделение	
82.	Термостат водяной	1 на отделение	
83.	Микроскоп бинокулярный	1 на отделение	
84.	Гематологический счетчик	1 на отделение	
85.	Сушильный шкаф (термошкаф)	1 на отделение	
86.	Стерилизатор воздушный	1 на отделение	
87.	Коагулометр четырехканальный	1 на отделение	
88.	Анализатор мочи	1 на отделение	
89.	Вытяжной шкаф	1 на отделение	
Цитологическая лаборатория	
90.	Микроскоп	По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику	
91.	Вытяжной шкаф	1 на отделение	
92.	Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °С)	1 на отделение	
93.	Центрифуга до 3000 об\мин	2 на отделение	
94.	Весы электронные (до 0,000гр)	1 на отделение	
95.	РН-метр	1 на отделение	
96.	Дистиллятор (на 20 литров)	1 на отделение	
97.	Шкаф для архивирования стекол	4 на отделение	
98.	Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)	по требованию	
99.	Набор для срочной цитологической окраски	по требованию	
100.	Набор реактивов для РАР-теста	по требованию	
101.	Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований	по требованию	
Отделение функциональной диагностики	
102.	Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания	1	
103.	Электрокардиограф 12-канальный	1	
104.	Эхо-кардиограф	1	

______________________________
* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
** Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 13

Правила
организации деятельности онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение N 14

Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на 30 коек	
2.	Врач-онколог	1 на 10 коек	
3.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
4.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы	
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет	
6.	Медицинская сестра перевязочной	1 не более чем на 30 коек	
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 15 коек	
8.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);
1 на кабинет (перевязочный);
1 на кабинет (процедурный);
1 на 30 коек (для уборки помещений);
2 на 30 коек (для работы в буфете)	
9.	Сестра-хозяйка	1 на отделение	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 15

Стандарт
оснащения отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	не менее 1 на 30 коек	
2.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение	
3.	Ростомер	1 на отделение	
4.	Инфузомат	1 на 6 коек	

______________________________
* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 16

Правила
организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
операционный блок;
отделение торакальной хиругии#;
отделение абдоминальной онкологии;
отделение онкоурологии;
отделение онкогинекологии;
отделение опухолей головы и шеи;
отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы; отделение рентгенохирургических методов лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;
проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 17

Рекомендуемые штатные нормативы онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
Операционный блок	
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на отделение	
2.	Старшая операционная медицинская сестра	1 на отделение	
3.	Операционная медицинская сестра	1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения	
4.	Сестра хозяйка	1 должность на отделение	
5.	Санитар	1 на 1 операционную медицинскую сестру	
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы	
6.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на 30 и более коек	
7.	Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии	1 на 10 коек	
8.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы	
9.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет	
10.	Медицинская сестра перевязочной	1 не более чем на 30 коек	
11.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
12.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 15 коек	
13.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
1 на кабинет;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек	
14.	Сестра-хозяйка	1 на отделение	
Отделение рентгенохирургических методов лечения	
15.	Заведующий отделением - врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению	1 на отделение	
16.	Врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения	2 на аппарат в смену	
17.	Операционная медицинская сестра	1 на 1 врача-специалиста	
18.	Рентгенолаборант	2 на аппарат в смену	
19.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
20.	Медицинский регистратор	1 на отделение	
21.	Сестра хозяйка	1 на отделение	
22.	Санитар	0,5 на кабинет;
1 на операционную в смену	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 18

Стандарт
оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
	Операционный блок	
1.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную	
2.	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную	
3.	Система для обогрева пациентов (термоматрас)	1 на операционную	
4.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1 на операционную	
5.	Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом	1 на операционный блок	
6.	Аппарат для сбережения и реинфузии крови	1 на операционный блок	
7.	Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин	1 на операционную	
8.	Аппарат для внутритканевой термоаблации	1 на операционный блок	
9.	Ультразвуковой гармонический скальпель	1 на операционный блок	
10.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1 на операционный блок	
11.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций	1 на операционный блок	
12.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций	1 на операционный блок	
13.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1 на операционный блок	
14.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций	1 на операционный блок	
15.	Набор для эндолярингиальной хирургии	1 на операционный блок	
Оборудование для выполнения ортопедических операций:		
16.	Наконечник прямой к дрели	1 на операционный блок	
17.	Универсальная дрель и зарядное устройство к ней	1 на операционный блок	
18.	Аккумулятор нестирилиз.	1 на операционный блок	
19.	Лезвие для сагитальной# пилы	10 на операционный блок	
20.	Патрон римера	1 на операционный блок	
21.	Патрон дрели	1 на операционный блок	
22.	Вращательный инструмент с 2-мя триггерами	1 на операционный блок	
23.	Головка быстрого соединения	1 на операционный блок	
24.	Пила - насадка осциллирующая	1 на операционный блок	
25.	Дрель - пила электрохирургическая	1 на операционный блок	
26.	Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)	1 на операционный блок	
27.	Кусачки костные	2 на операционный блок	
28.	Распатор 190 мм	1 на операционный блок	
29.	Набор импакторов	1 на операционный блок	
30.	Кусачки проволочные	1 на операционный блок	
31.	Натягиватель проволоки с ушком	1 на операционный блок	
32.	Параллельные плоскогубцы	1 на операционный блок	
33.	Щипцы-держатели	1 на операционный блок	
34.	Направитель сверла	1 на операционный блок	
35.	Ножницы капсульные	1 на операционный блок	
36.	Набор долот	1 на операционный блок	
37.	Щипцы	1 на операционный блок	
38.	Щипцы фибулярные изогнутые	1 на операционный блок	
39.	Щипцы-держатели тибиальные	1 на операционный блок	
40.	Ретрактор	1 на операционный блок	
41.	Молоток	2 на операционный блок	
42.	Кюретка д/удаления цемента	1 на операционный блок	
43.	Кюретка с зубчиками	1 на операционный блок	
44.	Ретрактор костный	1 на операционный блок	
45.	Ретрактор Хоманна	1 на операционный блок	
46.	Ретрактор д/мягких тканей	1 на операционный блок	
47.	Ложка острая	1 на операционный блок	
48.	Кусачки костные прямые 185 мм	2 на операционный блок	
49.	Кусачки костные изогнутые 180 мм	2 на операционный блок	
50.	Кусачки костные прямые усиленные 200 мм	2 на операционный блок	
51.	Распатор 2-х конечный 165 мм	1 на операционный блок	
52.	Распатор прямой 8 мм форма - долото	1 на операционный блок	
53.	Распатор прямой стандартный 14 мм	1 на операционный блок	
54.	Распатор 25мм	1 на операционный блок	
55.	Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм	1 на операционный блок	
56.	Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм	1 на операционный блок	
57.	Ранорасширитель	2 на операционный блок	
58.	Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм	1 на операционный блок	
59.	Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм	1 на операционный блок	
60.	Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм	1 на операционный блок	
61.	Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм	1 на операционный блок	
62.	Крючок кожный двузубый	1 на операционный блок	
63.	Шпатель мозговой	2 на операционный блок	
64.	Исключен
Информация об изменениях:
См. текст пункта 64		
65.	Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций	1 на операционный блок	
66.	Операционный микроскоп	1 на операционный блок	
67.	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1 на операционный блок	
68.	Аппарат для фотодинамической терапии	1 на операционный блок	
69.	Аппарат для флюоресцентной диагностики	1 на операционный блок	
Отделение торакальной онкологии	
70.	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	Не менее 1 на 2 койки	
71.	Ингалятор	1 на 5 коек	
72.	Портативный пульсоксиметр	1 на 10 коек	
73.	Инфузомат	1 на 10 коек	
Отделение абдоминальной онкологии	
74.	Ректоскоп с набором инструментов	Не менее 1 на отделение	
75.	Инфузомат	1 на 10 коек	
Отделение онкоурологии	
76.	Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии:	Не менее 1 на отделение	
77.	Цистофиброскоп	1 на отделение	
78.	Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики	1 на отделение	
79.	Уретерофиброскоп	1 на отделение	
80.	Уретероскоп	1 на отделение	
81.	Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)	1 на отделение	
82.	Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120°	1 на отделение	
83.	Эндовидео аппаратура (модуль и головка видеокамеры)	1 на отделение	
84.	Источник света ксеноновый для видеостойки	2 на отделение	
85.	Монитор для эндоскопии	1 на отделение	
86.	Инсуфлятор	1 на отделение	
87.	Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)	1 на отделение	
88.	Петлевой электрод монополярный	4 на отделение	
89.	Вапоризирующий электрод монополярный	2 на отделение	
90.	Электрокоагулятор хирургический биполярный	1 на отделение	
91.	Электрокоагулятор хирургический монополярный	1 на отделение	
92.	Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики	1 на отделение	
93.	Осветитель для фотодинамической диагностики	1 на отделение	
94.	Инфузомат	1 на 10 коек	
95.	Нефрофиброскоп	1 на отделение	
96.	Уретротом эндоскопический	1 на отделение	
Отделение онкогинекологии	
97.	Комплекс для гистерофиброскопии	1 на отделение	
98.	Кольпоскоп	1 на отделение	
99.	Радиоволновой аппарат хирургический	1 на отделение	
100.	Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)	1 на отделение	
101.	Комплекс для гистерорезектоскопии	1 на отделение	
102.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный	1 на отделение	
103.	Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики	1 на отделение	
104.	Инфузомат	1 на 10 коек	
Отделение опухолей головы и шеи	
105.	Отолярингологический набор переносной	2 на отделение	
106.	Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	1 на отделение	
107.	Аппарат для плазменной хирургии и "NО" терапии	1 на отделение	
108.	Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)	1 на отделение	
109.	Рабочее место ЛОР-врача	1 на отделение	
110.	Налобная лупа с источником освещения	1 на 10 коек	
111.	Пульсоксиметр	2 на отделение	
112.	Ингаляторы	1 на 4 койки	
113.	Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об/мин)	1 на отделение	
114.	Ларингоскоп	1 на отделение	
115.	Отсасыватель хирургический (0,5 атм)	1 на 2 койки	
116.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	2 на отделение	
117.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)	1 на отделение	
118.	Набор стоматологический хирургический	1 на отделение	
119.	Инфузомат	1 на 10 коек	
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы	
120.	Инфузомат	1 на 10 коек	
121.	Насос шприцевой инфузионный	1 на 10 коек	
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения	
122.	Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	2 на отделение	
123.	Лампа бестеневая	3 на отделение	
124.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение	
125.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1 на отделение	
126.	Установка ангиографическая	2 на отделение	
127.	Стол ангиографический	2 на отделение	
128.	Пульсоксиметр	2 на отделение	
129.	Ингаляторы	1 на 4 койки	
130.	Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов	2 на отделение	
131.	Стол анестезиологический	2 на отделение	
132.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	2 на отделение	
133.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)	2 на отделение	
134.	Инфузомат	6 на отделение	
135.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	2 на отделение	
136.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	2 на отделение	
137.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	2 на отделение	
138.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение	
139.	Консоль анестезиологическая	2 на отделение	
140.	Отсасыватель медицинский вакуумный	2 на отделение	
141.	Установка сухой печати рентгеновских снимков	1 на отделение	
142.	Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)	1 на отделение	

______________________________
* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 19

Правила
организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуются# в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:
отделение радиотерапии 1 уровня;
отделение радиотерапии 2 уровня;
отделение радиотерапии 3 уровня.
4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.
6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 7 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "радиотерапия".
8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

______________________________
* в стационаре не менее 100 (мощность отделения не менее 30 коек)

Приложение N 20

Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий отделением - врач-радиотерапевт	1 на 30 коек	
2.	Врач-радиотерапевт	1 на 10 коек;
1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.	
3.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.	
4.	Медицинская сестра процедурной	из расчета
1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену;
2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;
1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;
1 на кабинет физической радиомодификации в смену;
1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.	
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 30 коек	
6.	Операционная медицинская сестра	1 на 30 коек	
7.	Медицинская сестра	0,5 на отделение (ответственная за хранения радиофармпрепаратов)	
8.	Старшая медицинская сестра	1 на 30 коек	
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;	
10.	Санитар	из расчета:
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);
4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);
2 на 30 коек (для работы в буфете);
1 на 40 коек (для санитарной обработки больных);
1 на 40 коек (для уборки помещений);
1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками).	
11.	Сестра-хозяйка	1 на 40 коек	
12.	Медицинский физик	1 на каждый ускоритель	
13.	Медицинский физик	1 на 2 гамма-аппарата	
14.	Медицинский физик	1 на 2 аппарата для контактного облучения	
15.	Медицинский физик	1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)	
16.	Медицинский физик	1 на 2 системы дозиметрического планирования	
17.	Техник-дозиметрист	1 для обслуживания блока дистанционной терапии;
1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами	
18.	Техник	1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;
1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 21

Стандарт
оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.	
Отделение радиотерапии 1 уровня	
Облучатели:	
1.	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ	1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания	
2.	Аппарат брахитерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания	
3.	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания	
Топометрическая аппаратура:	
4.	Рентгеновский симулятор	1 на 1-4 облучателей	
5.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	1 на 1-4 облучателей	
6.	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1-4 облучателей	
Дозиметрическая аппаратура:	
7.	для абсолютной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей	
8.	для относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей	
Отделение радиотерапии 2 уровня	
Облучатели:	
9.	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка	1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания	
10.	Аппарат брахитерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания	
11.	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания	
12.	Информационно-управляющая система	1 на отделение	
Топометрическая аппаратура:	
13.	Цифровой рентгеновский симулятор	1 на 1-4 облучателей	
14.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	1 на 1-4 облучателей	
15.	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1-4 облучателей	
16.	Дополнительное оборудование для радиомодификации	1 на 1-4 облучателей	
Дозиметрическая аппаратура:	
17.	для абсолютной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей	
18.	для относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей	
Отделение радиотерапии 3 уровня	
Облучатели:	
19.	Установка дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания	
20.	Аппарат брахитерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания	
21.	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии	1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания	
22.	Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии	1 на отделение	
23.	Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы 1-125	1 на отделение	
24.	Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения	1 на отделение	
Топометрическая аппаратура:	
25.	Цифровой рентгеновский симулятор	1 на 1-4 облучателей	
26.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	1 на 1-4 облучателей	
27.	Набор фиксирующих приспособлений	1 на 1-4 облучателей	
28.	Дополнительное оборудование для радиомодификации	1 на 1-4 облучателей	
Дозиметрическая аппаратура:	
29.	для абсолютной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей	
30.	для относительной дозиметрии	1 на 1-4 облучателей	
31.	Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента	1 на операционную	
32.	Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков	1 на облучатель	
33.	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри	1 на отделение	

______________________________
* - Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 22

Правила
организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделение# фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
кабинет фотодинамической терапии
кабинет флюоресцентной диагностики
отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).
5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 6 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология" **.
7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение флюоресцентной диагностики новообразований;
проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

______________________________
* в стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек)
** Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.".

Приложение N 23

Рекомендуемые штатные нормативы отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на отделение	
2.	Врач-онколог	1 на 10 коек	
3.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы	
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на кабинет фотодинамической терапии
1 на кабинет флюоресцентной диагностики	
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 не более чем на 30 коек	
6.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
7.	Санитар	4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на перевязочную;
1 на процедурную;
1 на 30 коек (для уборки помещений);
2 на 30 коек (для работы в буфете).	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 24

Стандарт
оснащения отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество	
Кабинет фотодинамической терапии	
1.	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм)	1 на кабинет	
2.	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм)	2 на кабинет	
3.	Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм)	2 на кабинет	
4.	Измеритель мощности	1 на кабинет	
5.	Установка для флюоресцентной диагностики	1 на кабинет	
6.	Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии	1 на кабинет	
7.	Установка для флюоресцентной диагностики	1 на кабинет	
8.	Комплект световодов	5 комплектов на кабинет	
9.	Стойка-держатель для макролинзы	3 на кабинет	
10.	Очки защитные для врача	3 на кабинет	
11.	Очки защитные для пациента	2 кабинет	
Кабинет флюоресцентной диагностики	
12.	Установка для флюоресцентной диагностики	1 на кабинет	
13.	Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии	1 на кабинет	
14.	Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии	1 комплект на кабинет	
15.	Очки защитные для врача	3 на кабинет	
16.	Очки защитные для пациента	2 на кабинет	

______________________________
* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 25

Правила
организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 5 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана поведения# реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
реабилитации# больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;
проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 26

Рекомендуемые штатные нормативы отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 на отделение	
2.	Врач-физиотерапевт	0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения	
3.	Врач по лечебной физкультуре	1 на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение	
4.	Медицинский психолог	0,5 на 60 коек онкологического стационара	
5.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 1 врача по лечебной физкультуре дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал	
6.	Медицинская сестра по физиотерапии	4 на 1 врача физиотерапевта	
7.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
8.	Санитар	1 на 2 инструкторов методистов по лечебной физкультуре;
1 на тренажерный зал;
1 на зал для лечебной физкультуры;
1 на зал физиотерапии	
9.	Сестра-хозяйка	1 на 20 коек	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 27

Стандарт
оснащения отделения реабилитации онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Артез для коленного сустава	1 на 15 коек ортопедического отделения	
2.	Артез для голеностопного сустава	1 на 15 коек ортопедического отделения	
3.	Ингалятор переносной	2 на отделение	
4.	Аппарат УФО	2 на отделение	
5.	Оборудование для лечебной гимнастики	по требованию	
6.	Оборудование для восстановления мышечной силы	по требованию	
7.	Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,91 мкм	1 на 80 коек	
8.	Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,81 мкм	1 на 80 коек	
9.	Аппарат магнитно-лазерный терапевтический	1 на 80 коек	
10.	Прибор для электролимфодренажного массажа	1 на отделение	
11.	Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа	1 на отделение	
12.	Аппарат для воздушно плазменной обработки	1 на 80 коек	

______________________________
* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта

Приложение N 28

Правила
организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 # Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;
назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

Приложение N 29

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий отделением	1 на отделение	
2.	Врач-онколог (врач-радиотерапевт)	1 на 10 коек	
3.	Врач-терапевт	1 на 20 коек	
4.	Врач-психотерапевт	1 на 20 коек	
5.	Медицинская сестра палатная	1 на 10 коек	
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на 10 коек	
7.	Медицинская сестра перевязочной	1 на 10 коек	
8.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 на 10 коек	
10.	Санитар	1 на 5 коек (для уборки помещений);
2 на 20 коек (для работы в буфете);
1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);
1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)	
11.	Сестра-хозяйка	1 на 20 коек	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 30

Стандарт
оснащения отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой	2 на 5 коек	
2.	Противопролежневый матрас	1 на 3 койки	
3.	Вакуумный электроотсос	1 на 3 койки	
4.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 3 койки	
5.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации	2 на отделение	

Приложение N 31

Правила
организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера.
2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.
Информация об изменениях:
Пункт 3 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.
Информация об изменениях:
Пункт 5 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
6. Штатная численность Отдела устанавливаются# в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отдел осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения # больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;
осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;
анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ,
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

Приложение N 32

Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Врач-методист (врач-статистик)	1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания	
2.	Врач-статистик	1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных	
3.	Врач-онколог	1 на 1 млн. населения субъекта РФ	
4.	Врач-патологоанатом	1	
5.	Медицинская сестра/медицинский статистик	2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
2 на 1 млн. населения субъекта РФ
2 на 3000 выбывших больных	

Приложение N 33

Стандарт
оснащения организационно-методического отдела онкологического диспансера

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога	1	
2.	Медицинская информационная система	1	
3.	Персональный компьютер	1 на каждого медицинского работника	
4.	Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями	1 на информационную систему	
5.	Комплект оргтехники	1 на 3 компьютера, но не менее 1	

Приложение N 34

Правила
организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация об изменениях:
Пункт 4 изменен с 5 августа 2017 г. - Приказ Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
См. предыдущую редакцию
4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "радиотерапия".
5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 36* к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:
проведение лекарственного лечения;
проведение радиотерапии;
проведение хирургического лечения;
проведение фотодинамической терапии;
проведение реабилитационных мероприятий;
оказание паллиативной помощи.

______________________________
* Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.

Приложение N 35

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей	
1.	Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт	1 на отделение	
2.	Врач-хирург	1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест	
3.	Врач-онколог	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест	
4.	Врач-радиотерапевт	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест	
5.	Врач-радиотерапевт	1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)	
6.	Медицинская сестра палатная	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест	
7.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 пациенто-мест;
1 на 4 пациенто-места (для проведения
радионуклидной терапии)	
8.	Медицинская сестра-анестезист	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)	
9.	Операционная медицинская сестра	1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)	
10.	Медицинский регистратор	1 на отделение	
11.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение	
12.	Сестра-хозяйка	1	
13.	Санитар	1 на 15 коек	

______________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 36

Стандарт
оснащения дневного стационара онкологического диспансера*

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1 на 10	
2.	Весы для взвешивания больных	1	
3.	Инфузомат	1 на 6 коек	
4.	Штатив для длительных вливаний	1 на койку	
5.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную	
6.	Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций	По требованию	
7.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную	
8.	Сейф для хранения документации	1	
9.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств	1	

_____________________________
* Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта