ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД 
О РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ 
В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЗА 2016 ГОД

	

2017 	год

СОДЕРЖАНИЕ
Введение                                                                                                                      	4	
Раздел 1. Основные направления реализации государственной политики в сфере охраны здоровья	
5	
Раздел 2. Основные принятые (разработанные) нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан	
7	
Раздел 3. Медико-демографические показатели здоровья населения                   
Раздел 4. Ресурсы здравоохранения	12
45	
Раздел 5. Реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	49	
Раздел 6. Модернизация систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования	61	
Раздел 7. Реализация государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в том числе по видам медицинской помощи»	74	
подраздел 7.1 Первичная медико-санитарная помощь. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни	75	
подраздел 7.2  Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	96	
подраздел 7.3 Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	106	
подраздел 7.4 Паллиативная медицинская помощь	115	
подраздел 7.5 Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение	120	
подраздел 7.6 Инновационные методы диагностики, профилактики и лечения	124	
подраздел 7.7 Охрана здоровья матери и ребенка	130	
подраздел 7.8 Кадровое обеспечение системы здравоохранения	137	
подраздел 7.9 Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья	151	
подраздел 7.10 Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья	158	
подраздел 7.11 Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан	163	
Раздел 8.  Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения	172	
Раздел 9. Обеспечение населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями	179	
Раздел 10. Информатизация здравоохранения	191	
Раздел 11. Реализация государственной политики в сфере охраны здоровья, предусмотренной иными поручениями Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также реализация мероприятий иных федеральных целевых программ и государственных программ Российской Федерации, оказывающих влияние на достижение целей и задач государственной политики в сфере охраны здоровья
Заключение                                                                                                                  	195

200	

Введение
Основная цель развития отрасли здравоохранения – повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению. 
Главным результатом усилий и действий государственных органов исполнительной власти на всех уровнях является реальное влияние на состояние здоровья россиян и исполнение целевых показателей в сфере охраны здоровья граждан.
Государственный доклад о реализации политики в сфере охраны здоровья (далее – доклад) подготовлен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2014 г. № 766, в целях проведения анализа обеспечения реализации прав граждан на охрану здоровья и получения в полном объеме своевременной медицинской помощи.
Доклад представляет собой систематизированный свод аналитической информации о состоянии здоровья населения Российской Федерации и системы здравоохранения, результатах оценки и прогноза изменений в сфере охраны здоровья, качестве и доступности медицинской помощи населению и об организационных и финансово-экономических мерах по охране и укреплению здоровья населения Российской Федерации.
Структура доклада включает следующую информацию:
о количественных и качественных показателях (индикаторах) в абсолютном или относительном выражении, характеризующих реализацию мер государственной политики в сфере охраны здоровья, представленных в формах федерального и отраслевого статистического наблюдения, за отчетный год;
об основных проблемах в сфере охраны здоровья граждан и системы здравоохранения и о тенденциях их изменения за отчетный год;
о принятых в отчетном году федеральных законах, нормативных правовых актах Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и федеральных органов исполнительной власти, а также о мерах по обеспечению прав граждан на охрану здоровья, принятых в отчетном году органами государственной власти Российской Федерации.
Доклад подготовлен Минздравом России с участием Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей                     и благополучия человека, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Раздел 1. Основные направления реализации государственной политики в сфере охраны здоровья
Цели и задачи деятельности Министерства на 2016 год определены:
основными положениями Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2016 года;
концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 
9 октября 2007 г. № 1351;
указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. 
№ 596 «О долгосрочной государственной экономической политике», 
№ 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации»;
концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р;
стратегией инновационного развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2011 г. № 2227-р;
государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства 
Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294;
стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства 
Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2580-р;
стратегией лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от13 февраля 2013 г. № 66;
основными направлениями деятельности Правительства 
Российской Федерации на период до 2018 года (новая редакция), утвержденными Правительством Российской Федерации 14 мая 2015 г.;
прогнозом долгосрочного социально-экономического развития 
Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденным Правительством Российской Федерации 23 марта 2013 г. 
Основные приоритетные направления деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2016 год – совершенствование первичной медико-санитарной помощи, обеспечение населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями и аккредитация специалистов (совершенствование системы допуска к профессиональной деятельности).
По итогам заседания президиума Совета 25 октября 2016 год (протокол заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25 октября 2016 года № 9) утверждены паспорта приоритетных проектов по основному направлению стратегического развития Российской Федерации «Здравоохранение»:
«Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее в том числе развитие сети перинатальных центров в Российской Федерации» («Технологии и комфорт – матерям и детям»);
«Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» («Электронное здравоохранение»);
«Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах 
Российской Федерации» («Развитие санитарной авиации»);
«Внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов» («Лекарства. Качество и безопасность»). 

          Раздел 2. Основные принятые (разработанные) нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан
В 2016 году Министерством здравоохранения Российской Федерации в рамках исполнения функций по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности,      а также в целях реализации федеральных законов, актов Президента    Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, включая государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», иных документов в сфере охраны здоровья разработано и обеспечено 12 Федеральных законов, в том числе: 
Федеральный закон от 31 января 2016 г. № 4-ФЗ «О ратификации Соглашения о единых принципах и правилах обращения медицинских изделий (изделий медицинского назначения и медицинской техники) в рамках Евразийского экономического союза»;
Федеральный закон от 31 января 2016 г. № 5-ФЗ «О ратификации Соглашения о единых принципах и правилах обращения лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза»; 
Федеральный закон от 5 апреля 2016 г. № 93-ФЗ «О внесении изменений в статьи 14 и 15 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в части создания централизованной системы государственного контроля за качеством работы медицинских и фармацевтических организаций, основанной на принципе разграничения разрешительных и контрольных функций); 
Федеральный закон от 26 апреля 2016 г. № 112-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в 
Российской Федерации» (в части закрепления за Министерством здравоохранения Российской Федерации полномочий по организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей); 
Федеральный закон от 2 июня 2016 г. № 163-ФЗ «О внесении изменения в статью 50 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» (в части установления требований к ввозу в Российскую Федерацию физическими лицами в целях личного использования лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие вещества); 
Федеральный закон от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах»;
Федеральный закон от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в 
Российской Федерации» и отдельные законодательные акты 
Российской Федерации» (в части исключения требования о прохождении обучающимися предварительных и периодических медицинских осмотров, финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также передачи федеральным органам исполнительной власти полномочий по организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, и лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»);
Федеральный закон от 19 декабря 2016 г. № 418-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»; 
Федеральный закон от 19 декабря 2016 г. № 422-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2017 год»;
Федеральный закон от 28 декабря 2016 г. № 472-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в части продления до 31 декабря 2017 г. сроков реализации программ модернизации здравоохранения субъектов 
Российской Федерации в целях обеспечения завершения мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров и осуществления в 2017 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа). 
Общее количество подготовленных Минздравом России и принятых постановлений Правительства Российской Федерации составляет 28, в числе которых:
от 23 января 2016 г. № 33 «О порядке финансового обеспечения медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»;
от 21 апреля 2016 г. № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»;
от 12 ноября 2016 г. № 1160 «О порядке формирования перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам 
Российской Федерации»;
от 5 декабря 2016 г. № 1302 «Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями»;
от 19 декабря  2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»;
от 28 декабря 2016 г. № 1512 «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения».
В 2016 году Минздравом России было разработано и утверждено более 160 ведомственных нормативных правовых актов, более 150 прошло государственную регистрацию в Министерстве юстиции Российской Федерации, в том числе: 
от 27 февраля 2016 г. № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения»;
от 30 декабря 2016 г. 1031н «Об утверждении Порядка формирования и деятельности квалификационных комиссий Министерства здравоохранения Российской Федерации в целях аттестации экспертов на право проведения биомедицинской экспертизы биомедицинских клеточных продуктов»;
от 30 декабря 2016 г. № 1028н «Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования лиц, подвергнутых административному аресту»;
от 13 декабря 2016 г. N 959н «Об утверждении классификации изменений, вносимых в документы, содержащиеся в регистрационном досье на зарегистрированный лекарственный препарат для медицинского применения»;
от 27 декабря 2016 г. № 1007н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2016 г. № 1302 «Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями»;
от 22 декабря 2016 г. № 988н «О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом»;
от 19 декабря 2016 г. № 973н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта»;
от 1 декабря 2016 г. № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»;
от 15 ноября 2016 г. № 859н «Об утверждении Методики проведения мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака»;
12 октября 2016 г. № 773н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 440н»;
от 22 сентября 2016 г. № 728 «Об утверждении плана информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2016 год и плановый период 2017 и 2018 годов»;
от 29 сентября 2016 г. № 747н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмокониозе, вызванном асбестом и другими минеральными веществами»;
от 23 августа 2016 г. № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»;
от 19 августа 2016 г. № 614 «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания»;
5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»;
от 9 февраля 2016 г. № 80н «Об утверждении порядка ведения государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения».

Раздел 3. Медико-демографические показатели здоровья населения
По оценке Росстата, численность постоянного населения 
Российской Федерации на 1 января 2017 года – 146,8 млн человек, за год увеличилась на 259,7 тыс. человек или на 0,2 %. 
В 2016 году рост численности населения обусловлен миграционным приростом, тенденция роста численности населения сохраняется с 2012 года. 
За 2016 год зафиксирована естественная убыль населения – 2,3 тыс. человек (за 2015 год естественный прирост – 32,0 тыс. человек).
Естественный прирост населения за 12 месяцев 2016 года зафиксирован в 38 субъектах Российской Федерации (за 12 месяцев 2015 года – в 
42 субъектах Российской Федерации).
В 2016 году в связи с сокращением численности женщин репродуктивного возраста, показатель рождаемости снизился на 3,0 % и составил 12,9 на 
1 000 населения (рис. 3.1.).

Рис. 3.1. Динамика рождаемости и смертности (на 1 000 населения) 

Число родившихся за 2016 год снизилось по сравнению с 2015 годом на 51,9 тыс. (1 940,6 тыс. детей родилось в 2015 году и 1 888,7 тыс. детей – в 
2016 году). 
В январе – декабре 2016 года минимальный уровень рождаемости зарегистрирован в Ленинградской области 9,2 на 1 000 населения (2015 г. – 9,1), максимальный – 23,4 в Республике Тыва (2015 г. – 23,7). Лидерство сохраняют преимущественно национальные республики. Субъекты Российской Федерации с наиболее низкими показателями рождаемости сосредоточены в центральной и северо-западной части Российской Федерации.
Рост рождаемости отмечен в 8 субъектах Российской Федерации: 
Сахалинской области – на 5,1 %, Ненецком автономном округе – на 4,6 %, г. Санкт-Петербурге – на 2,2 %, Республике Мордовия – на 2,1 %, Рязанской области – на 1,8 %, Ленинградской области – на 1,1 %, г. Москве – на 0,9 %, Московской области – на 0,8 %.
Снижение рождаемости отмечено в 75 субъектах Российской Федерации. Наибольшее снижение рождаемости зарегистрировано в Чеченской Республике – на 8,2 %, республиках Ингушетия и Калмыкия – на 8,1 %, Омской области – на 7,6 %, Курганской области – на 6,8 %, Ямало-Ненецком автономном округе – на 6,7 %. В 2 субъектах Российской Федерации показатель рождаемости не изменился (Псковская область и Ставропольский край).
Показатель младенческой смертности снизился на 7,7 %, с 6,5 на 
1 000 родившихся живыми в 2015 году до 6,0 – в 2016 году.
В 2016 году по сравнению с 2015 годом число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось на 9,8 % (или на 1 237 детей) и составило 11 427 детей (в 2015 году – 12 664).
В 2016 году в Российской Федерации умерло 1 891 015 человек, что на 17 526 человек или на 0,9 % меньше, чем в 2015 году (1 908 541 человек), показатель смертности снизился на 0,8 % и составил 12,9 на 1 000 населения.
Снижение смертности отмечается в 67 субъектах Российской Федерации, наиболее существенное – в Республике Алтай – на 8,3 %, г. Севастополе – на 7,2 %, Ненецком автономном округе – на 5,4 %, Калининградской области – на 5,3 %, Республике Хакасия – на 5,2 %, Республике Тыва – на 4,9 %, Забайкальском крае – на 4,7 %. В 11 субъектах Российской Федерации показатель смертности не изменился. 
Рост показателя смертности отмечен в 7 субъектах Российской Федерации: Чукотском автономном округе – на 4,2 %, Камчатском крае – на 1,8 %, Вологодской области – на 1,4 %, Ставропольском крае – на 0,9 %, Московской области – на 0,8 %, Приморском крае – на 0,7 %, Ярославской области – на 0,6 %. 
Самые низкие показатели смертности наблюдались: в Республике Ингушетия – 3,3, Чеченской Республике – 4,7, Республике Дагестан и Ямало-Ненецком автономном округе – 5,2, Ханты-Мансийском автономном округе – Югре – 6,2 на 1 000 населения. 
Наиболее высокие показатели смертности отмечались: в Псковской области – 17,9, Тверской области – 17,6, Новгородской области – 17,4, Тульской области – 17,0, Владимирской области – 16,4, Орловской области – 16,3, Смоленской и Курской областях – 16,1 на 1 000 населения. 
В структуре причин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения – 47,8 % или 616,4 на 100 тыс. населения (снижение на 3,0 %), на втором месте – новообразования – 15,8 % или 204,3 на 100 тыс. населения (снижение на 0,4 %), на третьем месте – внешние причины – 8,9 % или 114,2 на 100 тыс. населения (снижение на 5,9 %), далее следуют болезни органов пищеварения – 5,2 % или 67,0 на 100 тыс. населения (снижение на 3,7 %), болезни органов дыхания – 3,7 % или 48,0 на 100 тыс. населения (снижение на 7,3 %).
Смертность от туберкулеза за 2016 год составила 7,8 на 100 тыс. населения (снижение на 15,2 % по сравнению с 2015 годом). 
Снижение смертности от туберкулеза отмечается в 74 субъектах Российской Федерации, рост – в 8 субъектах Российской Федерации. Наибольшее снижение показателя смертности от туберкулеза отмечается: в Ямало-Ненецком автономном округе – в 2,1 раза, в Белгородской области – в 
2,0 раза, в Костромской области – на 43,7 %, в Нижегородской области – на 43,5  %, в Магаданской области – на 37,0 %.
В 3 субъектах Российской Федерации показатель смертности от туберкулеза не изменился – это Архангельская область (без автономии), Сахалинская область и Республика Башкортостан.
Значительный рост показателя отмечен: в Чукотском автономном округе – в 1,5 раза, г. Севастополе – на 11,9 %, Республике Калмыкия – на 10,9 %, Красноярском крае – на 8,0 %, Псковской области – на 3,4 %, Калужской области – на 2,1 %, Республике Тыва – на 1,5 %.
Смертность от болезней системы кровообращенияв 2016 году составила 616,4 на 100 тыс. населения (снижение на 3,0 %).
Снижение смертности от болезней системы кровообращения
за январь–декабрь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года отмечается в 73 субъектах Российской Федерации, рост показателя зафиксирован в 12 регионах. Наибольшее снижение показателя отмечается: в Рязанской области – на 18,9 %, Забайкальском крае – на 18,7 %, Нижегородской области – на 17,6 %, Чукотском автономном округе – на 15,1 %, Кировской области – на 11,0 %. 
Значительный рост показателя смертности от болезней системы кровообращения отмечен: в Красноярском крае – на 19,9 %, Краснодарском крае – на 8,9 %, Липецкой области – на 7,5 %, Владимирской области – на 4,6 %, Ленинградской области  – на 2,6 %.
Смертность от новообразований в 2016 году составила 204,3 на 100 тыс. населения (снижение на 0,4 %).
Снижение смертности от новообразований за январь-декабрь 2016 года зарегистрировано в 49 субъектах Российской Федерации, рост – в 36 субъектах Российской Федерации. 
Наибольшее снижение показателя смертности зарегистрировано: 
г. Севастополе – на 13,8 %, Нижегородской области – на 13,6 %, Ненецком автономном округе – на 9,7 %, Рязанской области – на 8,9 %, Новгородской области  – на 8,6 %, Магаданской области – на 8,0 %. 
Наибольший рост показателей смертности населения от новообразований наблюдается: в Чукотском автономном округе – на 39,6 %, Еврейской автономной области – на 12,8 %, Красноярском крае – на 10,8 %, Республике Калмыкия и Мурманской области – на 8,2 %, Республике Крым – на 7,6 %.
Смертность от внешних причин в 2016 году составила 114,2 на 100 тыс. населения (снижение на 5,9 %).
Снижение смертности от внешних причин за январь-декабрь 2016 года наблюдается в 72 субъектах Российской Федерации, рост – в 13 субъектах Российской Федерации. 
Наибольшее снижение показателя смертности от внешних причин отмечается в Республике Алтай – на 31,8 %, Карачаево-Черкесской Республике – на 20,0 %, Калужской области – на 18,8 %, Тульской и Самарской областях – на 16,8 %, Ненецком автономном округе – на 16,5 %, Калининградской области – на 14,2 %.
Наибольший рост показателя смертности от внешних причин отмечается в Чукотском автономном округе – на 26,3 %, Омской области – на 21,5 %, Мурманской области – на 8,9 %, Нижегородской области – на 6,9 %, Республике Северная Осетия-Алания – на 5,3 %.
Смертность от дорожно-транспортных происшествий в 2016 году составила 10,8 на 100 тыс. населения (снижение на 11,5 %).
Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий за январь-декабрь 2016 года отмечается в 62 субъектах Российской Федерации, рост – в 
23 субъектах Российской Федерации. 
Наибольшее снижение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий наблюдается в Ульяновской области – на 45,2 %, Республике Алтай – на 44,1 %, Костромской области – на 41,1 %, Челябинской области – на 36,4 %, Ивановской области – на 28,9 %.
В Чукотском автономном округе за текущий период случаев смерти от дорожно-транспортных происшествий не зарегистрировано (за аналогичный период 2015 года – 5,9 на 100 тыс. населения).
Значительный рост показателя смертности от ДТП отмечен в Чеченской Республике – в 2,2 раза, Магаданской области – в 1,8 раза, Омской области – на 41,7 %, г. Севастополе – на 31,3 %, Тюменской области – на 22,2 %. 
Самые высокие показатели смертности от дорожно-транспортных происшествий в январе – декабре 2016 года отмечаются в Республике Тыва – 24,5 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2015 года – 33,2), Республике Адыгея – 21,3 (за аналогичный период 2015 года – 24,7), Карачаево-Черкесской Республике – 21,1 (за аналогичный период 2015 года – 23,8), Республике Калмыкия – 20,1 (за аналогичный период 2015 года – 19,2), Новгородской области – 19,7 (за аналогичный период 2015 года – 20,7), Ленинградской области – 19,3 (за аналогичный период 2015 года – 25,4).
По предварительным данным Росстата, в 2016 году показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении достиг 71,9 года. У женщин продолжительность жизни составила 77,1 года, у мужчин – 66,5 года.
Общая заболеваемость населения 
Тенденции в заболеваемости населения
Рост общей заболеваемости с 2015 по 2016 годы в 
Российской Федерации составил 1,1 %.
В 2016 году общая заболеваемость по Российской Федерации в целом составила 161 771,6 на 100 тыс. населения (рис. 3.2.).

Рис. 3.2. Динамика заболеваемости населения Российской Федерации 
(на 1 000 человек населения) за период 1992–2016 гг. 
В 2016 году по сравнению с 2015 годом выросла заболеваемость (табл. 3.1) по следующим классам: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, новообразования, болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
Таблица 3.1 
Общая заболеваемость населения по классам болезней в Российской Федерации в 2015 и 2016 годах (на 100 тыс. населения)
Наименование классов болезней МКБ-10	2015 г.	2016 г.	Темп прироста/ убыли, %
2016 г. к 2015 г.	
1	2	3	4	
Всего	160 056,1	161 771,6	1,1	
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4 426,1	4 462,9	0,8	
Новообразования	4 519,2	4 727,3	4,6	
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1 246,8	1 348,1	8,1	
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	7 426,0	7 818,6	5,3	
Психические расстройства и расстройства поведения	4 498,4	4 339,1	-3,5	
				
Наименование классов болезней МКБ-10	2015 г.	2016 г.	Темп прироста/ убыли, %
2016 г. к 2015 г.	
1	2	3	4	
Болезни уха и сосцевидного отростка	3 949,3	3 908,5	-1,0	
Болезни системы кровообращения	23 232,3	23 638,4	1,8	
Болезни органов дыхания	38 612,1	40 090,7	3,8	
Болезни органов пищеварения	11 702,3	11 741,5	0,3	
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5 976,0	5 871,4	-1,8	
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	13 270,7	13 119,6	-1,1	
Болезни мочеполовой системы	11 645,8	11 614,2	-0,3	
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	749,1	785,6	4,9	
Симптомы, признаки и отклонения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	209,2	119,6	-42,8	
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	9 084,1	8 930,4	-1,7	

Снижение заболеваемости наблюдается по следующим классам болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, психические расстройства и расстройства поведения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Практически не изменилась заболеваемость населения болезнями нервной системы (+0,1 %), мочеполовой системы (–0,3 %) и болезнями органов пищеварения (+0,3 %).
Рост общей заболеваемости в 2016 году по сравнению с 2015 годом в Российской Федерации составил 1,1 % с варьированием по федеральным округам от +4,2 % в Северо-Западном федеральном округе до –0,3                                  в Дальневосточном федеральном округе (табл. 3.2).
                                                                                                                                                                                                                                       
                                                                                                                     Таблица 3.2 
Общая заболеваемость населения Российской Федерации 
по федеральным округам
Федеральные округа	Общее число зарегистрированных случаев заболевания на 100 тыс. населения	
	2016 г.	2015 г.	темп прироста/ убыли (%)	
Российская Федерация 	160 056,1	161 771,6	1,1	
Центральный	144 389,7	144 996,2	0,4	
Северо-Западный	190 047,1	198 076,0	4,2	
Южный	138 788,4	142 687,8	2,8	
Северо-Кавказский	124 314,3	127 778,3	2,8	
Приволжский	181 384,8	180 132,3	-0,7	
Уральский	153 217,1	157 478,5	2,8	
Сибирский	174 535,0	175 205,3	0,4	
Дальневосточный	153 644,0	153 115,2	-0,3	

Среди классов болезней, занимающих лидирующее место в качестве причин смерти, отмечен рост заболеваемости новообразованиями (табл. 3.3) во всех федеральных округах, в большей степени: в Северо-Кавказском федеральном округе – на 14,9 %, Южном – на 10,8 %, Дальневосточном – на 8,0 %, Центральном – на 6,2 % и Северо-Западном – на 5,7 %, при общероссийском значении +4,6 %. 
Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения по Российской Федерации в целом выросла на 1,7 %. Рост заболеваемости  наблюдается во всех федеральных округах, за исключением Центрального, где отмечено снижение на 0,1 %. Максимальный рост отмечен в Южном федеральном округе – на 25,6 %, Уральском – на 6,4 % и Северо-Кавказском – на 4,8 %. Незначительный рост отмечен в Сибирском федеральном округе – на 1,3 %, Северо-Западном – на 1,2 %, Дальневосточном и Приволжском федеральных округах – на 0,3 %.
Число травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин снизилось в целом по Российской Федерации на 1,7 %, в том числе в большинстве федеральных округов: Северо-Кавказском – на 9,1 %, Южном – на 7,3 %, Сибирском на 7,1 %, Приволжском федеральном округе – на 2,2 %, Дальневосточном – на 0,5 %. В трех федеральных округах наблюдается рост: Северо-Западном (3,3 %), Уральском (2,4 %) и Центральном (0,5 %).
 Наиболее низкий уровень заболеваемости населения болезнями системы кровообращения отмечается в Республике Тыва –10 010,9 (в 2,4 раза ниже, чем в целом по Российской Федерации), Кабардино-Балкарской Республике – 
10 338,8 (в 2,3 раза ниже), Республике Дагестан – 11 333,6 (в 2,1 раз ниже) на 
100 тыс. населения (табл. 3.4).
                                                                                                      Таблица 3.4
Уровни общей заболеваемости болезнями системы кровообращения 
всего населения в отдельных субъектах Российской Федерации
(на 100 тыс. населения), 2016 год
Субъекты Российской Федерации	Общее число зарегистрированных случаев заболевания болезнями системы кровообращения 	
Российская Федерация 	23 638,4	
Регионы с низким уровнем заболеваемости	
Республика Тыва	10 010,9	
Кабардино-Балкарская Республика	10 338,8	
Республика Дагестан	11 333,6	
Магаданская область	13 081,4	
Чеченская Республика	13 227,6	
Регионы с высоким уровнем заболеваемости 	
Алтайский край	40 414,0	
Республика Крым	39 807,4	
город Севастополь	36 515,1	
Чувашская Республика	35 580,5	
Новгородская область	34 412,8	

Заболеваемость болезнями системы кровообращения самая высокая в Алтайском крае (40 414,0 на 100 тыс. населения), что в 1,7 раза выше показателя по Российской Федерации.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями 
В 2016 году в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 
599 348 случаев злокачественных новообразований (в том числе 273 585 и 
325 763 у мужчин и женщин соответственно). 
Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации в 2016 году составил 409,0 на 
100 тыс. населения, что на 1,6 % выше уровня 2015 года (402,6).
Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в России в 2016 году, как и в предшествующие годы, были опухоли кожи (14,2 % от числа новых случаев рака), молочной железы (11,6 %), трахеи, бронхов, легкого (10,1 %), ободочной кишки (6,7 %) и желудка (6,2 %).
В структуре заболеваемости мужчин большой удельный вес имеют опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,6 %), предстательной железы (14,0 %), кожи (11,6 %), желудка (7,8 %), ободочной кишки (6,3 %), прямой кишки (5,3 %), кроветворной и лимфатической ткани (5,0 %).
Первое место по распространенности в женской популяции принадлежит злокачественным новообразованиям молочной железы (21,0 %), далее следуют опухоли кожи (16,4 %), тела матки (7,7 %), ободочной кишки (7,1 %), шейки матки (5,3 %), желудка (4,8 %), прямой кишки (4,5 %), яичника (4,3 %).

  
                                                                                                                                                                                                     Таблица 3.3 
Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения, новообразованиями, травмами, отравлениями                 и некоторыми другими  последствиями воздействия внешних причин по федеральным округам

Федеральные округа	Болезни системы кровообращения	Новообразования	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	
	2015	2016	темп прироста/ убыли (%)	2015	2016	темп прироста/ убыли (%)	2015	2016	темп прироста/ убыли (%)	
Российская Федерация 	23 232,3	23 638,4	1,8	4 519,2	4 727,3	4,6	9 084,1	8 930,4	-1,7	
Центральный	23 303,3	23 271,0	-0,1	4 334,2	4 603,0	6,2	8 585,5	8 631,6	0,5	
Северо-Западный	26 569,0	26 876,0	1,2	5 139,9	5 431,9	5,7	9 812,0	10 134,1	3,9	
Южный	19 623,5	24 647,5	25,6	4 282,6	4 744,3	10,8	7 952,7	7 369,0	-7,3	
Северо-Кавказский	13 747,5	14 407,6	4,8	2 504,3	2 877,0	14,9	6 777,8	6 160,1	-9,1	
Приволжский	26 870,8	26 948,0	0,3	5 054,7	5 097,8	0,9	9 850,2	9 631,1	-2,2	
Уральский	17 094,9	18 183,0	6,4	4 405,4	4 478,6	1,7	9 579,6	9 810,8	2,4	
Сибирский	24 762,3	25 078,2	1,3	4 800,7	4 883,4	1,7	10 026,6	9 318,9	-7,1	
Дальневосточный	18 679,0	18 741,5	0,3	3 805,5	4 111,4	8,0	10 200,0	10 148,1	-0,5	

Максимальные уровни показателя первичной заболеваемости отмечены в Орловской (536,6), Сахалинской (516,3), Пензенской (515,2), Псковской (502,7) областях, г. Санкт-Петербурге (496,3), Ивановской (498,7), Ярославской (497,8) областях; минимальные  в республиках Дагестан (150,9), Ингушетия (179,2), Чеченской Республике (162,9), Ямало-Ненецком автономном округе (211,6), Республике Тыва (228,4).
Самый высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями среди федеральных округов в 2016 году отмечен в Северо-Западном (451,9), самый низкий уровень  в Северо-Кавказском  257,7 на 100 тыс. населения.
Показатель распространенности злокачественных новообразований в 2016 году составил 2 401,2 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2006 года (1 734,1) на 38,5 %. 
Увеличение данного показателя обусловлено как ростом заболеваемости и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.
Максимальные значения данного показателя отмечены в Курской (3 225,5), Калужской (3 011,5) областях, Республике Мордовия (3 002,2), Краснодарском крае (2 956,6); минимальные  в республиках Дагестан (789,3), Тыва (835,5), Ингушетия (991,4), Чеченской Республике (1 073,5), Чукотском автономном округе (1 198,2).
Доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях Российской Федерации 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, составила в 2016 году 53,3 % (2015 год  52,9 %). Максимальные показатели наблюдаются в Забайкальском крае (58,9 %), Тверской (58,5 %), Калининградской (58,1 %) областях, республиках Карелия (57,6 %) и Кабардино-Балкария (57,0 %); минимальные  в г. Севастополе (27,3 %), Чеченской Республике (30,6 %), Чукотском автономном округе (43,6 %), Республике Алтай (44,3 %), Магаданской области (45,5 %).
Показатель активного выявления злокачественных новообразований составил 22,4 % (2015 год – 21,0 %).
Из числа больных, выявленных активно, 77,5 % имели I-II стадию заболевания (2015 год  74,0 %). Опухоли визуальных локализаций I-II стадии заболевания составили 49,8 % (2015 год  47,7 %) от всех новообразований, выявленных при профилактических осмотрах. Доля больных с опухолевым процессом I-II стадии, выявленных при профилактических осмотрах, среди всех больных с указанной стадией составила в 2016 год 29,5 % (в 2015 год  27,0 %).
Самый низкий удельный вес злокачественных новообразований, выявленных активно, зафиксирован в Чеченской Республике (4,9 %), республиках Адыгея (7,6 %), г. Севастополе (8,2 %:), Еврейской автономной области (8,5 %), республиках Северная Осетия – Алания и Кабардино-Балкария (8,9 %).
Максимальные показатели активного выявления отмечены в Тамбовской области (49,2 %), Чукотском автономном округе (40,3 %), Пермском крае (36,1 %), Ханты-Мансийском автономном округе (33,3 %), Курской (32,3 %), Московской (31,4 %), Магаданской (30,0 %) областях, Камчатском крае (28,9 %).
В 2016 году доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования составил 91,3 %, в 2015 году – 90,4%.
Высокая доля морфологической верификации диагноза отмечена в Астраханской (99,9 %), Тамбовской (98,9 %) областях, Республике Мордовия (98,3 %), Ярославской (98,2 %), Самарской (97,3 %), Томской (97,3 %) областях; минимальный уровень показателя морфологической верификации диагноза отмечен в Приморском крае (78,8 %), республиках Бурятия (81,1 %) и Крым (82,2 %), Ростовской области (84,2 %).
Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2016 году 28,6 % злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания (2015 год  27,5 %), 26,1 %  во II стадии (2015 год  26,2 %), 19,1 %  в III стадии (2015 год  20,1 %). Было выявлено 7 187 случаев рака в стадии in situ, что соответствует 1,2 (2015 год  1,4) случаев на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований. Рак шейки матки в стадии in situ диагностирован в 4 318 случаях (25,1 случаев на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований шейки матки; 2015 год  27,7); молочной железы  900 и 1,3 соответственно.
При среднероссийском показателе 5,7 % высок удельный вес опухолей не установленной стадии (вместе с нестадируемыми) в Калужской области (11,8 %), г. Севастополе (11,2 %), республиках Марий Эл (11,1 %), Карачаево-Черкесии (10,7 %), Коми (9,8 %), Ямало-Ненецком автономном округе (9,6 %), Пермском крае (9,6 %).
В 2016 году в Российской Федерации 20,5 % злокачественных новообразований диагностированы при наличии отдаленных метастазов (2015 год  20,4 %). 
Наиболее высокий удельный вес опухолей IV стадии зафиксирован в Чукотском автономном округе (38,7 %), республиках Саха – Якутия (31,4 %), Калмыкия (30,1 %), Тульской (29,3 %), Орловской (28,4 %) и Кировской (28,3 %) областях.
Достаточно высокие показатели запущенности отмечены при диагностике новообразований визуальных локализаций. В поздних стадиях (III-IV) выявлены 61,3 % опухолей полости рта (2015 год  60,7 %); 46,9 %  прямой кишки (2015 год  46,8 %); 32,9 %  шейки матки (2015 год  34,6 %); 29,6 %  молочной железы (2015 год  30,0 %); 23,2 %  щитовидной железы (2015 год  23,8 %), показатель запущенности при меланоме кожи составил 18,9 % (2015 год  21,3 %).
Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза из взятых на учет в предыдущем году, составила 23,2 % (2015 год – 23,6 %, в 2006 году  30,0 %). В течение последних 10 лет наблюдается снижение данного показателя.
Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза, варьировала в регионах от 11,8 % в г. Севастополе, 14,7 % – в Ростовской области, 15,0 % – в Ямало-Ненецком автономном округе, 15,9 % – в Московской области до 31,9 % в Республике Саха (Якутия), 31,1 % – в Республике Тыва, 31,0 % – в Республике Хакасия, 30,7 % – в Республике Калмыкия, 30,3 % – в Кировской области, 30,0 % – в Орловской области.
В 2016 году впервые взяты под диспансерное наблюдение 3 220 детей в возрасте 0-14 лет, впервые выявленные опухоли составили 3 235 (в возрасте 0-17 лет взяты под диспансерное наблюдение 3 787 детей, впервые выявленные опухоли составили 3 803). Доля детей со злокачественными новообразованиями, выявленными активно, для возрастной группы 0-14 лет составила 5,0 %, для возрастной группы 0-17 лет – 5,2 %. 
Доля злокачественных новообразований с морфологически подтвержденным диагнозом в 2016 году составила 93,4 % (0-14 лет) 
(2015 год  92,6 %) и 94,0 % (0-17 лет) (2015 год  93,0 %). 
Показатели распределения больных в возрасте 0-14 лет по стадиям опухолевого процесса составили: I стадия  8,6 % (2015 год  7,1 %), 
II стадия − 14,1 % (2015 год  14,0 %), III стадия  9,7 % (2015 год  9,0 %), IV стадия  9,7 % (2015 год  8,6 %) (для возрастной группы 0-17 лет – 
10,3 (8,0), 15,7 (15,4), 9,7 (9,2), 9,8 (9,1) % соответственно). 
Высокий удельный вес больных с не установленной стадией заболевания, составивший в 2016 году для детей 0-14 лет 58,0 %, обусловлен тем, что около половины злокачественных новообразований у детей составляют гемобластозы (0-17 лет – 54,4 %). 
Под наблюдением в онкологических учреждениях в 2016 году находились 19 136 пациентов в возрасте 0-14 лет (0-17 лет – 24 207). Показатель распространенности злокачественных новообразований в детской популяции до 15 лет в 2016 году составил 76,6 на 100 тыс. детского населения (0-17 лет – 83,4). Показатель одногодичной летальности  8,8 % и 8,8 % для детей в возрасте 0-14 и 0-17 лет соответственно (2015 год  9,3% и 9,4 %).
Заболеваемость наркологическими расстройствами
В 2016 году специализированными учреждениями Минздрава России зарегистрировано 2 406 702 пациента с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ или 1 642,3 больных на 100 тыс. населения (1,6 % общей численности населения Российской Федерации). По сравнению с 2015 годом в 2016 году показатель общей заболеваемости наркологическими расстройствами снизился на 9,3 %.
По сравнению с 2005 годом, когда наркологическими учреждениями страны было зарегистрировано максимальное число пациентов с наркологическими расстройствами (2 426,8 на 100 тыс. населения), данный показатель снизился на 32 %. 
Максимальная заболеваемость (3 936,4 на 100 тыс. населения) зарегистрирована в Сахалинской области, минимальная (310,1 на 100 тыс. населения) – в Республике Ингушетия (табл. 3.5). Следует отметить, что последний регион характеризуется крайне низким уровнем развития наркологической службы. 
Таблица 3.5 
Субъекты Российской Федерации с максимальными и минимальными показателями числа пациентов с наркологическими расстройствами, зарегистрированных наркологическими учреждениями в 2016 году 
(на 100 тыс. населения)
Максимальные показатели	Минимальные показатели	
Чувашская Республика	2 573,4	Чеченская Республика	704,4	
Республика Адыгея	2 678,1	Республика Карелия	1 141,3	
Чукотский автономный округ	3 828,0	Республика Дагестан	898,7	
Сахалинская область	3 936,4	Томская область	1 122,5	
Новгородская область	2 913,5	Свердловская область	1 133,3	
Магаданская область	3 248,5	г. Москва	1 002,7	
Курганская область	2 795,9	г. Санкт-Петербург	756,2	
Камчатский край	3 196,9	Ингушская Республика	310,1	
Нижегородская область	2 611,1	Волгоградская область	1 063,3	
Брянская область	3 100,3	Краснодарский край	1 015,4	

Число лиц с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства составило 229 611 человек или 156,7 на 
100 тыс. населения, что на 17 % меньше аналогичного показателя 2015 года (276 817 человек или 189,1 на 100 тыс. населения). По отдельным субъектам Российской Федерации максимальный показатель (527,2 на 100 тыс. населения) зарегистрирован в Курганской области, минимальный (32,6 на 100 тыс. населения) – в Республике Ингушетия (табл. 3.6).

Таблица 3.6
Субъекты Российской Федерации с максимальными и минимальными показателями числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2016 году (на 100 тыс. населения)

Максимальные показатели	Минимальные показатели	
Курганская область	527,2	Краснодарский край	82,5	
Чукотский автономный округ	464,5	Ставропольский край	70,8	
Астраханская область	377,7	Республика Ингушетия	32,6	
Пензенская область	360,6	г. Санкт-Петербург	51,5	
Республика Саха (Якутия)	342,5	г. Москва	83,2	
Еврейская автономная область	331,1	Омская область	90,1	
Сахалинская область	314,2	Адыгейская Республика	85,3	
Брянская область	306,4	Республика Северная Осетия (Алания)	88,8	
Приморский край	291,5	Карачаево-Черкесская Республика	86,1	
Оренбургская область	279,8	Чеченская Республика	64,6	

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных – это лица больные алкоголизмом, алкогольными психозами, и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (78,5 % от общего числа зарегистрированных пациентов). На пациентов с наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, приходится 20,6 %, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, – 0,9 %. 
Число больных алкоголизмом и алкогольными психозами, зарегистрированных наркологической службой в 2016 году, составило 
1 589 525 человек или 1 084,7 на 100 тыс. населения, что составляет около 1,1 % общей численности населения. Кроме того, наркологической службой страны зарегистрировано 298 833 пациента, употребляющих алкоголь с вредными последствиями (пагубное употребление), или 203,9 на 100 тыс. населения. Всего в 2016 году за наркологической помощью обратились 
1 888 358 пациентов с алкогольными расстройствами или 1 288,6 на 100 тыс. населения (1,3 % от численности населения страны). 
По сравнению с 2015 годом в 2016 году все показатели обращаемости по поводу алкогольных расстройств снизились: общая заболеваемость алкогольными психозами – на 10,8 %, алкоголизмом (включая алкогольные психозы) – на 7,6 %, показатель обращаемости по поводу пагубного употребления алкоголя – на 17,3 %. 
В 2016 году впервые в жизни обратились за наркологической помощью 95 149 больных алкоголизмом, включая алкогольные психозы (в 2015 году – 103 638 человек). Еще 70 442 (в 2015 году – 88 407) пациентов зарегистрированы наркологическими учреждениями с диагнозом «пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя». Всего впервые в жизни обратились за наркологической помощью по поводу алкогольных расстройств 165 591 пациент или 188,0 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 192 045 или 222,7 соответственно).
Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом в 2016 году составил 64,9 на 100 тыс. населения. По сравнению с уровнем 2015 года снижение на 8 % (в 2015 год – 70,8).
Число больных алкогольными психозами с впервые в жизни установленным диагнозом уменьшилось с 29 998 до 25 498 человек. Первичная заболеваемость алкогольными психозами в 
Российской Федерации снизилась с 20,5 больных в 2015 году до 17,4 на 
100 тыс. населения в 2016 году, или на 15 %. В последние 10 лет наметилась выраженная тенденция к снижению этого показателя: по сравнению с уровнем 2004 года (53,9) он снизился в 3 раза. 
Снижение обращаемости по поводу алкогольных расстройств (включая алкогольные психозы) в последние годы может быть связано, как с проводимой активной политикой государства в сфере потребления алкоголя, так и с изменением порядка диспансерного наблюдения пациентов наркологического профиля (далее – порядок). Новый порядок предусматривает необходимость наличия согласия со стороны пациента на оказание наркологической помощи и диспансерного наблюдения.
В 2016 году амбулаторными наркологическими учреждениями (подразделениями) страны зарегистрировано 292 407 больных наркоманией (в 2015 году – 311 785), или 199,5 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 213,0). По сравнению с 2015 годом этот показатель снизился на 6 %. Кроме того, 203 575 человек в 2016 году были зарегистрированы с диагнозом «пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотиков». В расчете на 
100 тыс. населения этот показатель составил 138,9 (в 2015 году – 159,0), по сравнению с уровнем 2015 года этот показатель уменьшился на 12,6 %. 
Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков (включая больных наркоманией и лиц с пагубным употреблением наркотиков) в 
2016 году составило 495 982 человека, или 338,5 на 100 тыс. населения, что на 9 % ниже уровня 2015 года (371,9).
Среди зарегистрированных больных наркоманией в 2016 году, как и в предыдущие годы, большинство составили больные с опийной зависимостью (69,6 %), второе ранговое место заняла группа пациентов, включающая больных полинаркоманией и зависимых от других наркотиков, – 15,8 %, больные с зависимостью от каннабиса заняли третье ранговое место – 9,6 %. На четвертом месте – группа пациентов с зависимостью от психостимуляторов (амфетамины, кокаин и т.п.) – 4,9 %.
В 2016 году динамика показателей общей заболеваемости наркоманиями имела различные тенденции: заболеваемость опийной наркоманией уменьшилась на 12 %; каннабиноидной наркоманией осталась на уровне 2015 года; наблюдался значительный рост показателя общей заболеваемости зависимостью от других наркотиков и полинаркоманией – на 14,5 % и зависимостью от психостимуляторов – на 13,7 % (табл. 3.7).

                                                                                                       Таблица 3.7
Показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами 
в Российской Федерации (на 100 тыс. населения), 2013–2016 годы

Категория	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ – всего	1 966,6	1 891,1	1 811,1	1 642,3	
Синдром зависимости от алкоголя, включая алкогольные психозы	1 290,95	1 237,4	1 174,2	1 084,7	
Алкогольные психозы 	52,8	49,4	45,5	40,6	
Пагубное употребление алкоголя	284,8	260,1	246,7	203,9	
Алкогольные расстройства – всего	1 575,8	1 497,6	1 420,9	1 288,6	
Синдром зависимости от наркотиков (наркомания), в том числе от:	226,9	220,0	212,96	199,5	
опиоидов	186,97	172,4	157,5	138,95	
каннабиноидов	16,6	17,7	19,3	19,2	
кокаина	0,06	0,04	0,04	0,05	
психостимуляторов	4,5	6,6	8,7	9,8	
других наркотиков и их сочетаний	18,8	23,2	27,5	31,5	
Пагубное употребление наркотиков	144,4	154,1	158,99	138,9	
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением наркотиков - всего	371,3	374,1	371,95	338, 5	
Синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания)	7,67	7,23	6,69	5,9	
Пагубное употребление ненаркотических психоактивных веществ	11,8	12,2	11,5	9,4	
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ненаркотических психоактивных веществ - всего	19,5	19,4	18,2	15,3	
Из числа потребителей наркотиков – употребляют наркотики инъекционным способом 	240,4	214,5	203,6	179,4	

Из общего числа потребителей наркотиков в 2016 году – 262 924 (в 2015 году – 298 155) человека употребляли наркотики инъекционным способом (потребители инъекционных наркотиков – ПИН), или 179,4 на 
100 тыс. населения (в 2015 году – 203,6). При этом показатель учтенной распространенности (обращаемости) этого контингента снизился на 12 %. 
Категория пациентов, употребляющих наркотики инъекционным способом, является группой риска распространения ВИЧ-инфекции и других парентеральных инфекций. Несмотря на неуклонное снижение обращаемости потребителей инъекционных наркотиков в наркологические учреждения, уровень ВИЧ-инфекции среди зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков растет: если в 2009 году этот показатель составлял 13,2 %, то в 2014 году – 19,9 %, в 2015 году – 21,2 %, в 2016 году – 24,3 %. Это связано как с постарением контингента потребителей инъекционных наркотиков, в течение ряда лет находящихся под наблюдением наркологических учреждений, так и с их поздним обращением за наркологической помощью. 
Из общего числа зарегистрированных лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом, в 2016 году инфицированы ВИЧ 63 900 человек (в 2015 году – 63 121 человек). 
В 2016 году впервые в жизни обратились за медицинской помощью по поводу наркомании 16 333 человека (в 2015 году – 20 641). При этом в структуре первичных больных наркоманией в последние годы произошли значительные изменения: с 2012 по 2016 гг. доля больных опийной наркоманией снизилась с 76 до 38 %, с зависимостью от каннабиса – возросла с 9,7 до 17,7 %, от психостимуляторов – возросла с 2,8 до 15,8 %, других наркотиков и полинаркомании – с 11,6 до 28,7 %.
Показатель первичной заболеваемости наркоманией в 2016 году по сравнению в 2015 годом снизился на 21 % и составил 11,1 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 14,1). Снижение первичной заболеваемости наркоманией в 2016 году было обусловлено в основном снижением показателей первичной обращаемости по поводу опийной наркомании (на  30,8 %). Наряду с этим в 2016 году по сравнению с 2015 годом уменьшились показатели первичной заболеваемости каннабиноидной наркоманией (соответственно 2,4 до 2,0), зависимостью от других наркотиков и сочетаний наркотиков различных химических групп (полинаркоманией) – с 3,6 до 3,2, а также психостимуляторов – с 2,0 до 1,8.
Следует отметить, что показатель первичной обращаемости потребителей инъекционных наркотиков в 2016 году также уменьшился (поскольку большая часть пациентов этой группы относятся к потребителям опиоидов) – на 27 %. Динамика этого показателя в Российской Федерации свидетельствует о его неуклонном снижении на протяжении последних пяти лет: с 21,6 в 2012 году до 11,6 на 100 тыс. населения в 2016 году или в 
1,8 раза. 
Наряду со снижением первичной заболеваемости наркоманией наблюдается и снижение обращаемости по поводу пагубного употребления наркотиков: показатель за 2016 год уменьшился на 26 % . В целом показатель первичной обращаемости за наркологической помощью пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употребление наркотиков (включая пациентов с синдромом зависимости и пагубным употреблением наркотиков) за 2016 год сократился на 25 % 
(табл. 3.8).
Таким образом, несмотря на снижение показателей первичной заболеваемости в 2016 году, как и в предыдущие годы, наиболее часто за наркологической помощью обращались пациенты с опийной зависимостью. 
Число больных токсикоманией, зарегистрированных наркологической службой в 2016 году, составило 8 615 человек (в 2015 году – 9 796). Показатель общей заболеваемости токсикоманией в Российской Федерации в 2016 году по сравнению с уровнем 2015 года снизился на 12 % и составил 
5,9 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 6,7). 
Кроме того, по поводу пагубного употребления ненаркотических психоактивных веществ в амбулаторную наркологическую службу обратились 13 747 (в 2015 году – 16 880) человек или 9,4 на 100 тыс. населения. Уровень обращаемости по поводу пагубного употребления по сравнению с 2015 годом (11,5) снизился на 19 %. Суммарный показатель обращаемости лиц, употребляющих ненаркотические психоактивные вещества, в 2016 году составил 15,3 на 100 тыс. населения. 

                                                                                                     Таблица 3.8
Показатели первичной заболеваемости наркологическими расстройствами 
в Российской Федерации (на 100 тыс. населения) 2013–2016 годы

Категория	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ – всего	204,48	196,73	189,07	156,68	
Синдром зависимости от алкоголя, включая алкогольные психозы	78,28	74,62	70,79	64,93	
Алкогольные психозы	23,36	21,92	20,49	17,40	
Пагубное употребление алкоголя	73,67	64,40	60,38	48,07	
Алкогольные расстройства – всего	151,95	139,02	131,17	113,00	
Синдром зависимости от наркотиков (наркомания), в том числе от:	12,63	14,48	14,10	11,15	
опиоидов	7,75	7,21	6,07	4,20	
каннабиноидов	1,58	2,27	2,44	1,98	
кокаина	0,01	0,01	0,00*	0,01	
психостимуляторов	1,09	1,72	1,97	1,76	
других наркотиков и их сочетаний	2,21	3,27	3,62	3,20	
Пагубное употребление наркотиков	35,94	39,26	40,61	30,10	
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением наркотиков – всего	48,58	53,74	54,71	41,24	
Синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания)	0,54	0,51	0,42	0,34	
Пагубное употребление ненаркотических психоактивных веществ	3,42	3,45	2,78	2,11	
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ненаркотических психоактивных веществ – всего	3,96	3,97	3,19	2,44	
Из числа потребителей наркотиков – употребляют наркотики инъекционным способом	18,75	17,24	15,82	11,55	
*Показатель в расчете на 100 тыс. населения составил менее 0,01

Впервые в жизни обратились за наркологической помощью в 2016 году 497 (в 2015 году – 608) больных токсикоманией. Уровень первичной заболеваемости токсикоманией в 2016 году составил 0,3 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 0,4).
В 2016 году в стране функционировало 3 реабилитационных центра – самостоятельных учреждения, в которых, по состоянию на 1 января 2016 года, было развернуто 195 коек круглосуточного пребывания для медицинской реабилитации пациентов наркологического профиля.
Наряду с этим в 2016 году в регионах страны на базе наркологических и психиатрических учреждений функционировало 17 реабилитационных отделений, имеющих статус реабилитационных центров (в 2015 году – 15), 118 стационарных отделений медицинской реабилитации, не имеющих статуса реабилитационного центра (в 2015 году – 109). Суммарный коечный фонд реабилитационных учреждений (подразделений) в 2016 году составил 3 168 коек, или на 5,9 % больше, чем в 2015 году (2 992 койки).
Кроме того, в реабилитационных, наркологических и психиатрических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология», развернуто 70 амбулаторных отделений медицинской реабилитации (в 2015 году – 71). 
Дополнительным ресурсом для оказания реабилитационной помощи наркологическим больным является использование для проведения реабилитационных мероприятий коечного фонда дневных стационаров (в 2015 году – 518, в 2016 году – 578 коек дневного пребывания). 
Таким образом, структурные изменения в наркологической службе в 2016 году свидетельствуют о развитии реабилитационного направления в деятельности наркологических учреждений. Следует отметить, что модель реабилитации, сложившаяся в специализированных наркологических организациях и включающая набор реабилитационных услуг пациентам наркологического профиля в рамках стационарного, амбулаторного и полустационарного режима, в большей степени соответствует потребностям пациентов, в отличие от самостоятельных реабилитационных центров, в которых преобладает стационарная модель реабилитации без амбулаторного компонента.
Число пациентов, включенных в стационарные реабилитационные программы, в 2016 году составило 29 381 человек, что составляет 5,2 % от числа проходивших стационарное лечение. Успешно закончили стационарный этап реабилитации 81,5 % больных. Средняя длительность стационарной реабилитации для пациентов, успешно ее закончивших, составила 42 койко-дня. После прохождения стационарной реабилитации было направлено для прохождения амбулаторного этапа 14 949 человек, или 62,5 % от числа успешно завершивших стационарный этап реабилитации. Однако следует отметить, что 37,5 % пациентов по окончании стационарных реабилитационных программ остаются вне амбулаторных реабилитационных программ. 
В амбулаторные реабилитационные программы в 2016 году включено 89 297 пациентов наркологического профиля, что составляет 3,7 % от числа обратившихся за амбулаторной наркологической помощью. После окончания стационарного этапа реабилитации обратилось за амбулаторной реабилитационной помощью 9 603 пациента (40 % от числа направленных из стационара пациентов). 
Из числа пациентов с зависимостью от психоактивных веществ, включенных в амбулаторные реабилитационные программы, успешно завершили амбулаторную реабилитацию 48 898 больных, или 55 % от числа проходивших амбулаторную реабилитацию.
Основные показатели, характеризующие качество оказания наркологической помощи – это ремиссии и прекращение диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением (стойким улучшением), повторность госпитализаций. 
Показатели ремиссии во всех группах в 2016 году свидетельствуют об увеличении числа больных, находящихся в ремиссии. Это относится почти ко всем выделяемым группам заболеваний: число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет на 100 больных среднегодового контингента, в 2015 году составило 12,8, в 2016 году – 12,9; наркоманией – соответственно 10,6 и 10,8, токсикоманией – соответственно 12,0 и 12,4. Показатели, характеризующие долгосрочную ремиссию (продолжительность ремиссии 2 года и более), возросли у больных алкоголизмом – соответственно с 10,1 до 10,4, при этом несколько уменьшились у больных наркоманией (с 11,2 до 11,1) и токсикоманией (с 13,4 до 12,1).
Таким образом, в 2016 году в ремиссии 1 год и более находился каждый четвертый больной алкоголизмом и токсикоманией и каждый пятый больной наркоманией.
Показатели прекращения диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением (длительным воздержанием) в 2016 году возросли во всех группах больных: у больных алкоголизмом – с 3,6 на 100 больных среднегодового контингента в 2015 году до 3,8 в 2016 году; у больных наркоманией – с 3,0 до 5,4; у больных токсикоманией – с 4,5 до 
5,0 соответственно. 
Показатели повторности госпитализации пациентов наркологического профиля различаются в зависимости от диагноза: наиболее высокий уровень повторности отмечается у больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Значительно ниже этот показатель у пациентов с психозами и пагубным употреблением психоактивных веществ.
В 2016 году отмечался рост повторности госпитализации больных алкогольными психозами (с 16,6 в 2015 году до 17,2 % в 2016 году), психозами, вызванными употреблением наркотиков (соответственно с 
15,9 до 17,0 %), психозами, вызванными употреблением иных психоактивных веществ (с 12,1 до 13,1 %), наркоманией (с 28,5 до 30,2 %), токсикоманией (с 21,9 до 24,1 %).
Увеличение повторности госпитализации пациентов наркологического профиля в профильные стационары в 2016 году связано с преимущественным оказанием наркологической помощи социально-адаптированными пациентам в коммерческих клиниках и у частных врачей-наркологов, что ведет к сокращению обращаемости за наркологической помощью в государственные учреждения данной категории пациентов. Следствием этого является накопление под диспансерным наблюдением пациентов с тяжелыми, малокурабельными формами течения алкоголизма и наркомании, что влечет за собой повышенную потребность в госпитализациях в наркологический стационар и увеличению частоты повторных поступлений данной категории пациентов. 
В 2016 году в наркологической службе продолжилось уменьшение числа наркологических диспансеров, наркологических коек, снижение обеспеченности населения врачами психиатрами-наркологами. 
При высоком уровне коэффициента совместительства (1,6) у врачей – психиатров-наркологов наблюдается дальнейшее уменьшение числа этих специалистов.
Число специалистов реабилитационного звена (психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников) ‑ стабилизировалось на низком уровне. Отмечается крайне низкая обеспеченность врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по социальной работе, социальными работниками. Наряду с этим в последние годы наблюдается развитие реабилитационного потенциала наркологической службы, выражающееся в увеличении реабилитационных структурных подразделений и числа пациентов, включенных в реабилитационные программы.
В последние годы наметилась тенденция изменения структуры пациентов, обращающихся за наркологической помощью: снижение числа зарегистрированных и впервые обратившихся больных алкогольными психозами, алкоголизмом, опийной наркоманией и рост показателей обращаемости каннабиноидной наркоманией, зависимостью от психостимуляторов и иных наркотиков.
Показатели ремиссии и выздоровления (стойкого улучшения), в целом, имели в 2016 году позитивные тенденции.
Выявленные изменения структуры общей и первичной заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, вызванные употреблением наркотиков, могут свидетельствовать об изменениях в структуре потребляемых наркотиков и иных психоактивных веществ. 
Заболеваемость туберкулезом
В 2016 году по сравнению с 2015 годом показатель заболеваемости туберкулезом составил 53,3 на 100 тыс. населения и снизился на 7,6 % 
(2015 год – 57,7 на 100 тыс. населения), а с 2008 года, когда отмечался максимальный показатель заболеваемости (85,1 на 100 тыс. населения), снижение составило 37,4 %. 
Показатели заболеваемости туберкулезом в 2016 году колеблются по федеральным округам Российской Федерации от 33,8 (Северо-Кавказский федеральный округ) и 34,2 (Центральный федеральный округ) до 
91,4 (Сибирский федеральный округ) и 94,6 (Дальневосточный федеральный округ); от 21,5 (Белгородская область) и 20,5 (Ненецкий автономный округ) до 171,5 (Чукотский автономный округ) и 177,7 (Республика Тыва).
Болеют туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (61,9 %). Максимальные показатели заболеваемости туберкулезом приходятся на возраст 25-34 года среди женщин и 35-44 года среди мужчин. Мужчины составили 67,8 % впервые заболевших туберкулезом (2014 – 2015  гг. – 68,2 %).
Доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН России, в структуре впервые заболевших туберкулезом сократилась с 8,6 % в 2015 году до 8,5 % в 2016 году. Среди мужчин доля ФСИН составила в 2016 году 11,7 %; среди женщин – 1,7 %. Доля иностранных граждан сократилась с 3,8  до 3,6 %. Доля лиц без определенного места жительства в 2015-2016 гг. составили 2,3 %. Доля постоянного населения выросла с 85,4  до 85,6 %. Доля сельских жителей выросла с 28,5  до 28,8 %.
Среди впервые зарегистрированных пациентов с туберкулезом 
(2016 год) высокая доля иностранных граждан в городах Москва (29,5 %) и Санкт-Петербург (13,0 %), Калужской (16,2 %), Липецкой (17,2 %), Рязанской (14,4 %), Тульской (12,2 %) областях, Камчатском крае (10,6 %), Ненецком автономном округе (22,2 %). Доля лиц без определенного места жительства наиболее высокая в Волгоградской (5,9 %), Воронежской (5,7 %), Новгородской (8,5 %), Омской (5,2 %), Ростовской (8,3 %) областях, Республике Карелия (5,8 %), Хабаровском крае (5,0 %). Доля заключенных и подследственных высокая в Архангельской (12,8 %), Владимирской (13,3 %), Кировской (18,2 %), Магаданской (13,4 %), Нижегородской (12,5 %), Псковской (12, %), Рязанской (14,7 %), Самарской (13,3 %) областях; Республике Мордовия (19,1 %); Хабаровском крае (12,2 %). 
Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения снизился на 7,5 % (с 49,3 до 45,6 на 100 тыс. населения), находящихся под диспансерным наблюдением – на 7,2 % (с 47,0 до 43,6 на 100 тыс. населения). 
Среди постоянных жителей, находящихся под диспансерным наблюдением, 19,3 % пациентов имели ВИЧ-инфекцию (2015 год – 17,3 %). Ежегодно растет показатель заболеваемости туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянного населения Российской Федерации: 
2009 год – 4,4; 2015 год – 8,2; 2016 год – 8,5 на 100 тыс. населения.
Практически все впервые выявленные пациенты с туберкулезом 
(2015 год – 95,4 %; 2016 год – 96,0 %) и большая часть пациентов (2015 год – 84,3 %; 2016 год – 85,3 %), которые наблюдались в противотуберкулезной службе с активным туберкулезом на окончание года, были обследованы на антитела к ВИЧ. 
Показатель рецидивов туберкулеза (повторная заболеваемость) снизился в 2016 году по сравнению с 2015 годом на 3,1 % (с 9,8 до 9,5 на 100 тыс. населения). Среди вставших на учет пациентов преобладают поздние рецидивы (2016 год – 66,7 %; 2015 год – 65,6 %), которые в большинстве случаев являются новым заболеванием, не связанным с первичным туберкулезным процессом.
В 2016 году по сравнению с 2015 годом показатель общей распространенности туберкулеза (на окончание года) снизился на 6,0 % (с 129,1 до 121,5 на 100 тыс. населения). 
Показатели распространенности туберкулезом в 2016 году колеблются по федеральным округам Российской Федерации от 60,4 (Центральный федеральный округ) до 250,6 (Дальневосточный федеральный округ); от 
27,0 (Архангельская область) и 13,7 (Ненецкий автономный округ) до 
547,5 (Республика Тыва).
Среди больных туберкулезом, находящихся под диспансерным наблюдением на конец 2016 года, 17,2 % больных имели ВИЧ-инфекцию (2015 год – 15,2 %). Распространенность сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции ежегодно растет: 2009 г. – 10,2; 2015 г. – 19,7; 2016 г. – 20,9 на 100 тыс. населения.
Среди находящихся под диспансерным наблюдением больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции больше всего больных зарегистрировано в следующих субъектах Российской Федерации: Волгоградская (984), Иркутская (2 215), Кемеровская (1 909), Ленинградская (523), Московская (1 032), Новосибирская (1 403), Омская (513), Оренбургская (968), Ростовская (499), Самарская (1 625), Свердловская (3 117), Тюменская (740) и Челябинская (1 042) области; республики Башкортостан (631) и Крым (546); Ханты-Мансийский автономный округ (709); Алтайский (1 332), Красноярский (1 118), Пермский (1 067) и Приморский (519) края; города Москва (635) и Санкт-Петербург (917). В указанных субъектах Российской Федерации находится под наблюдением 24 044 пациента с сочетанной патологией – 78,4 % от всех пациентов, зарегистрированных в Российской Федерации (30 662).
Распространенность наиболее тяжелой и эпидемиологически опасной формы – фиброзно-кавернозного туберкулеза легких – снизилась в 2016 году по сравнению с 2015 годом  на 8,7 % с 12,6 до 11,5 на 100 тыс. населения, а с 2005 года (24,8 на 100 тыс. населения) – в 2,2 раза.
Показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет уменьшился на 7,3 % (2016 год – 11,5; 2015 год – 12,4 на 100 тыс. детей соответствующего возраста), а с 2012 года, когда отмечался максимальный показатель (16,4 на 100 тыс. детей соответствующего возраста) – на 29,9 %. 
Среди детей 0-14 лет преобладают лица в возрасте 7-14 лет (45,0 %) и 3-6 лет (40,3 %). Дети раннего возраста (0-2 года) составили 14,7 %. 
Показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте 15-17 лет также уменьшился в 2016 году по сравнению с 2015 годом на 10,8 % 
(с 26,8 до 23,9 на 100 тыс. детей).
Снижение показателя общей заболеваемости туберкулезом происходит на фоне улучшения организации профилактических осмотров на туберкулез и снижения доли запущенных форм туберкулеза среди впервые выявленных пациентов:
охват профилактическими осмотрами на туберкулез в 2016 году составляет: всего населения всеми методами – 69,3 % (2015 год – 68,1 %); детей в возрасте 0-14 лет иммунодиагностикой – 85,0 % (2015 год – 82,8 %); подростков и взрослых флюорографией органов грудной клетки – 63,1 % (2015 год – 62,5 %). Не учтены лица, осмотренные с профилактической целью в медицинских организациях, не относящихся к системе Минздрава России (ведомства, частная медицина);
в 2016 году доля посмертной диагностики туберкулеза составляет с 1,7 % (2015 год – 1,7 %), одногодичная летальность вставших на учет больных – 2,4 % (2015 год – 2,7 %). Уменьшилась доля пациентов, выявленных с распадом легочной ткани при туберкулезе легких, – до 42,8 % (2005 год – 51,6 %; 2015 год – 43,4 %); 
доля фиброзно-кавернозного туберкулеза составила 0,9 % по отношению ко всем впервые выявленным пациентам с туберкулезом 
(2015 год – 1,0 %) и 1,0 % среди пациентов с туберкулезом легких из числа постоянного населения Российской Федерации (2015 год – 1,1 %). 
За последние годы существенно обновился парк флюорографических установок. Профилактические флюорографические исследования выполняются преимущественно на цифровых установках (2005 год – 17,4 %; 2015 год – 87,2 %; 2016 год – 89,0 %). Нагрузка на 1 действующий флюорограф растет: 2005 год – 9 985 исследований, 2015 год – 
13 144 исследования, 2016 год – 13 246 исследований. Качество медицинских осмотров улучшилось. 
Показатель бациллярности пациентов с туберкулезом (распространенность туберкулеза с бактериовыделением на окончание года) снизился в 2016 году по сравнению с 2015 годом на 6,1 % (с 54,0 до 50,7 на 100 тыс. населения), а с 2005 года (86,4 на 100 тыс. населения) – на 41,3 %. Существенно уменьшилось число бациллярных очагов: 2005 год – 123 319; 2015 год – 79 192; 2016 год – 74 498. 
Показатели бациллярности пациентов с туберкулезом в 2016 году колеблются от 25,0 (Центральный федеральный округ) до 
251,1 (Дальневосточный федеральный округ); от 10,2 (г. Москва) до 
295,4 (Республика Тыва).
В 2016 году продолжался рост распространенности множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам среди контингентов, состоящих на учете на окончание года: 25,8 на 100 тыс. населения (в 2015 год – 25,5 на 100 тыс. населения). Продолжается рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам среди больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза, с 47,5 % до 51,2 %. 
В 2016 году продолжается рост заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам среди вставших на диспансерный учет пациентов: 4,0 на 100 тыс. населения в 2009 году; 5,2 на 100 тыс. населения в 2015 году и 5,6 на 100 тыс. населения в 2016 году. Продолжается рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам среди пациентов с туберкулезом органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза: соответственно 13,0 %; 23,0 % и 25,7 %. 
Показатель инвалидности по причине туберкулеза на окончание 2016  года по сравнению с 2015 годом снизился на 5,8% (с 32,8 до 30,9 на 100 тыс. населения); а с 2006 года, когда отмечался максимальный показатель (68,2 на 100 тыс. населения), – снижение инвалидности по туберкулезу составило 54,7% или в 2,2 раза.
Показатели инвалидности по причине туберкулеза в 2016 году колеблются от 15,9 (Центральный федеральный округ) до 
51,5 (Дальневосточный федеральный округ); от 1,9 (Белгородская область) до 155,7 на 100 тыс. населения (Республика Тыва).
В 2016 году к 12 месяцам лечения впервые выявленных пациентов с туберкулезом органов дыхания полости распада закрылись в 62,8 % случаев (2009 год – 56,0 %; 2015 год – 61,8 %), абациллировано к 12 месяцам лечения 70,2 % пациентов (2009 год – 65,4 %; 2015 год – 69,7 %). Результаты лечения больных с рецидивами улучшаются, но меньшими темпами, чем при первичном туберкулезном процессе: к 12 месяцам лечения полости распада закрылись в 2016 году в 42,5 % случаев (2009 год – 35,7 %; 2015 год – 41,0 %), абациллировано 49,5 % пациентов (2009 год – 43,5 %; 2015 год – 47,4 %).
Недостаточно быстро растут показатели клинического излечения туберкулеза (2005 год – 28,5 %; 2015 год – 35,7 %; 2016 год – 35,6 %). Существенно выросли показатели абациллирования среди контингентов пациентов, выделявших микобактерии туберкулеза: 2005 год – 30,8 %; 
2015 год – 46,6 %; 2016 год – 48,4 %.
Число детей в возрасте 0-17 лет, взятых на учет с поствакцинальными осложнениями по всем группам, существенно сократилось: 2005 год – 
983 ребенка, 2015 год – 158, 2016 год – 155. За 2005-2016 годы число поствакцинальных осложнений сократилось в 6 раз.
Таким образом, в России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению. В перспективе на эпидемиологический процесс будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. 
Наихудшая эпидемическая ситуация по туберкулезу сохраняется в Дальневосточном, Сибирском и Уральском федеральных округах. 
Среди постоянного населения наиболее тяжелая эпидемическая ситуация по туберкулезу сложилась в:
Центральном федеральном округе – Брянская область (33 ранговое место), Курская область (41 ранговое место), Смоленская область 
(51 ранговое место), Тверская область (55 ранговое место), Тульская область (39 ранговое место);
Северо-Западном федеральном округе – Ленинградская область 
(48 ранговое место), Псковская область (48 ранговое место), Республика Коми (40 ранговое место); 
Южном федеральном округе – Республика Калмыкия (71 ранговое место), Астраханская область (74 ранговое место), Волгоградская область 
(66 ранговое место);
Северо-Кавказском федеральном округе – Республика Ингушетия 
(46 ранговое место), Кабардино-Балкарская Республика (55 ранговое место), Республика Северная Осетия-Алания (44 ранговое место);
Приволжском федеральном округе – Оренбургская область 
(70 ранговое место), Самарская область (60 ранговое место), Ульяновская область (66 ранговое место), Удмуртская Республика (50 ранговое место), Пермский край (72 ранговое место);
Уральском федеральном округе – Курганская область (81 ранговое место), Свердловская область (76 ранговое место);
Сибирском федеральном округе – Иркутская область (84 ранговое место), Кемеровская область (73 ранговое место), Новосибирская область 
(79 ранговое место), Алтайский край (78 ранговое место), Красноярский край (75 ранговое место), Республика Тыва (85 ранговое место);
Дальневосточном федеральном округе – Амурская область 
(77 ранговое место), Приморский край (79 ранговое место), Еврейская автономная область (83 ранговое место), Чукотский автономный округ 
(81 ранговое место).

Инфекционная заболеваемость 
За 12 месяцев 2016 года в сравнении с аналогичным периодом 
2015 года в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости брюшным тифом в 2,2 раза, бактериальной дизентерией (шигеллезом) – на 3,6 %, острыми вялыми параличами – на 4 случая, острыми вирусными гепатитами – на 6,0 %, из них – острым гепатитом А на 9 случаев, острым гепатитом В – на 16,2 %, острым гепатитом С – на 13,9 %, хроническими вирусными гепатитами (впервые выявленными) – на 5,4 %,  геморрагической лихорадкой с почечным синдромом – на 34,7 %, клещевым вирусным энцефалитом – на 12,0 %, клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) – на 17,2 %, бешенством –– на 1 случай (5 случаев – в 2016 году, 6 – в 2015 году), сифилисом – на 10,7 %, гонореей – на 22,1 %.
Отмечено снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики: корью – в 5,2 раза (0,11 на 100 тыс. населения). Не зарегистрировано ни одного случая дифтерии. 
Зарегистрировано одно заболевание острым паралитическим полиомиелитом. 
Отмечался рост заболеваемости коклюшем на 27,4 %, краснухой – в 
2,2 раза (до 0,03 на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом – в 
5,7 раза (0,76 на 100 тыс. населения).
В 2016 году отмечался рост заболеваемости сальмонеллезными инфекциями на 2,7 %, энтеровирусными инфекциями – в 1,8 раза, острым гепатитом Е – на 17,5 %, туляремией – в 1,8 раза, сибирской язвой – в 12 раз, природно-очаговыми инфекциями (лихорадкой Западного Нила – в 3,3 раза, Крымской геморрагической лихорадкой – на 16,4 %,), лептоспирозом – на 29,5 %, лихорадкой Ку – в 2 раза, трихинеллезом – в 2,7 раза.

Раздел 4. Ресурсы здравоохранения
В 2016 году в государственной и муниципальной системе здравоохранения функционировало 6 559 медицинских организаций, в том числе: 4 047 (61,7 %) больничных организаций, 682 (10,3 %) диспансера, 1 172 (17,9 %) самостоятельные амбулаторно-поликлинические организации и 658 (10,0 %) стоматологических поликлиник.
В ходе проводимой органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения реорганизации сети в       2016 году общее число медицинских организаций сократилось на 217 (3,2 %), в том числе: больничных – на 100 (на 2,4 %), диспансеров – на 20 (на 2,8 %), самостоятельных амбулаторно-поликлинических организаций – на 79 (на 6,35 %) и стоматологических поликлиник – на 18 (на 2,7 %).
В число больничных организаций входят: 1 338 центральных районных больниц (33,1 %), 795 городских больниц (19,6 %), 383 специализированные больницы (9,5 %), 425 районных больниц (10,5 %), 171 детская городская больница (4,2 %), 189 (4,7 %) – областных, краевых, республиканских больниц (включая детские).
В число диспансеров входят: противотуберкулезные – 175 (25,7 %), кожно-венерологические – 134 (19,6 %), онкологические – 98 (14,4 %), психоневрологические – 85 (12,4 %), наркологические – 88 (12,9 %), врачебно-физкультурные – 69 (10,1 %), кардиологические – 24 (3,5 %), эндокринологические – 8 (1,1 %) и 1 офтальмологический диспансер (0,1 %).
Медицинские организации, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации, составляют 5 959 (90,8 %), число муниципальных медицинских организаций – 445 (6,8 %), федеральных медицинских организаций – 155 (2,4 %).
Число посещений на 1 жителя в год в амбулаторно-поликлинических организациях снизилось и составило в 2016 году 8,4 (2015 год – 8,8).
В 2016 году при больничных организациях было развернуто 
4 676 дневных стационаров на 95 620 мест, на которых было пролечено 
2 965 358 пациентов, средняя длительность лечения составила 9,8 дня.
При амбулаторно-поликлинических организациях было развернуто       7 213 дневных стационаров на 156 187 мест, на которых было пролечено 5 016 417 пациентов со средней длительностью лечения 10,6 дня.
По сравнению с 2015 годом в 2016 году число мест, развернутых в дневных стационарах при больничных и амбулаторно-поликлинических организациях, сократилось на 4,0 %, в тоже время, число пролеченных больных увеличилось на 0,9 %, а среднее число дней лечения сократилось на 1,9 %.
Кроме того, при медицинских организациях были организованы стационары на дому, в которых было пролечено 366 066 больных со средней продолжительностью лечения 11,6 дня.
По сравнению с 2015 годом в 2016 году число больных, пролеченных в стационарах на дому, снизилось на 14,3 %, а среднее число дней лечения возросло на 1,7 %.
В 2016 году внебольничная медицинская помощь населению также оказывалась 2 458 станциями (отделениями) скорой медицинской помощи, в том числе 184 самостоятельными (7,5 %). Число бригад скорой медицинской помощи составило 53 686, в том числе 33 199 (65,6 %) – фельдшерских.
По сравнению с предыдущим годом число станций (отделений) скорой медицинской помощи уменьшилось на 103 (на 4,0 %), а общее число бригад возросло на 11 792 (на 28,1 %). Число врачебных бригад увеличилось на 4 017 (на 27,8 %), фельдшерских – на 7 775 (на 28,4 %). Обеспеченность врачебными бригадами скорой медицинской помощи возросла с 0,09 до 
0,12 на 1 000 населения, фельдшерскими – с 0,19 до 0,24 на 1 000 населения.
В 2016 году коечный фонд стационаров Российской Федерации уменьшился на 2,1 % и составил 1 074 382 койки. Обеспеченность койками снизилась с 75,0 до 73,3 на 10 тыс. населения.
Обеспеченность койками в 2015 году по федеральным округам находится в диапазоне от 67,9 в Северо-Кавказском федеральном округе до 83,4 на 10 тыс. населения в Дальневосточном федеральном округе.
Наиболее высокий уровень обеспеченности койками отмечается в Республике Коми – 91,0, Республике Саха (Якутия) – 92,4, Еврейской автономной области – 93,2, Камчатском крае и Ненецком автономном округе – 95,6, Сахалинской области – 108,1, Республике Тыва – 108,3, Магаданской области – 113,2, Чукотском автономном округе – 130,2 на 10 тыс. населения.
Различия между показателями обеспеченности населения субъектов Российской Федерации койками составляют 2,6 раза.
В 2016 году среднее число дней занятости койки в году составило      318 дней.
По федеральным округам показатель составил от 313 дней в Южном и  Центральном федеральных округах до 325 дней в Дальневосточном федеральном округе.
Наиболее интенсивно работали койки в Магаданской области – 
335 дней, Республике Бурятия и Тюменской области – 334 дня, Санкт-Петербурге – 333 дня, Хабаровском  крае, республиках Чувашия, Удмуртия и Северная Осетия-Алания, Челябинской, Тамбовской, Калининградской, Новгородской и Кировской областях, Ханты-Мансийском автономном округе – 332 дня. Превышение среднероссийского показателя в этих регионах составило 4,4 – 5,3 %.
Наименее интенсивная (на 5,0 – 15,0 % ниже среднероссийского значения показателя) работа койки отмечена в Карачаево-Черкесской Республике – 299 дней, Воронежской области и Алтайском крае – 298 дней, Республике Марий Эл – 296 дней, Ненецком автономном округе – 292 дня, Тверской области – 288 дней, Еврейской автономной области – 270 дней. 
Различия между значениями показателя интенсивности эксплуатации коечного фонда составили почти 17 %.
В 2016 году средняя длительность пребывания пациента в стационаре сократилась на 3,5 % и составила 11 дней. Наименьшая – в Центральном федеральном округе – 10,6 дня, наибольшая – в Дальневосточном федеральном округе – 12 дней.
В группу с наибольшей средней продолжительностью пребывания пациентов в стационаре вошли следующие субъекты Российской Федерации: Томская и Орловская области  – 12,8, Смоленская и Сахалинская области – 12,9, Курганская область – 13,1 дня; Костромская область – 13,2, Чукотский автономный округ – 14,2 дня.
Наименьшая продолжительность пребывания пациента в стационаре отмечалась: в Краснодарском крае, Калужской области, Республике Мордовия – 10,3, Тюменской области – 10,1, Республике Татарстан – 10,2,  Республике Ингушетия – 9,5, Республике Алтай – 9,3, г. Москве – 8,8 дня.
Значения показателя в разных субъектах Российской Федерации  различаются в 1,6 раза.
В 2016 году показатель больничной летальности составил 1,77 %          (в 2015 году – 1,71 %).
Самая высокая (выше средней) больничная летальность регистрируется в медицинских организациях Северо-Западного федерального округа – 2,33 % и Центрального федерального округа – 2,04 %, самая низкая в Северо-Кавказском федеральном округе – 0,83 %. В остальных федеральных округах значения показателей составляют 1,57 – 1,75 %.
По субъектам Российской Федерации значение показателя больничной летальности свыше 2,4 % отмечается в г. Севастополе – 2,80, Ленинградской области – 2,66; Республике Карелия – 2,64; г. Санкт-Петербурге – 2,49; Тверской областях– 2,48; Новгородской и Ярославской областях – 2,47; Тульской области – 2,42.
Больничная летальность на уровне до 1 % регистрируется в Ненецком автономном округе – 0,98; Чукотском автономном округе – 0,92; Республике Саха (Якутия) – 0,84, Кабардино-Балкарской Республике – 0,79; Ямало-Ненецком автономном округе – 0,78; Республике Ингушетия – 0,68; Чеченской Республике – 0,56; в Республике Дагестан – 0,36.
Значение показателя в разных субъектах Российской Федерации  различается в 7 раз.

          Раздел 5. Реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Формирование и выполнение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальные программы) во всех субъектах  Российской Федерации в 2016 году осуществлялось в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. № 1382 (далее – Программа).
Расходы на реализацию территориальных программ в 2016 году (без учета средств федерального бюджета) составили 2 048,2 млрд рублей, что выше соответствующих расходов 2015 года (1 950,9 млрд рублей) на 5 %.
Расходы консолидированных бюджетов субъектов                 Российской Федерации (без учета межбюджетных трансфертов, передаваемых в систему обязательного медицинского страхования) в        2016 году составили 505,1 млрд рублей (в 2015 году – 475,7 млрд рублей), средства обязательного медицинского страхования – 1 543,1 млрд рублей     (в 2015 году – 1 475,2 млрд рублей). 
В 2016 году в 67 субъектах Российской Федерации сохранялся дефицит финансового обеспечения территориальных программ за счет бюджетных ассигнований консолидированных бюджетов субъектов                   Российской Федерации, который составил 164,4 млрд рублей (38,9 % потребности в бюджетных ассигнованиях бюджетов субъектов       Российской Федерации, рассчитанной в соответствии с установленными       на 2016 год федеральными нормативами).
Территориальные программы в 2016 году являлись бездефицитными в 18 субъектах Российской Федерации: в республиках Коми, Саха (Якутия), в Камчатском крае, в Ленинградской, Московской, Магаданской, Сахалинской, Тюменской, Тверской, Тульской, Ярославской областях, в городах Москве, Санкт-Петербурге и Севастополе, в Ненецком, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах.
Максимальный размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (более 60,0 % потребности) имели 
13 субъектов Российской Федерации: Республика Дагестан (78,1 %), Забайкальский край (74,8 %), Республика Марий Эл (70,8 %), Брянская область (69,2 %), Карачаево-Черкесская Республика (68,0 %), Ивановская область (67,2 %), Алтайский край (66,0 %), Республика Алтай (65,3 %), Республика Ингушетия (64,0 %), Чеченская Республика (61,7 %), Республика Карелия (61,5 %), Саратовская область (60,7 %), Чувашская Республика (60,6 %).
Утвержденная стоимость территориальных программ обязательного медицинского страхования в целом по Российской Федерации в 2016 году составила 1 549,5 млрд рублей, не включая затраты на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций. 
Фактические расходы на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования (включая затраты на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций) составили 1 543,8 млрд рублей.
Уровень исполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования в части оплаты оказанной медицинской помощи (не включены затраты на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций и    ведение дела страховыми медицинскими организациями) в целом по Российской Федерации в 2016 году составил 99,8 % от их утвержденной стоимости. В 4 субъектах Российской Федерации и г. Байконуре указанный показатель составил менее 90 %, при этом наименьшее исполнение выявлено в городе Байконуре (63,5 %) и Республике Калмыкия (83,1 %).
Финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования в отчетном году осуществлялось за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации     и прочих поступлений.
В 2016 году общий размер предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования средств на финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования составил 1 473,6 млрд рублей (95,1 % от утвержденной стоимости территориальных программ обязательного медицинского страхования – 1 549,5 млрд рублей), в том числе в виде субвенций – 
1 458,6 млрд рублей, которые являлись основным источником финансового обеспечения территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, подведомственными Минздраву России, ФАНО России, ФМБА России, Управлению делами Президента     Российской Федерации в сумме 15,0 млрд рублей.
Размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, определялся исходя из численности застрахованных лиц, норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования, установленного в Программе, и коэффициентов дифференциации, рассчитываемых в целях учета специфики субъектов Российской Федерации.
За счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования оказывались первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования. 
Фактические расходы средств обязательного медицинского страхования на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования в части оплаты оказанной медицинской помощи (без учета средств на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций и ведение дела страховыми медицинскими организациями) в расчете на 1 застрахованное лицо составили 10 449,3 рублей, без учета влияния коэффициентов дифференциации – 8 859,9 рублей, что на 5,0 % выше установленного Программой подушевого норматива финансирования (8 438,9 рублей). 
Фактические расходы средств обязательного медицинского страхования на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования в части оплаты оказанной медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо в 53 субъектах Российской Федерации        и г. Байконуре не достигли величины установленного Программой норматива. Наименьший уровень указанных расходов отмечен: в республиках Калмыкии (–19,9 %), Ингушетии (–14,2 %), Карачаево-Черкесской Республике (–10,9 %), Еврейской автономной области (–11,2 %), г. Байконуре (–35,5 %); наибольший: в Чукотском (+70,5 %), Ханты-Мансийском (+61,4 %), Ямало-Ненецком (+36,4 %) автономном округах, Тюменской (+39,8 %), Сахалинской (+45,6 %) областях.
Реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования по видам и условиям оказания медицинской помощи
Фактические объемы медицинской помощи, предоставленной населению в 2016 году в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, отражены в табл. 4.1.
В среднем по Российской Федерации в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования фактические объемы медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактической целью и в стационарных условиях, превысили установленные Программой нормативы. Объемы скорой медицинской помощи, медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме и в связи с заболеванием, а также медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, сложились ниже установленных Программой нормативов.
Утвержденный норматив объема скорой медицинской помощи по территориальным программам обязательного медицинского страхования составил в целом по Российской Федерации 0,295 вызова в расчете на            1 застрахованное лицо в год, или 98,4 % к установленному Программой нормативу (0,300 вызова). Фактический показатель сложился на уровне  0,276 вызова (92,0 % к установленному Программой и 93,5 % к утвержденному значению показателя).

                                                                                                      Таблица 4.1.
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания и их фактическая реализация в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2016 году

Виды и условия оказания медицинской помощи
	Единица измерения	Норматив базовой программы обязательного медицинского страхования 
(на 1 застрахованное лицо)	Фактический объем медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	
			всего	в т.ч. в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	
Скорая медицинская помощь	вызов	0,300	0,276	0,273	
В амбулаторных условиях	посещение с профилактической целью	2,350	2,970	2,949	
	посещение в неотложной форме	0,560	0,334	0,334	
	обращение	1,980	1,690	1,686	
В стационарных условиях	случай госпитализации	0,17214	0,18323	0,18241	
В условиях дневных стационаров	случай лечения	0,06	0,058	0,058	

В 58 субъектах Российской Федерации фактические показатели объема скорой медицинской помощи сложились ниже установленного Программой норматива. Наименьшие объемы скорой медицинской помощи от установленного Программой норматива оказаны: в Новгородской области (49,4 %), Республике Крым (66,9 %), Чукотском автономном округе (62,2 %); наибольшие: в Калининградской (117,5 %) и Новосибирской (121,9 %) областях, Хабаровском крае (115,0 %) и Еврейской автономной области (120,8 %).
Утвержденный показатель объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью     (включая разовые посещения по поводу заболевания), составил в целом по Российской Федерации 2,392 посещения в расчете на 1 застрахованное лицо в год, или 101,8 % к нормативу, установленному Программой                    (2,35 посещения). Фактический показатель сложился на уровне 
2,970 посещения (126,4 % к установленному Программой и 124,2 % к утвержденному значению показателя).
В 61 субъекте Российской Федерации фактические объемы медицинской помощи с профилактической целью выше или соответствуют установленному Программой показателю. Наибольшее превышение (более чем в 2 раза) фактических объемов медицинской помощи над установленным Программой нормативом отмечено в: Калининградской, Свердловской, Амурской, Магаданской областях, Чукотском автономном округе. Наименьшие фактические показатели объемов медицинской помощи с профилактической целью от установленного Программой норматива сложились в: республиках Крым (75,4 %), Ингушетии (77,6 %) и Еврейской автономной области (78,3 %).
Утвержденный показатель объема медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме составил в целом по Российской Федерации 0,508 посещения в расчете на 1 застрахованное лицо в год, или 90,7 % к среднему нормативу, установленному Программой      (0,56 посещения). Фактический показатель сложился на уровне 
0,334 посещения (59,6 % к установленному Программой и 65,7 % к утвержденному территориальному нормативу).
Лишь в двух субъектах Российской Федерации (республиках Бурятии и Саха (Якутия) фактические объемы медицинской помощи в неотложной форме сложились на уровне, превышающем установленный Программой норматив. Наименьшие фактические объемы медицинской помощи в неотложной форме отмечены в: Республике Алтай (25,0 % от установленного Программой норматива), Алтайском (14,5 %), Краснодарском (13,2 %), Пермском (16,4 %), Камчатском (11,1 %) краях, Орловской (32,6 %), Псковской (31,3 %), Ростовской (22,8 %) областях, городах Москве (25,3 %), Севастополе (14,2 %), Байконуре (16,3 %). 
Утвержденный показатель объема медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеванием составил в целом по Российской Федерации 2,06 обращения в расчете на 1 застрахованное лицо в год или 103,9 % к среднему нормативу, установленному Программой       (1,98 обращения). Фактический показатель сложился на уровне 
1,69 обращения (85,4 % к установленному Программой и 82,2 % к утвержденному значению показателя).
В 12 субъектах Российской Федерации фактические показатели объема медицинской помощи в связи с заболеванием выше или соответствуют установленному Программой показателю. Наименьшие объемы медицинской помощи в связи с заболеваниями оказаны в Республике Крым (42,7 % от установленного Программой норматива), Красноярском крае (48,0 %), Калининградской области (24,3 %), Свердловской области (55,1 %),               г. Севастополе (25,5 %). 
Утвержденный показатель объема медицинской помощи в стационарных условиях составил в целом по Российской Федерации 
0,17424 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в год, или 101,2 % к показателю, установленному Программой (0,17214 случая госпитализации). Фактический показатель сложился на уровне 0,18323 случая госпитализации (106,4 % к установленному Программой и 105,2 % к утвержденному территориальному нормативу). 
В 69 субъектах Российской Федерации фактические показатели стационарной медицинской помощи превысили установленный Программой норматив. Наиболее высокие показатели отмечены в: республиках Саха (Якутия) (126,6 % к уставленному Программой нормативу), Тыва (143,2 %), Астраханской (126,1 %), Магаданской (133,1 %), Иркутской (126,5 %) областях, Чукотском автономном округе (134,7 %). Наименьшие объемы стационарной медицинской помощи оказаны в: республиках Ингушетии (93,9 %), Калмыкии (94,5 %), Чеченской Республике (94,5 %) и г. Байконуре (85,5 %).
Утвержденный показатель объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, составил в целом по                      Российской Федерации 0,059 случая лечения в расчете на 1 застрахованное лицо в год, что ниже показателя, установленного Программой (0,06 случая лечения), на 2,3 %. Фактический показатель сложился на уровне 0,058 случая лечения (99,0 % к установленному Программой и 96,7 % к утвержденному значению показателя).
В 38 субъектах Российской Федерации фактический показатель сложился ниже установленного Программой норматива. Наименьшие объемы медицинской помощи в условиях дневных стационаров оказаны в: Чеченской Республике (44,5 % от установленного Программой норматива), Ненецком (59,8 %), Чукотском (22,4 %) автономных округах, городах Москве (41,7 %) и Байконуре (59,5 %). 
Показатели финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в 2016 году представлены в табл. 4.2.
В 2016 году расходы на скорую медицинскую помощь составили 99 603,9 млн рублей, что выше показателя 2015 года (93 325,6 млн рублей) на 6,7 %, Уровень исполнения утвержденных объемов финансирования скорой медицинской помощи в целом по Российской Федерации составил 98,4 %. 
Средняя стоимость 1 вызова (без учета влияния коэффициентов дифференциации) составила 2 088,2 рублей (119,5 % от установленного Программой норматива – 1 747,7 рублей). Финансовое обеспечение 1 вызова скорой медицинской помощи сложилось выше установленного Программой норматива в 61 субъекте Российской Федерации, в том числе в Республике Крым (149,8 %), Новгородской (219,0 %), Магаданской (155,6 %), Московской (145,1 %) областях, Ненецком (147,6 %), Ханты-Мансийском (156,1%), Ямало-Ненецком (172,5 %) автономных округах, городах Санкт-Петербурге (208,6 %), Севастополе (149,0 %), Москве (184,3 %).
Наименьший процент исполнения объемов финансирования скорой медицинской помощи отмечается в: республиках Карелия (84,1 %), Калмыкия (80,8 %), Карачаево-Черкесская (84,7 %), Тыва (84,3 %), Саха (Якутия) (72,7 %), Забайкальском крае (88,2 %), Новосибирской (82,5 %) и Ростовской (84,6 %) областях. 

                                                                                                      Таблица 4.2.
Финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования в разрезе условий оказания медицинской помощи в 2016 году

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	Норматив базовой программы обязательного медицинского страхования	Фактическое финансовое обеспечение медицинской помощи	
			с учетом коэффициентов дифференциации	без учета коэффициентов дифференциации	
			всего	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	всего	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	
Скорая медицинская помощь	руб. на 1 вызов	1 747,7	2 462,8	2 463,7	2 088,2	2 088,9	
В амбулаторных условиях	руб. на 1 посещение с профилактической целью	358,7	495,6	493,5	420,2	418,5	
	руб. на 1 посещение в неотложной форме	459,2	548,3	547,4	464,9	464,1	
	руб. на 1 обращение	1 005,0	1 265,9	1 263,4	1 073,4	1 071,2	
В стационарных условиях	руб. на 1 случай госпитализации	22 815,3	28 660,9	28 382,3	24 301,3	24 065,1	
В условиях дневных стационаров	руб. на 1 случай лечения	11 430,0	11 883,5	11 855,3	10 075,9	10 052,0	

В целом расходы на амбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования составили 556 121,9 млн рублей, что выше показателя 2015 года                 (530 610,8 млн рублей) на 4,8 %, в том числе: расходы на медицинскую помощь с профилактической целью – 215 711,8 млн рублей (38,8 % расходов на амбулаторную медицинскую помощь), в неотложной форме – 26 834,1 млн рублей (4,8 %), в связи с заболеваниями – 313 576,0 млн рублей (56,4 %). Уровень исполнения утвержденных объемов финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях составил 97,1 %.
Средняя стоимость 1 посещения с профилактической целью (без учета влияния коэффициентов дифференциации) составила 420,2 рублей (117,2 % от установленного Программой норматива – 358,7 рублей).
В 66 субъектах Российской Федерации стоимость посещения с профилактической целью соответствовала установленному Программой нормативу или превышала его. В 18 регионах указанное превышение составило более 30 %.
Наибольшая фактическая стоимость 1 посещения с профилактической целью (без учета коэффициентов дифференциации) отмечена в Республике Крым (177,8 %), Хабаровском крае (142,8 %), Волгоградской (143,1 %), Костромской (141,1 %), Новгородской (180,8 %), Тюменской (155,5 %), Сахалинской (194,7 %) областях, Ханты-Мансийском (173,2 %), Ямало-Ненецком (155,1 %), Чукотском (148,0 %) автономных округах, городах Санкт-Петербурге (164,3 %), Севастополе (143,1 %).
Наименьший показатель исполнения объемов финансирования медицинской помощи с профилактическими целями сложился в: Омской (86,0 %), Амурской (85,2 %) областях, Еврейской автономной области (71,6 %). 
Средняя стоимость 1 посещения в неотложной форме (без учета влияния коэффициентов дифференциации) составила 464,9 рубля (101,2 % от установленного Программой норматива – 459,2 рублей).
В 58 субъектах Российской Федерации и г. Байконуре фактическая стоимость указанной единицы объема медицинской помощи сложилась ниже установленного Программой норматива. Наименьшая стоимость 1 посещения в неотложной форме отмечена в: республиках Калмыкия (64,7 %), Марий Эл (75,8 %), Чувашской Республике (61,7 %), Кемеровской (73,0 %), Челябинской (47,9 %) областях, г. Байконуре (69,3 %). 
Наибольший показатель исполнения объемов финансирования медицинской помощи в неотложной форме сложился в: Республике Крым (188,8 %), Ленинградской области (170,3 %), Ханты-Мансийском (143,2 %), Ямало-Ненецком (180,0 %), Чукотском (149,2 %) автономных округах,           г. Санкт-Петербурге (143,5 %).
Средняя стоимость 1 обращения в связи с заболеванием (без учета влияния коэффициентов дифференциации) составила 1 073,4 рубля (106,8 % от установленного Программой норматива – 1 005,0 рублей).
В 44 субъектах Российской Федерации и г. Байконуре фактическая стоимость указанной единицы объема медицинской помощи сложилась ниже установленного Программой норматива. Наименьшая стоимость                     1 обращения в связи с заболеванием отмечена: в Республике Северная Осетия-Алания (78,8 %), Кабардино-Балкарской Республике (62,5 %), Ивановской (83,7 %), Костромской (83,6 %), Калининградской (84,3 %), Свердловской (84,2 %) областях.
Расходы на медицинскую помощь в стационарных условиях составили 769 602,7 млн рублей, что выше показателя 2015 года (734 112,7 млн рублей) на 4,8 %. Уровень исполнения утвержденных объемов финансирования медицинской помощи в стационарных условиях в целом по             Российской Федерации составил 104,5 %. 
Средняя стоимость 1 случая лечения в стационаре (без учета коэффициентов дифференциации) составила 24 301,3 рубль (106,5 % от установленного Программой норматива – 22 815,3 рублей).
Фактическая стоимость 1 случая госпитализации сложилась            ниже установленного Программой норматива в 35 субъектах           Российской Федерации, в том числе в республиках Дагестан (83,7 %), Алтай (81,8 %), Тыва (77,0 %), Астраханской области (81,5 %), г. Байконуре (78,6 %). 
Расходы на медицинскую помощь, оказанную в условиях дневных стационаров, составили 101 052,8 млн рублей. Уровень исполнения объемов финансирования медицинской помощи в условиях дневных стационаров в целом по Российской Федерации составил 84,8 %. 
Средняя стоимость 1 случая лечения (без учета влияния коэффициентов дифференциации) составила 10 075,9 рублей (88,2 % от установленного Программой норматива – 11 430,0 рублей. 
Фактическая стоимость 1 случая лечения сложилась                          ниже установленного Программой норматива в 65 субъектах           Российской Федерации. Наименьшая стоимость случая лечения зафиксирована в республиках Саха (Якутия) (53,1 %), Крым (51,4 %), Забайкальском крае (44,2 %), Амурской (52,5 %), Липецкой (50,5 %), Саратовской (54,2 %), Иркутской (53,0 %) областях.
В структуре расходов на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования преобладали расходы, связанные с оказанием стационарной медицинской помощи (50,4 %) и амбулаторной медицинской помощи (36,3 %). Расходы на медицинскую помощь, оказанную в условиях дневных стационаров, составили 6,6 %, скорую медицинскую помощь – 6,5 %, прочие виды медицинских услуг – 0,2 % .
В целом по Российской Федерации по видам затрат преобладали расходы на оплату труда – 67,8 %; медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий – 11,9 %. Расходы на продукты питания составили 1,6 %, мягкий инвентарь – 0,1 %, прочие статьи – 18,7 %. 
Наибольшая доля расходов на оплату труда отмечалась в Магаданской области (76,8 %), Ненецком (79,6 %), Чукотском (77,3 %) автономных округах, г. Санкт-Петербурге (76,8 %).  

          Раздел 6. Модернизация систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования
Модернизация системы здравоохранения
Во исполнение принятых решений о передаче в собственность субъектов Российской Федерации федеральных государственных бюджетных учреждений  (их филиалов), подведомственных Минздраву России, в 
2016 году завершена реализация подготовленных Минздравом России распоряжений Правительства Российской Федерации:
от 19 декабря 2014 г. № 2626-р о реорганизации ФГБУ «Национальный              медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России в форме выделения из него ФГБУ «Туапсинский многопрофильный центр» и ФГБУ «Калининградский многопрофильный центр» с последующей передачей указанных федеральных государственных учреждений в собственность Краснодарского края и Калининградской области соответственно;
от 28 января 2015 г. № 104-р о передаче ФГБУ детский санаторий «Голубая волна» Минздрава России в собственность Краснодарского края;
от 21 мая 2015 г. № 913-р о передаче ФГБУ детский психоневрологический санаторий «Озеро Горькое» Минздрава России в собственность Курганской области;
от 28 мая 2015 г. № 977-р о передаче ФГБУ детский санаторий «Отдых» Минздрава России в собственность Московской области.
Продолжено осуществление мероприятий по реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 10 февраля 2015 г. № 184-р о реорганизации ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени        Н.И. Пирогова» Минздрава России в форме выделения из него ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» с последующим присоединением указанного учреждения к ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», находящегося в ведении Правительства Российской Федерации.
Правительством Российской Федерации принято распоряжение от 
17 декабря 2016 г. № 2720-р о передаче в федеральную собственность государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии Департамента здравоохранения города Москвы» с отнесением данного учреждения к ведению Минздрава России и последующей его реорганизацией в форме присоединения к ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (далее – распоряжение № 2720-р).
В целях обеспечения реализации распоряжения № 2720-р Минздравом России издан приказ от 17 марта 2017 г. № 105 «Об утверждении устава федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации».   
В 2016 году закончена реорганизация подведомственных Минздраву России:
ФГБУ «Клиническая больница» Минздрава России присоединено к ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1031);
ФГБУ санаторий «Звенигород» Минздрава России присоединено к ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (приказ Минздрава России от 1 февраля 2016 г. № 41);
ФГБУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава России присоединено к ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России (приказ Минздрава России от 
5 апреля 2016 г. № 206);
ФГБУ санаторий «Русь» Минздрава России присоединено                                      к ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России (приказ Минздрава России от 20 апреля 2016 г. № 246);
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России присоединены к ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России (далее – академия) с последующим переименованием академии в ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (приказ Минздрава России от 18 мая 2016 г. № 303);
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздрава России присоединено к ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России (приказ Минздрава России от 19 сентября 2016 г. № 718).
В адрес Росимущества направлены на рассмотрение и согласование в порядке, установленном Федеральным законом от 3 ноября 2006 г. № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях», предложения о создании федеральных государственных автономных учреждений путем изменения типа существующих в ведении Минздрава России следующих федеральных государственных бюджетных учреждений:
ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (письмо Минздрава России от 21 октября 2016 г. № 23-1/10/2-6639);
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (письмо Минздрава России от 27 октября 2016 г.                                  № 23-1/10/2-6744);
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России (письмо Минздрава России от 31 октября 2016 г. № 23-1/10/2-6870).
В соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 г.  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2013–2017 годах осуществляется реализация программ модернизации здравоохранения в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию 32 перинатальных центров в 
30 субъектах Российской Федерации: в республиках Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Карелия, Саха (Якутия), Татарстан и Хакасия, в Алтайском, Краснодарском, Красноярском и Ставропольском краях, в Архангельской, Белгородской, Брянской, Калужской, Ленинградской, Липецкой, Московской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Псковской, Самарской, Сахалинской, Смоленской, Тамбовской, Ульяновской и Челябинской областях.
Указанные мероприятия реализуются в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, и направлены на создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской, младенческой и детской смертности, а также совершенствование территориальной модели оказания акушерской и неонатологической помощи, повышение эффективности перинатальной помощи.
В соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 4 марта 2014 г. № 46-рп на Государственную корпорацию по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции «Ростех» (далее – ГК «Ростех») возложены функции заказчика по обеспечению выполнения инженерных изысканий, подготовке проектной документации для строительства перинатальных центров, а также строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров в 
15 субъектах Российской Федерации: в республиках Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Ингушетия, Карелия, Саха (Якутия), в Архангельской, Брянской, Ленинградской, Оренбургской, Пензенской, Псковской, Смоленской, Тамбовской, Ульяновской областях.
По состоянию на 1 января 2017 г., перинатальные центры введены в эксплуатацию и получены лицензии на осуществление медицинской деятельности в 11 субъектах Российской Федерации: республики Башкортостан и Татарстан, Алтайский и Ставропольский края, Белгородская, Калужская, Липецкая, Нижегородская, Оренбургская, Самарская и Челябинская области. 
В 2 регионах получены разрешения на ввод перинатальных центров 
в эксплуатацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности находятся в стадии оформления: Республика Хакасия и Красноярский край (г. Ачинск).
Здания 15 перинатальных центров возведены в 14 регионах:
самостоятельно осуществляющих строительство:Краснодарский край, Московская (г. Наро-Фоминск и г. Коломна) и Сахалинская области – проводятся внешние и внутренние отделочные работы, закупка оборудования;
работающих с ГК «Ростех»:республики Бурятия, Дагестан и Ингушетия, Брянская, Пензенская, Псковская и Ульяновская области – проводятся внутренние и фасадные работы, закупка оборудования; республики Карелия и Саха (Якутия), Архангельская, и Тамбовская области – проводятся внутренние и фасадные работы.
По состоянию на 1 января 2017 г., возведение зданий перинатальных центров осуществлялось в 2 регионах, работающих с ГК «Ростех»: Ленинградская (строительство 8-го этажа из 8) и Смоленская (строительство 7-го этажа из 7) области.
Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания осуществлялось в Красноярском крае (г. Норильск).
В целях организации работы в перинатальных центрах, по состоянию 
на 1 января 2017 г., подготовлено 3 500 медицинских работников (98,2 % 
от планового показателя – 3 565 человек). 
Финансовое обеспечение на 2013–2017 годы Программ предусмотрено в размере 82 241 779,3 тыс. рублей, из них:
за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) – 52 655 701,6 тыс. рублей (64,0 % от уровня расходных обязательств субъектов 
Российской Федерации);
за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации – 
29 586 077,7 тыс. рублей (36,0 % от уровня расходных обязательств субъектов Российской Федерации).
По состоянию на 1 января 2017 г., использование средств за счет всех источников финансирования составило 57 244 461,9 тыс. рублей (69,6 % 
от размера финансового обеспечения Программ), в том числе субсидий 
из бюджета ФОМС – 39 076 387,6 тыс. рублей (74,2 %  от размера предоставленных средств), средств бюджетов субъектов 
Российской Федерации – 18 168 074,3 тыс. рублей (61,4 % от размера предусмотренных средств).

Модернизация системы обязательного медицинского страхования
В 2016 году продолжена работа по развитию обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, направленная на усиление страховых принципов, в том числе роли и ответственности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, совершенствование способов оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, а также повышение доступности и качества медицинских услуг.
В рамках реализации комплекса мер, направленных на дальнейшее развитие системы обязательного медицинского страхования на основе страховых принципов, предусмотрено совершенствование пациентоориентированной модели, задачами которой является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи и защита их интересов в сфере обязательного медицинского страхования, привлечение граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также к контролю за своим здоровьем. 
Страховые медицинские организации должны стать в этой системе реальными защитниками прав пациента.
В этой связи предпринимаются меры по усилению роли страховых медицинских компаний в мероприятиях, направленных на информирование и сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи. Это предполагает постоянное «ведение» застрахованных лиц, включая их консультирование по вопросам оказания медицинской помощи, информирование  о праве выбора медицинской организации и врача, о необходимости прохождения диспансеризации, ее целях и задачах, контроль ее прохождения, организацию госпитализации застрахованного лица с учетом его выбора медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь.
Эти меры наряду с созданием нормативных и организационных условий, стимулирующих ведение здорового образа жизни, существенно повысят приоритет профилактики в российском здравоохранении.
Для обеспечения перечисленных функций страховых медицинских организаций проводится работа по формированию института страховых представителей.
Совместно со страховым сообществом Минздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования определён функционал страховых представителей, проработаны технологические процессы взаимодействия, разработана и внедрена специальная образовательная программа для подготовки необходимых специалистов, внесены необходимые изменения в нормативную базу, в том числе в Правила обязательного медицинского страхования.
Институт страховых представителей создается поэтапно.
С начала 2016 года организована работа контакт-центров территориальных фондов обязательного медицинского страхования, включающая организацию и контроль рассмотрения обращений граждан. 
С 1 июля 2016 года в страховых медицинских организациях организована работа страховых представителей первого уровня, которые ведут учет устных обращений в электронном журнале; самостоятельно отвечают на типовые вопросы граждан, а также информируют о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В страховых медицинских организациях созданы круглосуточные «горячие линии», по которым можно получить консультацию по вопросам организации оказания медицинской помощи. Параллельно осуществляется подготовка специалистов по программам, разработанным ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, на базах государственных медицинских вузов, в том числе по программам дистанционного обучения.
С 2017 года – начало работы страховых представителей второго уровня, деятельность которых предусматривает администрирование и организацию работы с застрахованными лицами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также защиты прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
В полной мере институт страховых представителей должен заработать с 2018 года, когда начнут функционировать страховые представители третьего уровня, деятельность которых направлена на работу с письменными обращениями застрахованных по вопросам качества оказанной медицинской помощи, а также на обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи по результатам диспансеризации.
Таким образом, страховая медицинская организация превращается в связующее звено между медицинскими организациями и застрахованными по вопросам получения медицинской помощи и помощника в разрешении возникающих при этом вопросов.
Организация службы страховых представителей не требует дополнительных средств обязательного медицинского страхования и трудовых ресурсов, так как может осуществляться за счёт финансовых и кадровых ресурсов страховых медицинских организаций.
По состоянию на 31 декабря 2016 года, страховую деятельность в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) осуществляли 52 страховые медицинские организации. В настоящее время в системе ОМС застраховано 146,5 млн человек, медицинская помощь в рамках реализации территориальных программ ОМС оказывается в 8,5 тыс. медицинских организаций, функционирует 86 территориальных фондов ОМС.
Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, включая распределение субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, утвержден Федеральным законом от 19 декабря 2016 г. № 418-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
Совместно с вышеуказанным законом разработаны и приняты Федеральные законы:
от 19 декабря 2016 г. № 432-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год»;
от 28 декабря 2016 г. № 473-ФЗ «О внесении изменений в статьи 24                  и 27 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статью 2 Федерального закона «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения»;
от 28 декабря 2016 г. № 472-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в 
Российской Федерации».
Указанные федеральные законы предусматривают перенос срока уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения с 20-го на 28-ое число каждого месяца, продление на 2017 год программы «Земский доктор», предусматривающей предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее профессиональное образования, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа.
Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и организациями в целях совершенствования учета численности неработающих граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию разработан проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».
Данный проект федерального закона предусматривает внесение изменений в Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», Федеральный закон от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», Федеральный закон от 23 июня 2016 г. № 219-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об актах гражданского состояния», Федеральный закон от 1 апреля 1996 г. 
№ 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях. 
Вводятся нормы, прекращающие обязательное медицинское страхование в отношении определенной категории застрахованных лиц и обеспечивающие признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным.
Также предлагается усовершенствование механизма контроля за наличием у гражданина права на обязательное медицинское страхование, в том числе в отношении военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц. Законопроектом предусматривается:
введение обязанности гражданина Российской Федерации, входящего в категорию граждан не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, сдавать недействительный полис обязательного медицинского страхования или сообщить о его утрате  в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
введение обязанности военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, сообщать о его призыве на военную службу и недействительности полиса путем подачи заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
введение обязанности федеральных органов исполнительной власти по перечню, установленному Правительством Российской Федерации, сотрудники которых относятся к категории граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, обеспечивать постоянный контроль за исполнением сотрудниками и военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, обязанности сдавать недействительный полис обязательного медицинского страхования или сообщать о его утрате в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
установление информационного взаимодействия между федеральными органами исполнительной власти, сотрудники которых относятся к категории граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком, утвержденным Правительством 
Российской Федерации, в котором будет отражен непосредственно механизм информационного взаимодействия.
Кроме того, в подпункте «ж» пункта 5 статьи 10 Федерального  закона         № 326-ФЗ предлагается детализировать категории военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию. 
В целях совершенствования учета застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования законопроектом предлагается предусмотреть информационное взаимодействие:
на федеральном уровне между Министерством внутренних дел         Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, обеспечивающее выявление лиц, в отношении которых прекращено гражданство Российской Федерации; 
на уровне субъекта Российской Федерации между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страхователем для неработающих застрахованных лиц, в результате которого территориальный фонд обязательного медицинского страхования после завершения информационного взаимодействия с территориальными органами Федерального органа исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, в части получения информации о работающих застрахованных лицах, будет ежеквартально предоставлять страхователю для неработающих граждан сведения о неработающих застрахованных лицах.
Кроме того, в целях обеспечения достоверности и актуальности сведений о застрахованных лицах в едином регистре застрахованных лиц вносятся изменения в Федеральный закон от 15 ноября 1997 года № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» и Федеральный закон от 23 июня 2016 г. № 219-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об актах гражданского состояния», предусматривающих передачу сведений содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния в территориальный фонд обязательного медицинского страхования сведений о государственной регистрации заключения и расторжения брака, установления отцовства и перемены имени и исключение Федерального фонда обязательного медицинского страхования из перечня органов, которым предусмотрена передача сведений содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.   
В целях обеспечения достоверности сведений персонифицированного учета вносится:
дополнение в часть 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ в части наделения территориального фонда обязательного медицинского страхования полномочием страховщика по проведению проверки достоверности сведений персонифицированного учета, предоставленных участниками обязательного медицинского страхования;
дополнение в часть 3 статьи 17 Федерального закона № 326-ФЗ в части наделения страхователя для неработающих застрахованных лиц полномочием по контролю за полнотой и достоверностью сведений о застрахованных лицах, отнесенных территориальным фондом к неработающим застрахованным лицам с учетом информации, полученной от налоговых органов;
статья 15.33.2 в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в участи установления административной ответственности за предоставление страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования не достоверных сведений о застрахованных лицах, включаемых в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
В целях совершенствования механизма определения численности неработающих застрахованных лиц предусматривается установление Правительством Российской Федерации соответствующей методики, в соответствии с которой, численность неработающих застрахованных лиц будет определяться на основе данных персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, исходя из среднегодовой численности неработающих застрахованных лиц за год, предшествующий году формирования бюджета Федерального фонда на очередной финансовый год и плановый период, на основании отчетности, представляемой территориальными фондами в Федеральный фонд не позднее 1 апреля года, предшествующего очередному, по форме и в порядке, установленным Федеральным фондом.
Предлагаемые законопроектом изменения позволят исключить страхование граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, усовершенствовать персонифицированный учет застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, повысить качество планирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетов субъектов 
Российской Федерации.
Актуализация персонифицированного учета застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в результате реализации норм законопроекта будет способствовать снижению нагрузки на бюджеты субъектов Российской Федерации по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Раздел  7.  Реализация государственной программы Российской  Федерации «Развитие здравоохранения»
Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – государственная программа) является базовым документом отрасли здравоохранения, в котором отражены приоритеты и основные направления государственной политики в сфере охраны здоровья (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации 
от 15 апреля 2014 г. № 294). 
Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

подраздел 7.1 Первичная медико-санитарная помощь. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от  11  марта 2016 г. № 151 создана рабочая группа Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке предложений по  совершенствованию организации оказания первичной медико-санитарной помощи (далее – рабочая группа), в состав которой вошли представители Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Комитета Государственной Думы по охране здоровья, Некоммерческого партнерства «Национальная Медицинская Палата», образовательных учреждений высшего профессионального образования, научного сообщества, главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. 
По итогам заседания рабочей группы утвержден комплекс мероприятий, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи (далее – Комплекс мероприятий). Комплексом мероприятий предусмотрено совершенствование нормативно-правовой базы, регламентирующей организацию первичной медико-санитарной помощи, развитие материально-технической базы и кадрового потенциала медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подготовку и повышение квалификации медицинских кадров, работающих в данных медицинских организациях, совершенствование существующих и внедрение новых организационных технологий оказания первичной медико-санитарной помощи, оптимизацию информационного обмена и развитие электронного документооборота, оценку эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также мониторинг выполнения Комплекса мероприятий.
Во всех субъектах Российской Федерации утверждены региональные Комплексы мероприятий.
В целях совершенствования организации оказания первичной медико- санитарной помощи приказом Минздрава России от 27 февраля 2016 года               № 132н утверждены требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения, направленные на обеспечение доступности медицинской помощи населению, в том числе сельскому, в медицинских организациях и их структурных подразделениях государственной и муниципальной системы здравоохранения с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи.
Также приказом определены требования по транспортной доступности медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, а также по обеспечению шаговой доступности до медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Определены основные виды медицинских организаций и их структурных подразделений с указанием рекомендуемой численности обслуживаемого ими населения.
В целях перспективного планирования развития сети медицинских организаций и расчета нормативной потребности в объектах здравоохранения на основе сложившейся региональной инфраструктуры здравоохранения, учитывающей допустимый уровень обеспеченности объектами здравоохранения, разработаны и утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 358 методические рекомендации по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
В методических рекомендациях даны разъяснения о распределении медицинских организаций по трем уровням, необходимом для соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В целях оценки инфраструктуры здравоохранения субъектов Российской Федерации, в том числе сельских территорий, Минздравом России совместно с субъектами Российской Федерации разработана геоинформационная система, содержащая данные о дорожно-транспортной сети и медицинских организациях и их структурных подразделениях всех форм собственности и ведомственной принадлежности, участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Геоинформационная система стала основным инструментом для анализа территориальной доступности медицинской помощи, позволила выявить населенные пункты, находящиеся вне зоны медицинского обслуживания медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, скорую и специализированную медицинскую помощь, дала возможность субъектам Российской Федерации совершенствовать порядки маршрутизации пациентов до ближайших медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь определенного вида.
В настоящее время данная система содержит информацию о более чем 157 тыс. населенных пунктов Российской Федерации с указанием численности проживающего населения и почти 73,5 тыс. медицинских организациях.
В 2016 году всеми субъектами Российской Федерации разработаны «дорожные карты» по обеспечению доступности медицинской помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания, утвержденные руководителями  органов государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации и согласованные заместителями высшего
Минздравом России с декабря 2016 года совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом», органами исполнительной власти субъектов 
Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при поддержке Администрации Президента Российской Федерации реализуется пилотный проект «Бережливая поликлиника»  (далее – «пилотный проект»). 
Основная цель «пилотного проекта» – повышение удовлетворенности населения регионов качеством оказания медицинской помощи путем улучшения доступности медицинских услуг и улучшения условий оказания медицинской помощи, а также повышение удовлетворенности медицинского персонала условиями их труда.
Опыт проведенных «пилотных проектов» будет распространен на все субъекты Российской Федерации.
Кроме того, Минздравом России в 2016 году продолжен мониторинг эффективности мероприятий по снижению смертности, проводимых в  медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в рамках которого осуществляется еженедельный и ежемесячный сбор информации, предоставляемой участковыми врачами-терапевтами (фельдшерами) и врачами общей практики, обслуживающими население по  территориально-участковому принципу.
В 2016 году сформирован первый рейтинг участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данный рейтинг предоставляет оценку эффективности индивидуальной работы врачей-терапевтов в контексте особенностей функционирования региональной системы здравоохранения, а также позволяет оценить их вклад в улучшение системы здравоохранения в целом.
Обработаны данные по 46 665 врачам-терапевтам 85 субъектов Российской Федерации, из них включено в рейтинг 37 607 врачей-терапевтов, работающих на типичных по возрастной структуре населения участках. Сформирован список из 500 лучших врачей из 69 субъектов Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится во всех субъектах Российской Федерации в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 3 февраля 2015 г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
По состоянию на 31 декабря 2016 года, первый этап диспансеризации прошли более 22 млн человек (94 % от планируемого количества), из которых более 6,2 млн человек прошли 2 этап, что составляет 83,7% от числа граждан, направленных на 2 этап, и 28,3% от числа граждан, прошедших 1 этап. 
По итогам диспансеризации 2016 года, 1 группу здоровья (не имеющих заболеваний и минимальный набор факторов риска их развития) имеют около 30,9 % населения, 2 группу здоровья (высокий риск смерти при скрытом течении болезни) – 18,3 %, 3 группу здоровья (заболевания, требующие наблюдения врача) – 50,8 % населения.
Приказом Минздрава России от 9 декабря 2016 г. № 946н внесены изменения в Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Минздрава России от 
3 февраля 2015 г. № 36ан (далее – Порядок), в соответствии с  которым для повышения качества планирования и проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения уточнено плановое значение охвата диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году – не менее 21 % прикрепленного населения.
Кроме того, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции, в целях повышения охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию указанный приказ предусматривает дополнение задач фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта и врача-терапевта при проведении диспансеризации обязательным информированием граждан (в возрасте от 
21 до 48 лет) о возможности данного освидетельствования с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
Иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок в 2016 году
В 2016 году приказом Минздрава России № 370н внесены изменения 
в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный  приказом Минздрава России от 21 апреля 2014 г. № 125н, в части  увеличения возраста вакцинации против кори лиц, относящихся к группам риска, с 36 до 55 лет, а также в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в части вакцинации против пневмококковой инфекции лиц старше 60 лет, больных хроническими заболеваниями легких. 
Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С
В Российской Федерации, по данным Федерального государственного статистического наблюдения, в 2016 году случаи ВИЧ-инфекции были впервые выявлены у 86 855 человек, что составило 59,2 на 100 тыс. населения.
Основное бремя заболеваемости ВИЧ-инфекцией приходится 
на возрастную группу 25-44 года и составляет 75,5 % от общего числа впервые выявленных лиц с ВИЧ–инфекцией. При этом частота новых случаев ВИЧ-инфекции в указанной возрастной группе выше среди мужчин – 54,4 %.
В специализированных медицинских организациях под диспансерным наблюдением в течение 2016 года состояло 658 141 лицо, инфицированное вирусом иммунодефицита человека, что на 13 % больше, чем в 2015 г. (581 716 лиц с ВИЧ-инфекцией).
В 2016 году 259 787 пациентов получали антиретровирусную терапию (далее – АРВТ), в сравнении с 2015 г. (216 981 человек) отмечался прирост охвата АРВТ на 19,7 %. Охват АРВТ среди всех ВИЧ-инфицированных, находящихся под диспансерным наблюдением в 2016 г. составил 39,5 %, что на 5,9 % выше значений показателя в 2015 году (37,3 %). 
Благодаря проведению комплекса профилактических мер, 
Российская Федерация за 10 лет вышла в мировые лидеры по остановке вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. По данным Федерального государственного статистического наблюдения в 2016 году от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 15 989 детей, из них только у 
281 ребенка была подтверждена ВИЧ-инфекция. Таким образом, риск вертикальной передачи вируса иммунодефицита от инфицированных матерей детям составляет по итогам года 1,7 %.
В целях формирования комплексных подходов, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, на основании Указа Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 г. №  761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 
2012–2017 годы» при участии экспертного сообщества и общественных организаций, Минздравом России совместно с федеральными органами исполнительной власти разработана Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (далее – Государственная стратегия), которая утверждена распоряжением Правительства 
Российской Федерации от 20 октября 2016 г. № 2203-р, и определяет основные направления государственной политики Российской Федерации в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу.
При разработке Государственной стратегии учитывались международные обязательства Российской Федерации и международные подходы в противодействии распространению ВИЧ-инфекции.
Реализация Государственной стратегии при сохранении текущего уровня финансирования позволит к 2020 году: 
повысить информированность населения в возрасте 18-49 лет 
по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции до 93 %; 
увеличить охват населения медицинским освидетельствованием 
на ВИЧ-инфекцию до 24 %; 
увеличить долю лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека до 90 %;
увеличить долю лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, до 38,3 %;
увеличить долю лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, до 56 %;
снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
снизить дискриминацию лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в семье, в общественной жизни, в области занятости (выбор сферы деятельности (профессии) и трудоустройство) и здравоохранения;
усовершенствовать систему эпидемиологического контроля (надзора) 
за распространением ВИЧ-инфекции среди населения Российской  Федерации.
В соответствии с пунктом 2 распоряжения Правительства 
Российской Федерации от 20 октября 2016 г. № 2203-р Минздравом России представлен в Правительство Российской Федерации проект распоряжения Правительства Российской Федерации об утверждении плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020  года и дальнейшую перспективу.
План мероприятий по реализации Государственной стратегии состоит из 7 разделов, которые соответствуют задачам Государственной стратегии 
и включает 36 мероприятий.
В реализации мероприятий Плана примут участие 23 федеральных органа исполнительной власти, все субъекты Российской Федерации, 
Общероссийский союз «Федерация независимых профсоюзов России» 
и Общероссийского объединения работодателей «Российский союз промышленников и предпринимателей».
В 2016 году Минздравом России совместно с экспертами разработан обобщенный план первоочередных мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции (далее – Обобщенный план).
На основе Обобщенного плана высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработаны с учетом региональных особенностей, согласованы с главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Российской Федерации по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и утверждены планы первоочередных мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации на 2016-2017 гг. (далее – Планы субъектов Российской Федерации). 
Обобщенным планом предусмотрены целевые показатели эффективности по каждому мероприятию. Минздравом России разработана и внедрена система мониторинга реализации Планов субъектов Российской  Федерации.
В целях повышения доступности антиретровирусной терапии в рамках реализации Государственной стратегии Минздрав России в 2016 году приступил к реализации комплекса мероприятий по снижению цен на антиретровирусные лекарственные препараты (далее – АРВП), а именно: 
централизация государственных закупок АРВП;
широкое применение воспроизведенных лекарственных препаратов; 
заключение соглашений по цене; 
обеспечение бесперебойных поставок лекарственных препаратов;
разработка Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Одним из приоритетных направлений работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции является информирование населения путем проведения масштабных коммуникационных кампаний, целью которых является информирование и мотивация к тестированию на ВИЧ, изменение отношения к ВИЧ-позитивным лицам. 
В 2016 году с целью профилактики распространения ВИЧ-инфекции был реализован ряд акций и мероприятий на федеральном и региональном уровнях. Субъектами Российской Федерации мероприятия проводились в рамках доведенных межбюджетных трансфертов на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 
12 февраля 2016 г. № 113 «О передаче Министерством здравоохранения Российской Федерации полномочий получателя средств федерального бюджета по перечислению межбюджетных трансфертов в форме иных межбюджетных трансфертов на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C».
Министерством здравоохранения Российской Федерации в течение 2016 года осуществлялись поддержка, обновление и продвижение интернет-портала по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С                  (o-spide.ru). Средняя посещаемость сайта составила 2,6 тыс. пользователей в сутки.
По инициативе Минздрава России и Фонда социально-культурных инициатив под патронажем С.В. Медведевой с 10 по 20 мая 2016 года проведена Всероссийская акция по борьбе с ВИЧ-инфекцией, в рамках которой было организовано бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию для желающих граждан.
Ключевым мероприятием Всероссийской акции стал Открытый студенческий форум, прошедший 14 мая 2016 года в образовательных организациях высшего образования в г. Москве – МГУ, МГИМО, г. Санкт-Петербурге – СпбГУ, Иркутской области – Иркутский государственный университет, Кемеровской области – Кемеровский государственный университет, Свердловской области – Уральский федеральный университет, Новосибирской области – Новосибирский государственный университет, Республике Татарстан – Казанский федеральный университет.
Всего в акции приняло участие более 1 230 тыс. человек. Проведено 585 лекций, семинаров и круглых столов.
Всего за время проведения акции в средствах массовых коммуникаций было более 1200 упоминаний ВИЧ, из них более 700 упоминаний, непосредственно посвященных акции. В Instagram количество хештегов акции составило более 2,5 тыс. человек.
Вторая акция, приуроченная к Всемирному дню борьбы со СПИДом, прошла 28 ноября – 4 декабря 2016 г.  
В рамках Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» 2 декабря 2016 г. по всей стране организован Всероссийский открытый он-лайн урок               «День единых действий по информированию детей и молодежи против ВИЧ/СПИДа «Знание – Ответственность – Здоровье».
В течение Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» на базе                  МГУ имени М.В. Ломоносова прошли мастер-классы и лектории по актуальным вопросам психолого-педагогического сопровождения профилактики ВИЧ-инфекции с последующей трансляцией данных мероприятий в сети Интернет.
Проведена Всероссийская неделя бесплатного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с обязательным до- и послетестовым консультированием. Всероссийскую акцию «Стоп ВИЧ/СПИД» поддержали высшие и средние учебные заведения различных городов Российской Федерации.
28-29 ноября 2016 года Всероссийскую акцию «Стоп ВИЧ/СПИД» открыл II Форум для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа в Москве, в котором приняло участие более 250 экспертов. В рамках Форума награждены победители проведенного Министерством здравоохранения Российской Федерации конкурса «Лучший СПИД-центр». 
В течение 2016 года Министерством здравоохранения Российской  Федерации в рамках федеральной коммуникационной кампании по профилактике ВИЧ-инфекции в 10 регионах с наивысшими показателями заболеваемости и пораженности населения ВИЧ-инфекцией проведены             2-недельные акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию: Иркутск, Кемерово, Барнаул, Челябинск, Екатеринбург, Пермь, Уфа, Саратов, Казань и Нижний Новгород (23 467 человек).
В соответствии с пунктом 2 распоряжения Правительства Российской  Федерации от 20 октября 2016 г. № 2203-р Минздравом России представлен в Правительство Российской Федерации план мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Планом предусмотрено мероприятие по актуализации положения о Координационном совете по вопросам ВИЧ/СПИДа при Министерстве здравоохранения Российской Федерации и состава Координационного совета по вопросам ВИЧ/СПИДа при Министерстве здравоохранения Российской Федерации в первом полугодии 2017 года. В состав Координационного совета включены представители Минздрава России, МВД России, МИД России, Минтруда России, Минюста России, Минэкономразвития России, Минфина России, Минобрнауки России, Минобороны России, ФМБА России, ФСИН России, Росздравнадзора, Росмолодежи, Роспотребнадзора, органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, социально ориентированных некоммерческих организаций.
Разработаны методические рекомендации по обеспечению доступа социально ориентированных некоммерческих организаций (далее – СО НКО) к реализации мероприятий по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. Методические рекомендации размещены на интернет-портале o-spide.ru.
Кроме того, в рамках федеральной коммуникационной кампании по профилактике ВИЧ-инфекции, Министерством здравоохранения Российской Федерации реализован ряд мероприятий, включающих:
• создание и размещение программ, сюжетов и рубрик:
на федеральных телеканалах: НТВ, ТВЦ, Россия 24, Звезда, Наука 2:0, Страна, L!FE. Общий объем: 65 выходов, 674 мин; 
на региональном телевидении: около 1000 минут в 10 приоритетных регионах;
• размещение рекламных роликов в 10 регионах. Общий объем размещения: 35000 TRP's 30 для населения старше 18 лет; 
• создание и размещение документального фильма на «России 24». Общий объем: 20 мин., 2 показа;
• специальный проект на 4 федеральных телеканалах: СТС, Домашний, Че, СТС-Love. Общий объем: 157 мин., 940 выходов;
• эфир программы на ОТР с включениями в режиме телемоста из 
3 регионов. Общий объем: 53 мин;
• специальные проекты на Интернет-ресурсах kp.ru (12 статей, 
2 инфографики, опрос, общее количество просмотров всех страниц проекта: 263 764, уникальных просмотров – 226 132) и life.ru (3 статьи, 
3 инфографики, 3 видео, общее количество просмотров всех страниц проекта: 87 275, уникальных просмотров – 72 607);
• эфир на радио Вести FM. Общий объем: 35 мин; 
• создание материалов в печатных изданиях: МК, МК+ТВ, АиФ, КП толстушка, Известия, Российская газета, Новая газета, Спорт Экспресс. Общий объем: 20 полос А2;
• размещение 2 роликов в сети Интернет. Более 1 млн просмотров. 
Реализованы различные акции и мероприятия:
• 2-х недельные акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию в крупных торговых центрах в 10 регионах: Иркутск, Кемерово, Барнаул; Челябинск, Екатеринбург, Пермь, Уфа, Саратов, Казань, Нижний Новгород, Москва. Общее количество протестированных: более 23,5 тысяч человек;
• проведен конкурс «Лучший СПИД-центр». Подано более 160 заявок из 59 субъектов Российской Федерации  в 7 номинациях;
• интеграция темы в массовое мероприятие с организацией тестирования на ВИЧ в Москве в ТРЦ «Вегас», с трансляцией на телеканале МУЗ. Общий объем: 2 часа, 3 показа;
• проведение опроса общественного мнения на предмет изучения уровня информированности граждан по вопросам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди 1500 респондентов в 10 регионах, который показал, что большинство населения Российской Федерации располагает той или иной информацией о ВИЧ-инфекции. 
Приоритетными с точки зрения работы по профилактике 
ВИЧ-инфекции остаются ключевые группы населения, доступ к которым возможен только при участии социально ориентированных некоммерческих организаций.
Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 23 мая 2016 г. № 3468п-П44 утвержден комплекс мер, направленных на обеспечение поэтапного доступа СО НКО, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, на 
2016–2020 годы. 
Минздравом России выполнена работа по обобщению лучшей практики и разработаны методические рекомендации по обеспечению доступа СО НКО к предоставлению услуг в рамках государственной программы по основному мероприятию «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С», реализации региональных программ развития здравоохранения. Методические рекомендации размещены на официальном сайте Минздрава России в сети «Интернет» (rosminzdrav.ru), Интернет-портале о профилактике ВИЧ/СПИДа в России (o-spide.ru) и направлены в субъекты Российской Федерации для использования в работе.
Согласно подпункту «д» пункта 2 Приложения 6 «Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»» к государственной программе предусмотрено  финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий СО НКО.

Формирование здорового образа жизни
В 2016 году Министерством продолжалась работа по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включающая подготовку нормативных правовых актов и реализацию мер по профилактике алкоголизма и наркомании, противодействию потребления табака, популяризации культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ.
В 2016 году была создана межведомственная рабочая группа по разработке системы социально- экономической мотивации граждан и работодателей к сохранению и укреплению здоровья населения 
Российской Федерации. План мероприятий, в соответствии с которым межведомственная рабочая группа осуществляет свою деятельность, направлена на установление дополнительных гарантий прохождения гражданами диспансеризации, а также стимулов к добровольному принятию гражданами обязательств по ведению здорового образа жизни и отказа от вредных привычек (потребление алкогольной и табачной продукции, пищевых продуктов, содержащих большое количество добавленного сахара). Запланированы мероприятия, стимулирующие к увеличению физической активности населения, повышению информированности о рисках развития неинфекционных заболеваний, в том числе посредством оптимизации подготовки соответствующих специалистов для работы в системах здравоохранения и образования.
План мероприятий предусматривает повышение эффективности мониторинга в сфере общественного здоровья, осуществляемого органами государственной власти.
Планируется, что корпоративные практики, направленные на повышение социально-экономической мотивации к сохранению и укреплению здоровья, наиболее удачные из которых распространяются совместно с Российским союзом промышленников и предпринимателей и Федерацией независимых профсоюзов России.
По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, распространенность табакокурения среди взрослого населения благодаря введению антитабачного законодательства снизилась с 41% в 2010 году до 32% в 2016 году.
В 2016 году был разработан проект Концепции осуществления государственной политики противодействию потребления табака на 2017 – 2022 годы и дальнейшую перспективу (далее – Концепция), которая включает принципиально новые подходы к реализации мероприятий, направленных на противодействие потреблению табака.
В основу Концепции положен анализ результатов Концепции осуществления государственной политики противодействию потребления табака на 2010 – 2015 годы, а также опыт иностранных государств.
Концепция разработана в соответствии со статьей 5 Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака и включает в себя следующие меры:
защиту государственной политики предотвращения потребления табака от влияния табачных организаций, недопущение установления органами государственной власти любых партнерских отношений с табачными организациями и преференциального режима для табачных организаций;
повышение акцизов на табачные изделия до среднего уровня среди стран региона ВОЗ;
введение налога на розничную продажу электронных сигарет, запрет их выкладки, рекламы и стимулирования, а также потребления в местах, где запрещено курение табака;
введение «экологического» налога на сигареты с фильтром и без фильтра;
установление требований к упаковке табачной продукции: унифицированный размер и стандартный цвет, без возможности размещения товарных знаков и информации, стимулирующей продажу и потребление табака (простая упаковка);
введение запрета на использование при производстве табачных изделий ингредиентов со вкусами пищевых продуктов (ароматизаторов) и красителей, а также добавок, усиливающих эффект привыкания;
возможность реализации на территории Российской Федерации исключительно сигарет с пониженной воспламеняющей способностью;
невозможность использования в организациях общественного питания изделий, которые используются для вдыхания продуктов горения, нагревания или испарения табака, а также вдыхания различных смесей (в том числе кальянов);
введение требований, ограничивающих территориальную доступность табачных изделий в городской местности, предусматривающих возможность  розничной продажи табачной продукции только в торговых объектах общей  площадью не менее 50 квадратных метров;
предотвращение распространения новых форм и видов табачной продукции, в том числе запрет производства, ввоза и обращения некурительных табачных изделий;
обеспечение условий, при которых доступ к табачной продукции для нового поколения (граждан, родившихся после 2015 года) на протяжении всей их жизни будет невозможен.
Принят и действует Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на табачную продукцию» (ТР ТС 035/2014), которым установлено, что при реализации табачной продукции не допускается использование листов-вкладышей, размещенных внутри потребительской упаковки, прикрепленных снаружи или приложенных к такой упаковке, за исключением упаковки, на которую невозможно нанести информацию для потребителя.
В соответствии с указанным Техническим регламентом Предупреждение о вреде потребления табачных изделий должно располагаться на верхних частях лицевой и обратной основных сторон потребительской упаковки табачной продукции (на обратной стороне допускается его размещение снизу, если оно перекрывается акцизной маркой) и должно занимать не менее 50 % площади этих сторон.
В Российской Федерации на пачках появится номер Всероссийской бесплатной консультативной телефонной линии по отказу от табака.
На тонких пачках (обычно предназначенных для женщин) из-за их конструктивных особенностей и в целях сохранения видимости предупреждения, оно будет уменьшено по высоте, а освободившаяся площадь окрашена цветом, соответствующим цвету Panton 448C, на фоне которого будет размещен текст предупреждения. Именно такой цвет признан самым неприятным для курильщиков и используется в Австралии.
Информация о содержании системных ядов, канцерогенных и мутагенных веществ наносится на боковую поверхность потребительской упаковки табачной продукции цветом, контрастным по отношению к основному цвету потребительской упаковки и должна занимать не менее 17 % поверхности площади боковой стороны потребительской упаковки табачной продукции.
В 2016 году были обнародованы данные Глобального обследования потребления табака среди молодежи (GYTS-2015), позволившего выявить общую закономерность, выраженную в резком снижении распространенности курения табака в 2–3 раза, а количества потенциальных курильщиков в будущем – в 3,5 раза. 
Таким образом, в результате политики, направленной на снижение потребления табака в Российской Федерации, в последние годы практически достигнуты темпы снижения распространенности потребления табака, доли граждан, подвергающихся воздействию табачного дыма, и повышения осведомленности населения о рисках для здоровья.
Принят приказ Минздрава России от 15 ноября 2016 г. № 859н                               «Об утверждении Методики проведения мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака».
Минздрав России в 2016 году обеспечивал реализацию Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактики алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года и иных стратегических документов, направленных на противодействие употреблению алкогольной продукции.
В соответствии с пунктом 17 плана мероприятий («дорожная карта») по стабилизации ситуации и развитию конкуренции на алкогольном рынке издан приказ Минздрава России от 30 июня 2016 г. № 448н «Об утверждении Концепции по информированию населения Российской Федерации о вреде злоупотребления алкоголем».
Указанная концепция определяет цели и задачи реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации, представляет собой систему направлений по развитию информирования и оповещения населения о вреде, причиняемом алкоголем здоровью, семейному благополучию и духовным ценностям человека.
Проблема здорового питания населения сохраняет свое приоритетное значение в обеспечении здорового образа жизни. В целях укрепления здоровья детского и взрослого населения, профилактики неинфекционных заболеваний и состояний, обусловленных недостатком микронутриентов, приказом Министерства здравоохранения от 19 августа 2016 г. 
№ 614 утверждены Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания.
Минздрав России проработал законодательные инициативы, направленные на:
внесение изменений в статью 15 Федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов», в части обогащения поваренной соли и отдельных продуктов, для приготовления которых используется поваренная соль, йодом. Указанный проект федерального закона, в случае его принятия, предоставит возможность решения на популяционном уровне проблемы йододефицита, наблюдающегося у подрастающего поколения;
внесение изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, направленный на повышение уголовной и административной ответственности, установленной за действия, препятствующие деятельности медицинских работников по оказанию ими медицинской помощи. Данный проект федеральный закона, в случае его принятия, обеспечит престиж медицинской профессии, создаст дополнительные гарантии жизни и здоровья медицинских работников.
Минздравом России подготовлен проект Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний (далее – Стратегия). Наличие стратегического документа, направленного на решение указанных задач, утвердит обязательность и приоритетность мер формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний.
Положения Стратегии определяют приоритеты и основные направления государственной политики и нормативно-правового регулирования в сфере общественного здоровья, реализуемые на основе комплексных планов и программ формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний путем тесного взаимодействия основных ветвей власти, секторов экономики, государственных, муниципальных и общественных организаций с целью создания в стране единого профилактического пространства для увеличения продолжительности здоровой и активной жизни, реализации жизненного потенциала граждан, снижения уровня инвалидности и смертности. 
В 2016 году была реализована информационно-коммуникационная кампания, направленная на профилактику неинфекционных заболеваний,  популяризацию здорового образа жизни, здорового питания, отказ от потребления табака и алкоголя.
Реализован специальный комплексный проект по профилактике неинфекционных заболеваний. 
В рамках проекта были созданы и размещены 23 программы и интервью с ведущими специалистами Минздрава России по различным тематикам здорового образа жизни общим хронометражем 212 минут на федеральных телеканалах «НТВ», «Россия 1», «РЕН-ТВ». На телеканале «Россия 1» только охват программы «Прямой эфир» составил 7 млн зрителей, а программу «О самом главном» посмотрело около 2,9 млн человек.
Реализовано 2 специальных проекта на интернет-ресурсах Gazeta.ru и Kp.ru. В рамках спецпроекта на интернет-ресурсе Gazeta.ru был создан специальный подраздел «Здоровая Россия», направленный на повышение уровня информированности граждан Российской Федерации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, в котором было размещено              4 статьи. В целом, спецпроект охватил более 79 тыс. уникальных посетителей, количество показов анонсирующего материала составило более 13,6 млн. В рамках спецпроекта на интернет-ресурсе Kp.ru был создан раздел «Минздрав предупреждает», в котором  было размещено 7  статей по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний. В целом материалы спецпроекта были просмотрены более 132 тыс. раз, анонсирование составило более 9,7 млн показов, было проведено 2 опроса и разработано 
2 инфографики.
На радиостанциях «Вести ФМ» и «Русская служба новостей» вышли в эфир 5 программ, посвященных здоровому образу жизни, общим хронометражем 140 минут. 
В газетах «Московский комсомолец» и «Аргументы и Факты» в тираж вышло 18 публикаций общим объемом 12 полос с информационными материалами по различным темам профилактики неинфекционных заболеваний.
В 2016 году проводилась работа по обновлению, развитию, продвижению и поддержке Интернет-портала Минздрава России о здоровом образе жизни takzdorovo.ru. С начала 2016 года было размещено 216 статей, 112 авторских колонок, 280 новостей, 28 опросов, 14 тестов, прошло 
14 онлайн-конференций. Средняя суточная посещаемость составила более чем 21 тыс. пользователей. 
Продолжилось развитие единой федеральной телефонной справочной службы Минздрава России по формированию здорового образа жизни у населения Российской Федерации (8-800-200-0-200). Среднее количество вызовов поступивших на линию в месяц достигало более 4 000. 52 % от всего числа принятых и обработанных обращений поступила по теме «Риски потребления алкоголя и профилактика алкогольной зависимости», 29 % позвонивших вызвала интерес тема «Риски потребления табака и профилактика табачной зависимости», 10 % – «Риски потребления наркотиков и профилактика наркотической зависимости», 4 % граждан интересовались темой «О здоровом питании» и 5 % заинтересовала тема «Центры здоровья». 
Проведен VII Международный форум по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь».
В целях своевременного информирования о деятельности Минздрава России на его официальном сайте в 2016 году было размещено около 
1 700 новостных материалов (из них более 1 100 региональных) и обработано более 1,5 тыс. запросов редакций СМИ. Общее количество подписчиков официальных страниц Минздрава России в социальных сетях и микроблогах (Вконтакте, Facebook, Одноклассники, Twitter) в общей сложности превысило 87 тыс. Для расширения возможностей участия граждан в дискуссии о проектах, разрабатываемых Минздравом России, на сайте regulation.gov.ru размещено для общественного обсуждения более 1,3 тыс. проектов нормативных правовых актов.

подраздел 7.2  Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Реализация мероприятий по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи в 2016 году осуществлялась в рамках Государственной программы и региональных программ развития здравоохранения субъектов Российской Федерации.
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
В основу мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями положен принцип расширения создаваемой на базе региональных медицинских организаций сети первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров, 
на базе которых возможно проведение всех видов интервенционных методов лечения и системного тромболизиса при острой сосудистой патологии, 
а также обеспечение в региональных сосудистых центрах работы рентгеноперационных в круглосуточном режиме. 
Основной задачей указанных отделений и центров является обеспечение в возможно короткие сроки качественной специализированной медицинской помощью пациентов с острой сосудистой патологией с возможностью использования при ее оказании системного тромболизиса и наиболее востребованных видов интервенционных методов лечения, таких как стентирование и баллонная ангиопластика коронарных артерий.
В Российской Федерации в 2012 году функционировало 
84 региональных сосудистых центра и 202 первичных сосудистых отделения. В 2016 году число региональных сосудистых центров достигло 134, количество первичных сосудистых отделений (ПСО) – 459. Таким образом, с 2012  года число региональных сосудистых центров выросло в 1,6 раза, а ПСО – в 2,3 раза. 
Открытие новых региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений позволило увеличить число госпитализированных пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения в 2,4 раза в 2016 году по сравнению с 2012 годом (число пролеченных составило в 2016 году – 1 074,6 тыс. человек) и расширить практику применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, увеличить количество оперативных вмешательств со стентированием коронарных артерий.
Так, число чрескожных коронарных вмешательств выросло с 75,4 тыс. в 2012 году до 153,9 тыс. в 2015 году (рост в 2 раза). Кроме того, по данным мониторинга реализации региональных планов по снижению смертности населения от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней, за январь – декабрь 2016 года в Российской Федерации по сравнению с аналогичным периодом 2015 года доля больных, которым выполнен тромболизис при остром коронарном синдроме и ишемическом инсульте, выросла на 25,5 % и на 8,0 % соответственно, а применение ангиопластик коронарных артерий при остром коронарном синдроме увеличилось 
на 11,3 %. 
Разработаны алгоритмы первой помощи для населения при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, а также алгоритмы для врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи по первоочередным мерам, проводимым пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, включая информацию об оптимальной маршрутизации таких пациентов. Разработанные алгоритмы и памятки доведены до всех субъектов Российской  Федерации.
В 2016 году под руководством главных внештатных специалистов кардиолога, нейрохирурга и невролога Минздрава России были осуществлены выезды специалистов в более чем 40 регионов в целях оказания организационно-методической помощи по вопросам организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
В рамках мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в субъектах Российской Федерации сформирована система оказания онкологической помощи населению, ориентированная на раннее выявление онкологических заболеваний и проведение специализированного комбинированного противоопухолевого лечения.
Темпы снижения смертности от новообразований в субъектах Российской Федерации в определенной мере зависят от эффективности работы первичного звена здравоохранения, направленной на формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактику злокачественных новообразований, в том числе с использованием выездных форм работы и телемедицинского консультирования.
В соответствии с индивидуальными планами, разработанными 
в 2015–2016 годах в регионах и согласованными с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России, предусмотрена реализация комплекса мер, направленных, в первую очередь, на ранее выявление злокачественных новообразований, увеличение показателя пятилетней выживаемости и снижение одногодичной летальности онкологических больных. Одногодичная летальность снизилась в 2016 году с 23,6 до 23,2 % (за год на 1,7 %); с 2010 года – на 18,9 %. Пятилетняя выживаемость в 
2016 году выросла с 52,9 до 53,3 % (за год на 0,8 %); с 2010 года – на 4,5 %.
Реализация мероприятий, направленных на активное раннее выявление больных туберкулезом и обеспечение для них полноценного курса лечения 
В 2016 году в рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом продолжена работа, направленная на активное раннее выявление больных туберкулезом и обеспечение их необходимым лечением, что способствовало улучшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Российской Федерации.
В Российской Федерации за последние 8 лет заболеваемость туберкулезом сократилась более чем на 30%. 
С 2012 по 2016 годы отмечено значительное снижение смертности от туберкулеза на 26,4 % с 12,5 до 9,2 на 100 тыс. населения. 
В субъектах Российской Федерации проводились мероприятия: 
по улучшению материально-технического оснащения лабораторий медицинских организаций фтизиатрического профиля; 
по обеспечению противотуберкулезными и антибактериальными препаратами для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. 
В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом, в 
2016 году 85 субъектам Российской Федерации предоставлены иные межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя на общую сумму 3 131 603,1 тыс. рублей. Кроме того, бюджетам 19 субъектов 
Российской Федерации перечислены субсидии на оснащение противотуберкулезных учреждений оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на общую сумму 990 000 тыс. рублей. 
Оснащение лабораторий медицинских организаций фтизиатрического профиля современным диагностическим оборудованием позволило широко внедрить новейшие технологии ускоренного выявления лекарственной устойчивости возбудителя.
По данным мониторинга реализации мероприятий региональных планов по снижению смертности населения от туберкулеза в 2016 году, охват тестированием лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза у больных с впервые выявленным туберкулезом (бактериовыделителей) составил 95,8 %, в том числе 91,4 % больных обследованы молекулярно-генетическими методами исследований.
Пунктом 3 статьи 4 Федерального закона от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ «О внесении изменений в федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения в статью 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), предусматривающие ведение с 1 января 2017 года Федерального регистра лиц, больных туберкулезом, в целях организации оказания медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 статьи 43 Федерального закона.
В 2016 году Минздравом России проведена масштабная работа по разработке и внедрению Федерального регистра лиц, больных туберкулезом. Проведена пилотная апробация указанного регистра в 15 субъектах Российской Федерации. Завершается внедрение Федерального регистра лиц, больных туберкулезом, во всех субъектах Российской Федерации.
В целях повышения знаний специалистов фтизиатрической службы, обмена опытом и перспективными научными достижениями, формированию консолидированной позиции по вопросам совершенствования медицинской помощи больным туберкулезом, развитию научных исследований во фтизиатрии и внедрению инноваций в практику в течение 2016 года был проведен ряд научно-практических конференций, круглых столов и выездных совещаний.
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
Создана система этапного оказания медицинской помощи пострадавшим дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП) в зависимости от степени тяжести полученных травм, позволяющая обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП квалифицированными специалистами на месте ДТП, во время доставки пострадавших в медицинские организации и в медицинских организациях согласно зонам ответственности медицинских организаций, расположенных вдоль автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием. 
По данным, представленным субъектами Российской Федерации, общее количество травмоцентров к 2016 году составило 1 499 (167 – 
I уровень, 456 – II уровень и 876 –III уровень).
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2016 году оказывалась в 138 федеральных государственных учреждениях.
В 2016 году ВМП, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказана 511,3 тыс. пациентам, в том числе: в федеральных государственных учреждениях – 340 тыс. пациентам (99,9 % от запланированного объема); в медицинских организациях субъектов Российской Федерации – 171,3 тыс. пациентам (99,8 % от годового плана). 
Согласно данным ФОМС, в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающих ВМП по перечню видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, включено 932 медицинских организации.
По информации ФОМС, ВМП, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, в 2016 году оказана 451,8 тыс. пациентам. 
Общий объем оказанной в 2016 году ВМП составил более 960 тыс. пациентов, что на 17 % больше показателя 2015 года.
О направлении граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета
Предоставление государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории 
Российской Федерации за счет средств федерального бюджета (далее – государственная услуга) осуществляется Минздравом России в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2011 г. № 1571н  
«Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета». 
Решение о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги гражданину Российской Федерации принимается Комиссией Министерства здравоохранения Российской Федерации по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета (далее – Комиссия), которая осуществляет свою работу в соответствии 
с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 18 июля 
2012 г. № 34.
В 2016 году проведено 5 заседаний Комиссии. В соответствии с принятыми на заседаниях Комиссии решениями на лечение за пределы территории Российской Федерации в 2016 году были направлены 15 человек, из них 11 детей. 
Кроме того, в 2016 году заключено 13 дополнительных соглашений 
к контрактам между Минздравом России и иностранными организациями, заключенными в период с 2013 по 2016 годы, на оказание услуг, связанных 
с лечением граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации в части изменения сроков лечения пациентов 
и стоимости лечения.
В соответствии со статьей 6 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Абхазия 
о сотрудничестве в области оказания специализированной, в том числе ВМП включая лекарственное обеспечения от 18 октября 2013 г., в 2016 году Минздравом России были оформлены 15 талонов на оказание ВМП в медицинских организациях, подведомственным Минздраву России, гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим в Республике Абхазия. 
В результате 12 пациентам в 2016 году была оказана необходимая ВМП в условиях медицинских организаций, подведомственных Минздраву России.
Модернизация наркологической службы Российской Федерации
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 
2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» в 2014–2016 гг. реализована Концепция модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года» от 5 июня 2014 г. № 263).
Концепция содержит комплекс правовых, организационных и экономических мер, направленных на повышение доступности и качества оказания наркологической помощи населению Российской Федерации.
Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2016 году утверждены приказы:
от 29 января 2016 г. № 39н «Об утверждении Порядка прохождения работниками подразделений транспортной безопасности ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ «О транспортной безопасности», включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам»;
от 17 мая 2016 г. № 299н «Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ»;
от 17 мая 2016 г. № 300н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ»;
от 17 мая 2016 г. № 301н «Об утверждении стандарта первичной специализированной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ»;
от 17 мая 2016 г. № 302н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ»;
от 30 июня 2016 г. № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»;
от 22 декабря 2016 г. № 988н «О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка 
IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом»;
от 29 декабря 2016 г. № 1023н/34дсп «Об утверждении Порядка передачи или принятия лиц, страдающих психическими расстройствами, включая порядок их выписки из психиатрических стационаров, сопровождения от места проведения принудительного лечения в психиатрическом стационаре на территории Российской Федерации к месту передачи или от места принятия к месту проведения принудительного лечения в психиатрическом стационаре на территории Российской  Федерации и помещения в этот психиатрический стационар и Порядка взаимодействия Министерства здравоохранения 
Российской Федерации и Федеральной службы исполнения наказаний по вопросам обеспечения безопасности при передаче или принятии лиц, страдающих психическими расстройствами»;
от 30 декабря 2016 г. № 1028н «Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования лиц, подвергнутых административному аресту».
Развитие гериатрической помощи
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 г. № 164-р утверждена Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года, которая направлена на решение вопросов сохранения и улучшения здоровья, повышения продолжительности жизни, улучшения жизнеобеспечения данной категории граждан, защиты их прав и интересов, повышения благосостояния и социального благополучия, создания условий для активного участия в жизни общества.
Минздравом России издан приказ от 29 января 2016 г. № 38н «Об  утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (далее – Приказ), которым регламентирована организация гериатрической службы как единой системы долговременной медицинской помощи за счет преемственности ведения пациента между различными уровнями системы здравоохранения. 
В соответствии с Приказом медицинская помощь по профилю «гериатрия» представляет собой систему мер по оказанию медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.
Организация работы по клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
Экспертным советом Российской Федерации по вопросам клинической апробации в 2016 году одобрено 135 протоколов клинической апробации по разным профилям медицинской помощи. 
На участие в клинической апробации подали заявления 44 федеральные медицинские организации. 
Разработка клинических рекомендаций (протоколов лечения)
В течение трех лет профессиональным медицинским сообществом создан пул национальных клинических рекомендаций, разработано и утверждено более 1 200 клинических рекомендаций по основным заболеваниям.
Внедрение клинических рекомендаций будет обеспечиваться их использованием по следующим направлениям:
медицинскими работниками в практическом здравоохранении; 
в системе профессиональной подготовки и переподготовки медицинских кадров в целях формирования образовательных модулей;
в системе управления качеством медицинской помощи – на основе клинических рекомендаций разработаны критерии оценки качества медицинской помощи.
Создан электронный рубрикатор, в котором сформирована быстрая система поиска по ключевым словам, классу заболевания, по разработчику клинической рекомендации, рубрикатор размещен в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

подраздел 7.3 Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинской помощь
В 2016 году в службе скорой медицинской помощи Российской  Федерации функционировали 2 458 станций (отделений) скорой медицинской помощи, работали 15 107 врачей, 90 975 медицинских работников со средним медицинским образованием, 7 910 младшего медицинского персонала и 53 934 прочего персонала. 
Работу станций (отделений) скорой медицинской помощи Российской  Федерации обеспечивали 20 768 автомобилей скорой медицинской помощи, из них 27,6 % имели срок эксплуатации до 3 лет, 29,3 % – от 3 до 5 лет, 43,1 % – более 5 лет.
В 2016 году выполнено 45,4 млн выездов бригад скорой медицинской помощи. Медицинская помощь при выездах была оказана 45,6 млн пациентов.
Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени доезда до места вызова в срок до 20 минут составило 88,3 %, от 21 до 40 минут – 
8,0 %, свыше 40 минут – 3,7 %.
В рамках программы поддержки автомобильной промышленности на 2016 год, утвержденной распоряжением Правительства Российской  Федерации от 23 января 2016 г. № 71-р, в субъектах Российской  Федерации обновлен парк санитарного автотранспорта с высокой степенью износа.
В субъекты Российской Федерации поставлено 2 154 автомобилей скорой медицинской помощи класса В, а также 113 реанимобилей на шасси российского производства.
Для ФМБА России, выполняющего функции по организации оказания медицинской помощи в ряде субъектов Российской Федерации, поставлено 40  автомобилей класса С. 
За счет реализации программы на 37 % обновлен автопарк автомобилей скорой медицинской помощи класса В со сроком эксплуатации свыше 5 лет 
и на 19 % – класса С.
Последовательное преодоление накопившегося 48% износа машин 
(со сроком эксплуатации более 5 лет) позволит в дальнейшем сохранить            и повысить эффективность системы оказания медицинской помощи.
В 2016 году предпринят ряд мер, направленных на совершенствование организации службы скорой медицинской помощи. 
Минздравом России совместно с профессиональным сообществом подготовлены и внесены изменения в приказ Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н, утверждающий Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее – Порядок), которые устанавливают возможность включения в состав выездных бригад скорой медицинской помощи средних медицинских работников в должности «медицинская сестра». Таким образом, оказывать скорую медицинскую помощи смогут студенты старших курсов медицинских образовательных организаций, получившие сертификат медицинской сестры.
Кроме того, новый Порядок исключает должности «санитар-водитель» и «фельдшер-водитель скорой медицинской помощи», а также регламентирует функциональные обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи, закрепляет количественный состав бригад, включая водителя: 3 человека для общепрофильной и 4 человека для специализированной выездных бригад скорой медицинской помощи.
Для формирования узкопрофильных бригад Порядком предусмотрено формирование экстренных консультативных бригад скорой медицинской помощи, в состав которых включен врач-специалист. Среди других важных изменений: снижение класса автомобиля для психиатрических бригад 
и исключение избыточного медицинского оборудования в оснащении  автомобилей скорой медицинской помощи. 
Внесенные изменения направлены на обеспечение правовой и социальной защиты медицинских работников и на оптимизацию материально-технического оснащения автомобилей скорой медицинской помощи и их укладок. 
В целях оптимизации состава укладок и наборов без ущерба для их содержимого внесены изменения в приказ Минздрава России от 7 августа 2013 г. № 549н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи».
В целях своевременного оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП) проведена работа с субъектами Российской Федерации, направленная на актуализацию действующих нормативных актов, регламентирующих оказание скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП, а также установление зон ответственности медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, на автомобильных дорогах федерального и регионального значения.
Отработаны схемы маршрутизации пострадавших с мест ДТП. При этом ведется работа по их актуализации в соответствии с оптимизацией системы медицинских организаций в субъектах Российской Федерации.
Пути эвакуации оптимизируются с учетом работы системы ГЛОНАСС, которой оснащены 96 % санитарного автопарка и 94% станций скорой медицинской помощи.
Особую важность имеет создание трассовых пунктов скорой помощи вдоль автодорог, количество которых с 2012 года увеличилось с 29 до 64 в 2016 году.
В результате показатель 20 минутного доезда скорой медицинской помощи в 2016 году при ДТП был достигнут в 94% случаев.
В целях совершенствования организации оказания скорой специализированной медицинской помощи Минздравом России разработан приоритетный проект «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации» (далее – Проект), которым предусматривается оказание экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации, с использованием новых воздушных судов, произведенных на территории Российской Федерации и оснащенных медицинским модулем.
Паспорт Проекта, утвержденный президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 г. № 9), направлен в 34 субъекта Российской Федерации для подготовки региональных программ развития оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации.

Развитие службы крови
Заготовку донорской крови и ее компонентов в Российской Федерации осуществляют 105 станций переливания и центров крови с филиалами 
и структурными подразделениями, и 146 отделений переливания крови. Вместе с тем заготовку донорской крови и ее компонентов осуществляют 
5 федеральных станций и 56 отделений переливания крови различного ведомственного подчинения.
Общее количество доноров в субъектах Российской Федерации за 2016  год по сравнению с 2015 годом уменьшилось на 2,9 % и составило 1 414 501 человек. В то же время увеличилось: число кадровых (повторных) доноров – на 5,6 %, число доноров клеток крови – на 16 %, количество донаций крови от безвозмездных доноров – на 0,2 %, кратность донаций крови – на 1,2 %, средняя разовая доза крови – на 1 %.
При этом в 2016 году доноры, регулярно сдающие кровь или 
ее компоненты, составили более 70 % от общего числа. Доля безвозмездных доноров в среднем по Российской Федерации – 98 %.
В 2016 году заготовлено цельной крови 1 774 867 литров (снижение на 4 %). 
Снижение ряда показателей (объем цельной донорской крови, объем плазмы, общее число плазмодач) обусловлено активной работой службы крови по оптимизации использования донорской крови и ее компонентов 
в медицинских организациях, а также по ужесточению требований 
по клиническому использованию компонентов донорской крови, внедрению современных высокотехнологичных кровосберегающих методов лечения.
В 2016 году продолжалась реализация мероприятий по развитию службы крови в рамках национального проекта «Здоровье».
Всего с начала реализации мероприятий по укреплению донорства, материально-технической и информационной базы службы крови за период 2008–2014 гг. из федерального бюджета было выделено 30,375 млрд руб.
 С 2008 года в программе приняли участие практически все учреждения службы крови во всех субъектах Российской Федерации и ряд структурных подразделений крупных клинических центров федерального подчинения.
Продолжена реализация мероприятий по пропаганде и привлечению безвозмездных доноров по нескольким направлениям.
В первую очередь коммуникационная кампания поддержки сайта Службы крови www.yadonor.ru и «горячей телефонной линии» 
(8 800 333 3330). Одновременно на сайте Ядонор.ру успешно реализуется программный комплекс «Личный кабинет донора», который технически является интерфейсом доступа к базе данных донорства крови и ее компонентов, обеспечивающий доступ донора к сведениям об истории его донаций и результатам медицинских обследований.
Разработано и находится на стадии внедрения мобильное приложение «Служба крови», которое станет новым форматом взаимодействия с донорами в их повседневной жизни. Мобильное приложение «Служба крови» будет представлено в 2017 году. Приложение объединит в себе такие действующие сервисы как личный кабинет донора, смс-информирование, календарь кроводач и многое другое.
Осуществлялось привлечение потенциальных доноров крови и (или) ее компонентов через проведение публичных мероприятий по пропаганде донорства крови и ее компонентов при поддержке средств массовой информации.
В 2016 году было проработано и готовилось к запуску новое и уникальное для отечественной службы крови направление работы с целью мотивирования первичных доноров к повышению регулярности своих донаций – Программа лояльности. Программа объединит представителей социально ответственного бизнеса всех субъектов с целью создания условий, в которых регулярный донор сможет получать определенный набор привилегий от бизнес-партнеров.
2 декабря 2016 года в г. Санкт-Петербурге проведен девятый Всероссийский Форум службы крови. В рамках его проведения прошла церемония награждения победителей конкурса профессионального мастерства среди региональных станций переливания крови.
В 2016 году в полной мере были обеспечены гарантированные государством социальные выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» («Почетный донор СССР»). В субъекты Российской  Федерации на осуществление ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» («Почетный донор СССР») было направлено 7 256 925,2 тыс. руб.
В 2016 году ФМБА России и 38 территориальных органов – региональные и межрегиональные управления ФМБА России осуществляли контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов.
В соответствии с планом проверок было проведено 1 084 проверки, из них: 480 плановых и 604 внеплановых.
По состоянию на 31 декабря 2016 года, состоялось 23 внеплановых проверочных мероприятия по угрозе/причинению вреда жизни, здоровью граждан. В целях оценки полноты и качества исполнения государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и компонентов проведено 5 проверок территориальных органов ФМБА России.
По результатам проверок наложено 331 административное наказание на подконтрольные организации, 250 административных штрафов, выдано 
80 предупреждений, 1 случай административного приостановления деятельности. Общая сумма наложенных штрафов в 2016 году составила 
2 179,5 тыс. руб.
Деятельность Всероссийской службы медицины катастроф 
В 2016 году на территории Российской Федерации зарегистрировано около 2 тыс. чрезвычайных ситуаций, сопровождающихся медико-санитарными последствиями. Общее число пострадавших составило более 
14 тыс. человек. 
Наибольшее количество чрезвычайных ситуаций зарегистрировано 
в г. Москве – 139, в Московской области – 95, в Республике Башкортостан – 89. 
Из общего числа пострадавших госпитализировано в различных федеральных округах от 45,3 % в Сибирском федеральном округе до 61,7 % 
в Центральном федеральном округе. 
Служба медицины катастроф Минздрава России решает многоплановый комплекс задач, связанных не только с организацией и оказанием медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и их медицинской эвакуацией, но и с разработкой предложений и реализацией конкретных мероприятий по повышению готовности к реагированию и действиям при чрезвычайных ситуациях.
В 2016 году служба медицины катастроф Минздрава России участвовала в ликвидации медико-санитарных последствий, в том числе следующих крупных чрезвычайных ситуаций:
авария на шахте «Северная» 25 февраля 2016 г. и 28 февраля 2016 г. в Республике Коми, пострадало 53 человека, 36 человек погибло;
авария пассажирского самолета Боинг-737-800 19 марта 2016 г. в Ростовской области, 62 погибших;
утопление отдыхавших в детском лагере «Сямозеро» 19 июня 2016 г. в Республике Карелия, пострадал 51 человек, из них 47 детей, погибло 
13 детей;
вспышка сибирской язвы 9 августа 2016 г. в Ямало-Ненецком автономном округе, пострадало 97 человек, из них 56 детей, погиб 1 ребенок; 
прохождение тайфуна «Лайонрок» 31 августа 2016 г. в Приморском крае, пострадало 871 человек, из них 98 детей, погибло 2 человека;
вспышка острой кишечной инфекции 27 октября 2016 г. в Республике Дагестан, пострадало 1 148 человек, из них 811 детей;
автомобильная авария 4 декабря 2016 г. на 926 км автодороги 
Ханты-Мансийск – Тюмень, пострадало 34 человека, из них 28 детей, погибло 10  человек, в том числе 8 детей; 
авария самолета Ту-154 Минобороны России 25 декабря 2016 г. в Краснодарском крае, 92 погибших.
В 2016 году проведены тактико-специальные учения службы медицины катастроф в рамках подготовки к проведению в г. Сочи мероприятий чемпионата мира по автомобильным гонкам класса «Формула-1», Всемирных хоровых игр, а также Чемпионата мира по горнолыжному спорту среди молодежи.
В целях повышения уровня профессиональной подготовки специалистов службы медицины катастроф территориальными центрами медицины катастроф регионов проведено свыше 14 тыс. учений, занятий и тренировок с представителями медицинских организаций и формирований службы медицины катастроф, в том числе более 3 тыс. командно-штабных учений, 5,5 тыс. штабных тренировок и 5,6 тыс. тактико-специальных учений, в которых приняли участие более 40 тыс. человек.

Медико-биологическое обеспечении спортивных сборных команд Российской Федерации 
Согласно нормативным правовым документам (постановление Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве», приказа Минздрава России от 1 марта 2016 г. №  134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне», приказа Минздрава России от 14 января 2013 г. № 3н 
«О медицинском и медико-биологическом обеспечении спортивных сборных команд Российской  Федерации» ФМБА России осуществляет следующие мероприятия по медицинскому и медико-биологическому обеспечению спортивных сборных команд Российской Федерации:
медицинское обеспечение членов сборных команд при проведении спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий (ежегодно утверждаются приказом Минспорта России);
организация и проведение углубленных медицинских осмотров спортсменов как критерий допуска к тренировочно-соревновательной деятельности;
оказание медицинской помощи спортсменам в амбулаторных и стационарных условиях;
проведение медицинской реабилитации спортсменов, а также санаторно-курортного лечения спортсменов в период проведения восстановительных сборов;
обеспечение спортсменов сборных команд лекарственными средствами, БАД и медицинскими изделиями.
Кроме этого, ФМБА России ведет электронный регистр состояния здоровья каждого спортсмена; выполняет научные исследования в области спортивной медицины; организует и обеспечивает деятельность медицинских центров на территории федеральных учебно-тренировочных баз; организует систему обучения и повышения квалификации медицинских работников, работающих со спортсменами, в том числе в сборных командах.
В 2016 году ФМБА России осуществляло медико-биологическое обеспечение 8 300 спортсменов. За каждой спортивной командой сборной России закреплены медицинские работники, всего 574 специалиста: врачей – 298 (98,5 % от необходимого количества), массажистов – 239 (99 %), психологов – 37 (100 %). На данные цели ФМБА России предусмотрено финансирование из средств федерального бюджета в размере: на 2016 год – 
2 225,7 млн руб., на 2017 год – 2 356,8 млн руб., на 2018 год – 2 213,3 млн руб., на 2019 год – 2 195,4 млн руб. 
В 2016 году проведено 13 145 углубленных медицинских обследований спортсменам (79,2 %, часть спортсменов не пришла на второй этап обследования, часть выбыла из состава сборной команды). Проведено санаторно-курортных лечений 67 спортсменам.
ФМБА России проводило медицинское сопровождение 
8 соревнований.
 
подраздел 7.4. Развитие паллиативной медицинской помощи, в том числе детям
В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
В целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи утверждены порядки оказания паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению (приказ Минздрава России от 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», приказ Минздрава России от 14 апреля 2015 г. № 193н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи»).
Финансирование паллиативной медицинской помощи осуществляется 
в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов, утвержденной постановлением Правительства 
Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. № 1382, на основании которой субъектами Российской Федерации формируются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В 2016 году Указом Президента Российской Федерации от 8 августа 2016 г. № 398 «Об утверждении приоритетных направлений деятельности в сфере оказания общественно полезных услуг» установлено, что оказание некоммерческими организациями услуг по организации паллиативной помощи является приоритетным направлением деятельности в сфере оказания общественно-полезных услуг. Данное положение предоставляет некоммерческим организациям, оказывающим услуги по паллиативной помощи, воспользоваться приоритетным правом на получение мер государственной поддержки такой деятельности. Так, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. № 1135 «О предоставлении субсидий из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций» в 2016 году было выделено 33,821 млн рублей из федерального бюджета АНО Центральная клиническая Больница Святителя Алексия Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви на программу, целью которой является:
оказание паллиативной помощи, направленной на улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий, выявления и купирования боли и других физических, психологических и духовных проблем;
повышение эффективности оказания помощи пациентам вне стационара, и, таким образом, сокращение средств бюджета на дорогостоящие стационарные виды медицинской помощи.
По информации, представленной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, территориальными органами указанной Службы в 2016 году проводились контрольные мероприятия по применению медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, порядков оказания медицинской помощи.
По состоянию на 15 мая 2017 г., в едином реестре лицензий Росздравнадзора имеются сведения о 1 929 медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по паллиативной медицинской помощи, из них государственной формы собственности – 1 830, негосударственной – 96. Количество объектов по оказанию паллиативной медицинской помощи – 3 332, в том числе государственной формы собственности – 3 178, негосударственной – 154.
За отчетный период территориальными органами Росздравнадзора проведено 333 проверки медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в ходе которых проверено 
333 медицинских организации. Из общего числа проверок 118 проверок были внеплановыми (35 % от количества проведенных проверок).
В результате проверок в 113 организациях (34 % от общего количества проверенных), расположенных в 35 субъектах Российской Федерации, выявлено 188 нарушений.
Количество паллиативных коек в 2016 году составило 9 239 (рост на 16,5 % по сравнению с 2015 годом), обеспеченность – 0,63 на 10 тыс. населения (в 2015 году – 0,54).
За прошедшие 2,5 года в Российской Федерации проведены ряд мероприятий, направленных на повышение доступности обезболивающей терапии наркотическими анальгетиками. 
Приняты нормативные правовые акты, предоставляющие право назначения и выписывания наркотических лекарственных препаратов врачами различных специальностей (онкологи, хирурги, неврологи, кардиологи, ревматологи и др.).
Врачам стационаров предоставлено право при выписке больного, нуждающегося в обезболивании, выдавать наркотические анальгетики или выписывать соответствующий рецепт.
Увеличены нормы выписывания на 1 рецепт основных наркотических препаратов, используемых для паллиативных больных (омнопон, промедол, фентанил).
Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. № 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» (далее – Федеральный закон № 501-ФЗ) установлен новый принцип государственной политики в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ, заключающийся в обеспечении доступности в обезболивающих наркотических средствах нуждающихся больных.
Кроме того, Федеральным законом № 501-ФЗ увеличен срок действия рецепта на наркотические анальгетики, и предоставлены полномочия медицинским организациям (обособленным подразделениям медицинских организаций), расположенным в сельской и удаленной местности, при отсутствии соответствующих аптек осуществлять отпуск наркотических препаратов гражданам.
Принято постановление Правительства Российской Федерации 
от 6 августа 2015 г. № 807 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и признании утратившим силу пункта 3 положения об использовании наркотических средств и психотропных веществ в ветеринарии», предусматривающее упрощение требований по хранению, перевозке, учету наркотических средств и психотропных веществ.
В целях повышения компетенции врачей по применению наркотических лекарственных средств в субъектах Российской Федерации проводятся научно-практические конференции и семинары по вопросам обезболивания для врачей: онкологов, терапевтов, хирургов, урологов, акушер-гинекологов, врачей общей практики. В 2016 году проведено 
170 тематических циклов для врачей лечебных специальностей по вопросам организации и оказания паллиативной медицинской помощи и обезболивающей терапии в 41 субъекте Российской Федерации, из них программы 8 субъектов, направлены на повышение квалификации детских врачей специалистов. Тематические циклы для медицинских сестер по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи проведены в 
43 субъектах Российской Федерации на базе медицинских колледжей. 
В 2016 году Министерством здравоохранения Российской Федерации при участии региональных органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья, территориальных органов Росздравнадзора и Ассоциации хосписной помощи во всех федеральных округах были организованы паллиативные медицинские форумы, в которых приняло участие более 
3 000 врачей специалистов. 
Для пациентов и их родственников при кабинетах паллиативной медицинской помощи районных поликлиник создано 617 школ в 
55 субъектах Российской Федерации.
Организована работа «Горячих линий», call-центров в целях консультирования населения по вопросам обезболивающей терапии, получения жалоб со стороны населения и оперативного решения имеющихся у пациентов проблем.
В 2016 году профессиональным медицинским сообществом разработаны клинические рекомендации «Хронический болевой синдром у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи», клинические рекомендации «Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи», методические рекомендации «Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи».
В 2016 году Минздравом России совместно с благотворительным фондом спасения тяжелобольных детей «Линия жизни» начата работа по «пилотному проекту» «ИВЛ в домашних условиях» (далее – пилотный проект), который направлен на оказание помощи на дому тяжелобольным, в том числе по обеспечению их необходимыми изделиями, а также медицинским оборудованием.
В настоящее время работа по «пилотному проекту» продолжается.
В 2016 году проведены конференции с международным участие «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» и «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям».

подраздел 7.5 Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
В соответствии с поручением Президента Российской Федерации, данным по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 17 августа 2015 г. № Пр-1893ГС, и в рамках полномочий, установленных действующим законодательством, в 2016 году проведена инвентаризация санаторно-курортных организаций с использованием программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации». 
Проведенное заседание Государственного совета 
Российской Федерации по повышению инвестиционной привлекательности санаторно-курортного комплекса Российской Федерации подчеркнуло высокий уровень заинтересованности и участия, как со стороны государства, так и профессионального сообщества к перспективам развития отечественной курортологии.
В 2016 году продолжена работа по совершенствованию нормативно-правовой базы, регулирующей организацию медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.
Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» изданы приказы: 
от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения»;
от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
В системе здравоохранения субъектов Российской Федерации функционирует 152 детских реабилитационных центра (отделения) с общим коечным фондом 8 213 коек, в которых прошли медицинскую реабилитацию 139 285 детей, в том числе 33 418 детей-инвалидов.
Количество реабилитационных коек для взрослых увеличилось с 
14 980 в 2015 году до 15 515 коек в 2016 году, для детей – с 3 706 в 2015 году до 4 190 в 2016 году.
Число поступивших в стационар взрослых увеличилось с 
242 489 человек в 2015 году до 265 285 человек в 2016 году, детей – с 
56 100 в 2015 году до 67 092 в 2016 году.
На федеральном уровне медицинская реабилитация детей, направленных практически из всех субъектов Российской Федерации осуществляется в 19 федеральных медицинских организациях, в том числе:
в 15 медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации: федеральные государственные бюджетные учреждения: «Российская детская клиническая больница», «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера», «Ростовский НИИ акушерства и педиатрии», «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова», «Центр медицинской реабилитации «Луч», «Республиканская клиническая инфекционная больница», «Российский реабилитационный центр «Детство», Лечебно-реабилитационный научный центр, «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева», «Северо-Западный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова», «Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха)», «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи», «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского», «Детский санаторий «Васильевское» и «Научный центр здоровья детей»; 
в 4 федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении ФМБА России, федеральные государственные бюджетные учреждения: «Научно-клинический центр оториноларингологии», «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования», «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» и «Медицинский центр «Решма».
Вышеназванные федеральные медицинские организации, в соответствии с профилем их деятельности выполняют, в том числе функции по организационно-методическому руководству деятельностью реабилитационных центров (отделений) в субъектах Российской Федерации. 
В 2016 году продолжалась работа по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с нейросенсорной тугоухостью IV степени и глухотой методом кохлеарной имплантации. В 2016 году проведены операции  по кохлеарной имплантации 998 детям (в 2015 г. – 933 детям).
Слухоречевая реабилитация детей после кохлеарной имплантации осуществлялась как на базе профильных федеральных медицинских организаций, так и на базе профильных государственных медицинских организаций субъектов Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования. 
В 2016 году продолжалась замена речевых процессоров за счет средств обязательного медицинского страхования в профильных федеральных государственных медицинских организациях (федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха)» Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России и федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования» ФМБА России).
В 2016 году проведена замена речевого процессора системы кохлеарной имплантации 1 318 детям в профильных федеральных медицинских учреждениях (в 2015 г. – 839 детям).
В целях повышения качества оказания медицинской помощи, предупреждения развития инвалидности, улучшения качества жизни пациентов по инициативе 13 субъектов Российской Федерации (Пермский, Красноярский, Приморский края, Нижегородская, Московская, Тверская, Свердловская, Ленинградская, Самарская, Ивановская области, республики Татарстан, Чувашия, г. Санкт-Петербург) с 1 сентября 2015 г. по 1 сентября 2016 г. прошли мероприятия «пилотного проекта» «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации».
В рамках «пилотного проекта» разработана и апробирована электронная система мониторирования эффективности медицинской реабилитации, протоколы ведения пациентов с использованием специально выбранных реабилитационных программ, разработаны и апробированы методические рекомендации по использованию клинических тестов и шкал в процессе медицинской реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, остром коронарном синдроме, а также эндопротезировании тазобедренного сустава.
На основе международного сотрудничества в области подготовки кадров по медицинской реабилитации (университеты, расположенные 
в городах Милан, Рим, Афины, Ларнака, Вильнюс, Мадрид, Москва, Санкт-Петербург, Казань, Иваново, Красноярск, Екатеринбург, Самара, Владивосток) усовершенствован проект программы повышения профессиональной квалификации кадров по медицинской реабилитации на основе международной модели подготовки специалистов в указанной области, как медицинских, так и не медицинских специальностей. 
Разработаны 6 дополнительных профессиональных программ повышения квалификации для специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд.

подраздел 7.6 Инновационные методы диагностики, профилактики и лечения 
Развитие биомедицины на современном этапе отражает и определяет социально-экономическое развитие страны, возможности обеспечения национальной независимости и национальной безопасности. Создание высокоэффективной системы здравоохранения возможно только на основе развития медицинской науки и инновационного развития здравоохранения. 
В настоящее время формируется так называемая медицина «4П». Это персонифицированная, профилактическая, предсказательная и 
пациент-ориентированная медицина, основанная на внедрении достижений фундаментальной науки (геномные, постгеномные, протеомные, метаболомные, конгнитивные технологии, нанобиотехнологии). Эффективное овладение современными технологиями должно обеспечить «технологическую независимость» страны.
В рамках реализации Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, проведена актуализация научных платформ медицинской науки (приказ Минздрава России от 30 апреля 2013 г. № 281 «Об утверждении научных платформ медицинской науки» в редакции от 6 июня 2016 г. № 340). В рамках каждой научной медицинской платформы определены мероприятия, направленные на реализацию научной платформы, с градацией по видам исследований. Указанные мероприятия отражены в государственных заданиях подведомственных Минздраву России учреждений, выполняющих научные исследования и разработки.
В ходе реализации учреждениями государственных заданий отмечена положительная динамика достижения запланированных индикативных показателей:
число научных сотрудников, оцененных по качеству публикаций, имеющих индекс Хирша более 10, увеличилось в 2 раза по сравнению с 2015  годом (с 530 до 1061 человека);
число статей, опубликованных в рейтинговых журналах (с импакт-фактором не ниже 0,3) в рамках выполнения государственных заданий на осуществление научных исследований и разработок, в 2016 году составило 4 805 статей (2015 год – 4 837 статей), при этом суммарный импакт-фактор увеличился и составил 6 630 единиц, по сравнению с 6 435 единиц в 
2015 году, что свидетельствует о повышении качества публикаций и востребованности результатов выполняемых исследований в научном медицинском сообществе;
доля исследователей в возрасте до 39 лет в общем числе научных сотрудников, работающих в учреждениях Минздрава России, финансирование которых осуществляется в рамках государственной программы, составила 35,6 %, что превышает плановое значение показателя (33,8 %).
В 2016 году Минздравом России продолжена работа по формированию механизма направленного инновационного развития медицины, подразумевающего концентрацию ресурсов вокруг наиболее перспективных направлений, которые при эффективном административно-организационном сопровождении позволят в короткие сроки вывести на новый качественный уровень оказание медицинской помощи по наиболее актуальным направлениям. 
Структурной основой системы направленного инновационного развития медицины, обеспечивающей разработку и внедрение в практическое здравоохранение передовых средств и методов оказания медицинской помощи, призваны стать созданные в ведении Минздрава России национальные научно-практические медицинские центры, ориентированные на решение актуальных задач здравоохранения с возложением на них, в том числе: организационно-методического руководства организациями соответствующего профиля; проведения научных исследований и осуществления разработок в сфере медицины и биологии, включая создание новых лекарственных препаратов и медицинских изделий, разработку новых методов оказания медицинской помощи; оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи; участия в разработке клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи в соответствии с профилями.
В рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации 
от 5 ноября 2014 г. № Пр-2606 и распоряжения Правительства Российской  Федерации от 13 марта 2015 г. № 421-р на базе федерального государственного автономного учреждения «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России, федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России, федерального государственного бюджетного учреждения «Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, федерального государственного автономного учреждения «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, а также во исполнение исполнения указания Президента Российской Федерации от 3 июня 2016 г. № Пр-1085 на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва» Минздрава России созданы национальные научно-практические медицинские центры. В уставы указанных организаций внесены соответствующие изменения, утвержденные приказами Минздрава России от 17 ноября 2016 г. №№ 766, 867, 865, 868, 
от 30 ноября 2016 г. № 915.
В рамках реализации Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, продолжена работа по осуществлению институциональных преобразований в медицинской науке, в том числе созданию в структуре научно-образовательных кластеров на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России и федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университета имени Н.И. Пирогова» Минздрава России Центров доклинических трансляционных исследований (далее – Центр), в которых создаются условия для выполнения современных исследований и разработок в области биомедицины. В их состав войдут лаборатории биоинженерии, клеточных и тканевых технологий, прототипирования, биоинформатики, криобанки.
В 2016 году завершено строительство и оснащение Центра на базе федерального государственного бюджетного учреждения «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России. Центр введен в эксплуатацию приказом Минздрава России от 8 декабря 2016 г. № 939.
Основной целью деятельности Центра является проведение фундаментальных экспериментальных исследований, направленных на выяснение механизмов возникновения и развития социально значимых заболеваний, а также на разработку и внедрение в клиническую практику новых медицинских технологий, позволяющих улучшить качество профилактики, диагностики и лечения заболеваний различных систем организма человека. Уникальность Центра как объекта исследовательской и инновационной инфраструктуры определяется наличием питомника для основных видов лабораторных животных (лабораторные грызуны SPF-категории (свободной от патогенов), рыбы и бесхвостые амфибии, свиньи, обезьяны) и оснащенных лабораторных помещений, позволяющих проводить все виды исследований безопасности и эффективности лекарственных препаратов и фармакологических субстанций, а также биомедицинских клеточных продуктов.
С 1 января 2017 года вступил в силу Федеральный закон 
от 23 июня 2016 года № 180 «О биомедицинских клеточных продуктах», который регулирует отношения, возникающие в связи с разработкой, доклиническими исследованиями, экспертизой, государственной регистрацией, клиническими исследованиями, производством, реализацией, хранением, транспортировкой, применением, уничтожением, ввозом в Российскую Федерацию, вывозом из Российской Федерации биомедицинских клеточных продуктов для профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) пациента, сохранения беременности и медицинской реабилитации пациента, а также в связи с донорством биологического материала в целях производства биомедицинских клеточных продуктов (далее – Федеральный закон «О биомедицинских клеточных продуктах»).
Реализация Федерального закона «О биомедицинских клеточных продуктах» направлена на разработку, производство и применение биомедицинских клеточных продуктов, содержащих в своем составе выращенные и модифицированные клетки человека. Граждане Российской  Федерации получат возможность лечения с применением эффективных и безопасных препаратов, что повысит результаты лечения многих социально значимых заболеваний, снизит инвалидизацию и улучшит качество жизни пациентов. 
Применение норм Федерального закона «О биомедицинских клеточных продуктах» придаст импульс развитию биомедицины, регенеративной 
и персонализированной медицины. 
Кроме того, Минздравом России в 2016 году начата разработка с учетом правоприменительной практики Федерального закона 
«О биомедицинских клеточных продуктах» проекта федерального закона «Об обращении тканей и клеток человека». Предполагается, что указанный законопроект будет регулировать отношения, возникающие при донорстве и трансплантации тканей и клеток, донорстве крови, при обращении биомедицинских клеточных продуктов, при применении вспомогательных репродуктивных технологий, при обращении лекарственных средств, разработке и производстве медицинских изделий (в отличие от проекта федерального закона «О донорстве органов человека и их трансплантации», регулирующего отношения, возникающие в связи с донорством органов человека и их трансплантацией).
Учитывая бурный рост экономического развития в ряде стран мира, связанного с созданием и применением новых технологий, а также осложняющуюся международную обстановку, сопряженную с наращиванием военного потенциала и применения технологий двойного назначения, включая производство токсинного и бактериологического оружия, вопросы биологической и химической безопасности для Российской Федерации приобретают особую значимость и актуальность. В рамках реализации Основ государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации на период до 2025 года и дальнейшую перспективу, утвержденных Президентом Российской  Федерации от 1 ноября 2013 г. № Пр-2573, Минздравом России осуществляется подготовка трех проектов федеральных законов: «О национальной коллекции патогенных микроорганизмов», 
«О химической безопасности» и «О биологической безопасности».
В рамках реализации распоряжения Правительства Российской  Федерации от 23 октября 2015 г. № 2144-р об утверждении плана мероприятий («дорожная карта») «Развитие центров ядерной медицины», Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и организациями в рамках работы межведомственной рабочей группы по развитию технологий ядерной медицины (утвержденной приказом Минздрава России  от 28 декабря 2015 г. № 1013) осуществляется разработка концепции развития ядерной медицины в Российской Федерации на период до 2020 года.
В 2016 году решением президиума Совета при Президенте Российской  Федерации по модернизации экономики и инновационному развитию России утвержден План мероприятий («дорожная карта») Национальной технологической инициативы по направлению рынка «Хелснет» (далее – ДК НТИ «Хелснет»), разработанный рабочей группой «Хелснет» НТИ, координатором деятельности которой является Минздрав России, в соответствии с Правилами разработки и реализации планов мероприятий («дорожных карт») НТИ (утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 18 апреля 2016 г. № 317 «О реализации Национальной технологической инициативы»). 
ДК НТИ «Хелснет» разработана в целях координации действий органов исполнительной власти, институтов развития, государственных и частных компаний, общественных организаций по реализации инициатив, направленных на увеличение продолжительности и качества жизни граждан, а также обеспечение лидерства и успешной конкуренции российских компаний на глобальном рынке здравоохранения.
Основные направления реализации ДК НТИ «Хелснет» – информационные технологии в медицине, медицинская генетика, биомедицина, спорт и здоровье, превентивная медицина, здоровое долголетие.

подраздел 7.7  Охрана здоровья матери и ребенка
Основные направления совершенствования оказания медицинской помощи женщинам и детям определены подпрограммой «Охрана здоровья матери и ребенка» Государственной программы.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 
2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» необходимо обеспечить к 2018 году снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 на 1 000 родившихся живыми.
За январь-декабрь 2016 года в Российской Федерации младенческая смертность снизилась до 6,0 на 1 000 родившихся живыми, на 7,7 % (аналогичный период 2015 года – 6,5 на 1 000 родившихся живыми).
Отмечается снижение показателя младенческой смертности во всех федеральных округах Российской Федерации.
В Центральном федеральном округе показатель младенческой смертности снизился с 6,0 до 5,6 на 1 000 родившихся живыми; в Северо- Западном федеральном округе – с 5,3 до 4,8; в Южном федеральном округе – с 6,2 до 5,6; в Северо-Кавказском федеральном округе – с 10,3 до 9,2; в Приволжском федеральном округе – с 6,1 до 5,6; в Уральском федеральном округе – с 5,8 до 5,5; в Сибирском федеральном округе – с 7,0 до 6,6; в Дальневосточном федеральном округе – с 7,6 до 6,5.
За январь-декабрь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в 19 из 85 субъектов Российской Федерации произошел рост младенческой смертности.
Вместе с тем в 60 субъектах наблюдается снижение младенческой смертности.
В 6 субъектах Российской Федерации показатель младенческой смертности не изменился (Воронежская, Липецкая, Ростовская, Новосибирская, Томская области, г. Севастополь).
Самые низкие показатели младенческой смертности (6,0 и ниже) зарегистрированы в 44 субъектах Российской Федерации: Воронежской (4,9), Ивановской (5,9), Курской (6,0), Московской (4,5), Рязанской (4,5), Тамбовской (3,8), Ярославской (4,2), Архангельской (5,9), Калининградской (4,5), Ленинградской (4,2), Мурманской (3,9), Новгородской (4,4), Астраханской (5,8), Волгоградской (5,9), Кировской (5,0), Пензенской (5,6), Самарской (5,1), Свердловской (5,8), Тюменской (4,9), Челябинской (5,9), Томской (4,8), Сахалинской (3,6), Амурской (5,2), Магаданской (3,7) областях, в Краснодарском (5,0), Пермском (5,7), Забайкальском (6,0), Красноярском (6,0), Хабаровском (5,9) краях, в гг. Москве (5,7), Санкт-Петербурге (3,9), Севастополе (4,8), в республиках Коми (5,6), Башкортостан (6,0), Марий Эл (5,2), Мордовия (4,4), Татарстан (5,3), Адыгея (4,6), Удмуртия (5,3), Чувашия (3,2), Крым (5,1), в Ханты-Мансийском (4,1), Ненецком (1,3) и Ямало-Ненецком автономных округах (5,4). 
Наиболее высокие показатели младенческой смертности (10,0 и выше) за январь-декабрь 2016 года отмечаются: в республиках Дагестан (10,1), Ингушетия (10,4), Чечня (10,2), Алтай (10,2), Тыва (11,3), в Еврейской автономной области (16,2), в Чукотском автономном округе (16,4).
Основные причины высокой младенческой смертности в этих регионах: 
недостаточная эффективность ультразвукового скрининга на врожденные пороки развития в 1 – 2 триместрах беременности, и, как следствие, несвоевременная маршрутизация части беременных женщин с врожденными пороками развития плода в профильные федеральные государственные медицинские учреждения;
недостаточное использование возможностей телемедицинских консультаций;
дефицит кадров, а также недостаточная квалификация врачей – как акушеров-гинекологов, так и неонатологов;
недостаточная работа по предотвращению госпитальной инфекции;
недостаточная работа социальных служб с социально дезадаптированным населением.
Всеми субъектами Российской Федерации разработаны планы по снижению младенческой смертности, которые утверждены главным внештатным специалистом неонатологом Минздрава России. Главные специалисты Минздрава России по неонатологии, педиатрии и акушерству-гинекологии, а также сотрудники профильных федеральных государственных медицинских учреждений регулярно выезжают в регионы, преимущественно с высокой младенческой смертностью; головные учреждения по акушерству-гинекологии и педиатрии в постоянном режиме осуществляют телемедицинские консультации сложных пациентов. Минздравом России ведется анализ мониторинговой системы регистрации всех случаев смерти детей, результаты разбираются на видеоселекторных совещаниях с органами государственной власти субъектов 
Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
За январь-декабрь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 
2015 года в Центральном федеральном округе произошло повышение младенческой смертности в 5 из 18 субъектов Российской Федерации (Ивановская, Костромская, Курская, Тамбовская, Тверская области).
В Северо-Западном федеральном округе из 11 субъектов 
Российской Федерации в 3 произошел рост младенческой смертности (республики Карелия, Коми и в Вологодской области).
В Южном федеральном округе показатель младенческой смертности снизился во всех 8 субъектах Российской Федерации.
В Северо-Кавказском федеральном округе отмечено повышение младенческой смертности в 2 из 7 субъектов Российской Федерации (Карачаево-Черкесская Республика, Ставропольский край).
В Приволжском федеральном округе из 14 субъектов 
Российской Федерации в 4 произошел рост младенческой смертности (Республика Мордовия, Пензенская и Ульяновская области, Кировская область). 
В Уральском федеральном округе из 6 субъектов 
Российской Федерации рост показателя младенческой смертности произошел в Курганской и Свердловской областях.
В Сибирском федеральном округе из 12 субъектов 
Российской Федерации в 2 отмечено повышение младенческой смертности (Республика Алтай и Кемеровская область).
В Дальневосточном федеральном округе из 9 субъектов 
Российской Федерации рост младенческой смертности произошел в Еврейской автономной области.
По-прежнему, ведущей причиной смертности детей первого года жизни являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Число детей, умерших от состояний, возникающих в перинатальном периоде, за январь-декабрь 2016 года составило 5 972 (аналогичный период 2015 г. – 6 739 детей). На втором месте – врожденные аномалии (пороки развития), от которых за январь-декабрь 2016 года умерло 2 490 детей (аналогичный период 2015 года – 2 677 детей). На третьем месте – прочие болезни – 1 580 детей (аналогичный период 2015 года – 1 668 детей). На четвертом месте – внешние причины смерти. За январь-декабрь 2016 года от внешних причин умерло 527 детей (аналогичный период 2015 года – 
632 ребенка). На пятом месте – болезни органов дыхания. За январь-декабрь 2016 года умерло 437 детей (аналогичный период 2015 года – 504 ребенка).
В 2016 году продолжилась реализация программы «Родовый сертификат». В бюджете Фонда социального страхования 
Российской Федерации на реализацию этой программы было предусмотрено 19 030,0 млн рублей за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В 2016 году оказаны услуги в период беременности 1 663,9 тыс. женщин; в период родов и в послеродовой период – 1 756,1 тыс. женщинам; по профилактическим медицинским осмотрам ребенка в течение первого года жизни – 2 257,0 тыс. услуг.
Результатом реализации программы «Родовый сертификат» явилось улучшение качества диспансерного наблюдения беременных женщин, снижение осложнений беременности и родов.
В 2016 году в 25 перинатальных центрах, построенных и оснащенных при софинансировании из федерального бюджета, принято более 103,2 тыс. родов, в том числе 12,8 % преждевременных; родилось более 106,5 тыс. детей. Консультативная медицинская помощь оказана более 586,0 тыс. женщинам. 
Продолжены мероприятия в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию 
32 перинатальных центров в 30 субъектах Российской Федерации.
По состоянию на 1 января 2017 года, перинатальные центры введены 
в эксплуатацию и получены лицензии на осуществление медицинской деятельности в 11 субъектах Российской Федерации: республики Башкортостан и Татарстан, Алтайский и Ставропольский края, Белгородская, Калужская, Липецкая, Нижегородская, Оренбургская, Самарская и Челябинская области. 
В 2 регионах (Республика Хакасия и Красноярский край (г. Ачинск) получены разрешения на ввод перинатальных центров в эксплуатацию.
Комплексная пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка направлена на раннее выявление наследственных и врожденных заболеваний (нарушений развития) еще до рождения ребенка. В 2016 году по новому алгоритму пренатальной (дородовой) диагностики обследовано 1 291,1 тыс. беременных женщин, выявлено 16,9 тыс. плодов с врожденными пороками развития, показатель младенческой смертности от врожденных аномалий развития за 12 месяцев 2016 года снизился по сравнению с 2015 годом на 5,1 %.
Обеспечение мероприятий по проведению неонатального скрининга на наследственные и врожденные заболевания и организация аудиологического скрининга детей 1-го года жизни
В 2016 году в Российской Федерации обследовано более 1 884 тыс. новорожденных (более 95 % от числа родившихся) на 5 наследственных заболеваний, из них выявлено 1 376 детей с врожденными наследственными заболеваниями (292 – фенилкетонурия, 529 – врожденный гипотиреоз, 190 – адреногенитальный синдром, 82 – галактоземия, 283 – муковисцидоз). Все дети взяты под диспансерное наблюдение, получают необходимое лечение.
На нарушения слуха обследовано более 1 668 тыс. детей (97,5 % от числа родившихся), выявлен 30 261 ребенок с нарушением слуха, детям проводится углубленная диагностика, нуждающиеся взяты под диспансерное наблюдение. 
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Одним из резервов повышения рождаемости является снижение числа абортов в Российской Федерации. 
Важным компонентом комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение числа абортов, является создание центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В Российской Федерации функционирует 385 центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
В 2016 году общее число абортов снизилось на 7,9 % к уровню 
2015 года (с 746 736 в 2015 году до 688 117 в 2016 году). 
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров. Создание обучающих симуляционных центров
В обучающих симуляционных центрах Российской Федерации в 
2016 году прошли повышение квалификации 4 582 врача акушера-гинеколога, неонатолога, анестезиолога-реаниматолога.
Овладение мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям позволяет значительно улучшить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. 
В 2016 году создано 2 новых обучающих симуляционных центра на базе государственных бюджетных образовательных учреждений высшего профессионального образования, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации: Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого и Ставропольский государственный медицинский университет. 
Мониторинг диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях
По данным мониторинга, осуществляемого Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в 2016 году медицинским организациям оплачено 211 845 законченных случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в 2014 году – 252 725, в 
2015 году – 231 651).
Дети, пребывающие в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты, распределены по следующим группам здоровья: Ι группа (практически здоровые) – 10,2 % (в 2015 г. – 10 %, в 2014 г. – 6,2 %); ΙΙ группа (имеющие функциональные нарушения) – 38,2 % (в 2015 г. – 38,3 %, в 2014 г. – 34,2 %); ΙΙΙ группа (имеющие хронические заболевания) – 29,1 % (в 2015 г. – 29,7 %, в 2014 г. – 33,5 %); ΙV группа (имеющие заболевания, ведущие к инвалидизации) – 5,5 % (в 2015 г. – 6 %, в 2014 г. – 7,9 %); V группа (дети-инвалиды) – 17 % (в 2015 г. – 16 %, в 2014 г. – 18,2 %).
Мониторинг диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на различные формы семейного   устройства 
По данным мониторинга Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2016 году медицинским организациям оплачено 267 237 законченных случаев диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (2014 г. – 252 618, в 2015 г. – 260 938).
По результатам диспансеризации дети распределены по следующим группам здоровья: Ι группа – 16,7 % (в 2015 г. – 16,8 %, в 2014 г. – 20 %);
ΙΙ группа – 51,3 % (в 2015 г. – 51,2 %,в 2014г. – 54,4 %); ΙΙΙ группа – 24,8 % (в 2015 г. – 24,5 %, в 2014 г. – 22,2 %); ΙV группа – 1,9 % (в 2015 г. – 2 %, в 
2014 г. – 1,1 %); V группа (дети-инвалиды) – 5,2 % (в 2015 г. – 5,5 %, в 2014 г. – 2,3 %).
Мониторинг основных показателей реализации мероприятий по профилактическим осмотрам несовершеннолетних
В 2016 году число детей, прошедших профилактические осмотры, составило 24,6 млн (в 2015 г. – 21,3 млн; 2014 г. – 17,2 млн).
Из числа детей, прошедших профилактические осмотры, выявлены дети: Ι группа – 30,1 % (2015 г. – 29,8 %, в 2014 г. – 29,6 %); ΙΙ группа – 56,2 % (в 2015 г. – 54,8 %, в 2014 г. – 55,7 %); ΙΙΙ группа – 12,1 % (в 2015 г. – 13,2 %, в 2014 г. – 12,9 %); ΙV группа – 0,7 % (в 2015 г. – 1,4 %, 2014 г. – 0,8 %); V группа (дети-инвалиды) – 0,9 % (в 2015 г. – 0,8 %, в 2014 г. – 1,0 %). 
При выявлении заболеваний дети берутся под диспансерное наблюдение, проводятся соответствующие лечебно-реабилитационные мероприятия, а также работа с детьми и их родителями по формированию здорового образа жизни.

Подраздел 7.8 Кадровое обеспечение системы здравоохранения
О ходе выполнения подпункта «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
Во исполнение подпункта «г» пункта 2 Указа Президента 
Российской Федерации от 7 мая 2013 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. № 614-р утвержден комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, а органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации – региональные кадровые программы. 
В 2016 году органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья продолжили реализацию мероприятий кадровых программ, направленных на повышение квалификации медицинских работников, подготовку медицинских кадров по наиболее дефицитным специальностям, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, повышение престижа медицинской профессии, а также меры по расширению социальной поддержки (далее – региональные кадровые программы). 
В 2016 году в медицинских организациях работали 544 458 врачей и 1 291 948 медицинских работников со средним медицинским образованием (далее – средние медицинские работники). 
Принимаемые меры по реализации Указа Президента 
Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 позволили второй год подряд добиться положительной динамики численности врачей (рост на 
854 человека или 0,2 % по сравнению с 2015 годом) и показателя обеспеченности врачами населения (рост на 0,1 %; с 37,1 на 10 тыс. населения в 2015 году до 37,2 на 10 тыс. населения в 2016 году). 
Сохранилась тенденция к увеличению численности врачей, работающих в сельской местности. В 2016 году по сравнению с 2015 годом она увеличилась на 1 421 врача (на 2,6 %) и составила 55 822 человека.
В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 
29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» продолжают осуществляться единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона 
рублей медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование и прибывшим (переехавшим) на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа, заключившим трудовой договор с государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации и заключивших договор с уполномоченным органом государственной власти субъекта Российской  Федерации о предоставлении единовременной компенсационной выплаты при условии обязанности медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени (далее – программа «Земский доктор»). 
По данным ФОМС, в 2012–2016 годах фактическая численность участников программы составила 23 950 человек, в том числе в 2016 году – 4 922 человека.
Особенностями реализации программы «Земский доктор» в 2016 году явилось увеличение возраста участников программы до 50 лет (до 35 лет в 2012–2014 годах; до 45 лет – в 2015 году; до 50 лет – в 2016–2017 годах), территориально программа распространилась также и на поселки городского типа, уровень софинансирования Фондом обязательного медицинского страхования повышен с 50 до 60 %, что снизило нагрузку на бюджеты субъектов Российской Федерации, осуществляющие софинансирование программы.
В результате в 2016 году уровень реализации программы составил 92,3 %, принято 4 922 человека, при этом в 51 субъекте 
Российской Федерации отмечен уровень реализации 100 % (в 2015 году таких регионов было 42). 
Наибольшее число участников программы «Земский доктор» за весь период сложилось в Краснодарском крае (2 197 человек), Республике Башкортостан (1 197 человек), Алтайском крае (837 человек), Московской области (807 человек), Ставропольском крае (721 человек), Республике Дагестан (642 человека), Республике Бурятия (641 человек).
В 21 субъекте Российской Федерации осуществлялись единовременные выплаты медицинским работникам со средним медицинским образованием, переехавшим на работу в сельскую местность (от 100 тыс. рублей до 1 млн рублей): Тульская, Ленинградская, Волгоградская, Тверская, Томская, Ростовская и Ульяновская области, Алтайский край, республики Мордовия и Бурятия и другие.
В 9 субъектах Российской Федерации разработаны программы единовременных выплат фельдшерам в 2017 году. 
Несмотря на принимаемые меры, численность медицинских работников со средним медицинским образованием в 2016 году по отношению к 2015 году снизилась на 1,4 % в целом и на 0,8 % в сельской местности). 
Показатель соотношения числа врачей и средних медицинских работников в Российской Федерации в 2016 году, как и в 2015 году, составил 
1 к 2,4, что соответствует значению, предусмотренному государственной программой.
Увеличилось число медицинских работников в возрасте до 36 лет: врачей – на 4 269 человек, медицинских работников со средним медицинским образованием – на 29 358 человек. Доля врачей в возрасте до 36 лет в общей численности врачей составила в 2016 году 28,9 % (в 2015 году – 28,2 %), доля медицинских работников со средним медицинским образованием – 29,4 % (в 2015 году – 26,8 %). 
Сохраняется тенденция снижения коэффициента совместительства у врачей (в 2016 году – 1,4; в 2015 году – 1,43). 
В рамках мероприятий по социальной поддержке медицинских работников в субъектах Российской Федерации в 2016 году 4 097 врачей и 2 417 медицинских работников со средним медицинским образованием получили жилье (служебное, по социальному найму, место в общежитии); 1 165 врачей и 1 118 медицинских работников со средним медицинским образованием приобрели жилье с использованием субсидии на компенсацию части стоимости жилья, части платежа по кредитному договору, льготного кредитования; 557 врачам и 396 медицинским работникам со средним медицинским образованием выделены земельные участки под строительство жилья; 3 429 врачам и 1 701  медицинскому работнику со средним медицинским образованием произведена частичная оплата аренды жилой площади, 24 550 врачам и 106 673 медицинским работникам со средним медицинским образованием компенсированы расходы на оплату жилищно-коммунальных услуг; 9 060 студентам образовательных организаций высшего образования и 5 723 учащимся профессиональных образовательных организаций осуществлены доплаты к стипендии.
В 2016 году не были профинансированы мероприятия по социальной поддержке медицинских работников региональных кадровых программ республик Алтай, Ингушетия, Тыва, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чувашской республик.
В 2016 году утверждены 4 профессиональных стандарта: «Специалист в области протезирования», «Провизор», «Врач-стоматолог», «Младший медицинский персонал». 
Разработаны профессиональным сообществом, согласованы Минздравом России и направлены в Минтруд России проекты профессиональных стандартов: «Врач-лечебник», «Врач-педиатр участковый», «Врач-биофизик», «Врач-биохимик», «Врач-офтальмолог», «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья». 
Разработаны и проходят процедуру согласования проекты профессиональных стандартов: «Фельдшер», «Акушерка», «Медицинская сестра/медицинский брат», «Медицинский массаж», «Врач-хирург», «Врач – травматолог-ортопед», «Врач скорой медицинской помощи», «Врач –рентгенолог», «Врач – психиатр, «Врач-оториноларинголог», «Врач – онколог», «Врач – невролог», «Врач  –  анестезиолог-реаниматолог», «Врач –дерматовенеролог», «Специалист в области клинической лабораторной диагностики», «Врач по паллиативной медицинской помощи», «Врач физической и реабилитационной медицины», «Врач – остеопат», «Врач –гериатр», а также межотраслевые профессиональные стандарты: «Физический терапевт», «Специалист по медицинской эрготерапии (медицинский эрготерапевт)», «Медицинский регистратор», «Сиделка».
В целях реализации поэтапного перехода к аккредитации Минздравом России создана соответствующая нормативная правовая база: 
установлены конкретные этапы и сроки перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов (приказ Минздрава России 
от 25 февраля 2016 г. № 127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»); 
утверждено Положение об аккредитации специалистов, определяющее контингент специалистов, подлежащих аккредитации; порядок прохождения первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации; формирования и организации работы аккредитационной комиссии (приказ Минздрава России от 2 июня 2016 г. № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»); 
установлен порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста; форма свидетельства и технические требования к нему (приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему»). 
В июле 2016 года проведена аккредитация лиц, окончивших после 
1 января 2016 года образовательные организации высшего образования по основным образовательным программам в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям «Стоматология» и «Фармация».
Формирование и внедрение системы аккредитации специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием
В целях обеспечения перехода к системе аккредитации специалистов приказом Минздрава России от 21 августа 2014 г. № 463 «О Совете при Министерстве здравоохранения Российской Федерации по обеспечению перехода к проведению аккредитации специалиста» создан Совет при Министерстве здравоохранения Российской Федерации по обеспечению перехода к проведению аккредитации специалиста (далее – Совет), в состав которого вошли представители федеральных органов государственной власти, образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования различной ведомственной принадлежности и Некоммерческого партнерства «Национальная Медицинская Палата».
57 образовательных организаций высшего образования по специальности «Стоматология», из них: 42 образовательных организации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 9 образовательных организаций Министерства образования и науки Российской Федерации, 
1 правительственная образовательная организация (Санкт-Петербургский государственный университет), 5 негосударственных образовательных организаций; 52 образовательных организаций высшего образования по специальности «Фармация», из них: 36 образовательных организации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 15 образовательных организаций Минобрнауки России, 1 негосударственная образовательная организация.
Всего к прохождению первичной аккредитации специалистов по специальности «Стоматология» было допущено – 4 694 аккредитуемых, по специальности «Фармация» – 3 037 аккредитуемых, из которых аккредитовано 95 и 98 % соответственно.
Подготовка медицинских кадров
В 2016 году на 1 курс подведомственных Минздраву России образовательных организаций было зачислено 39 207 студентов (в том числе за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета – 22 542  человека), 9 594 интерна и 5 536 ординаторов. Квота целевого приема составила в среднем 56,8 %, максимальная доля целевых мест – 80 %. 
Отмечается положительная динамика показателя эффективности целевой подготовки. Так, доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской  Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские и фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации в 2016 году, составила 87,7 % (в 2015 году – 86,3 %). 
Подготовку по дополнительным профессиональным программам (повышения квалификации и профессиональной переподготовки) в подведомственных Минздраву России образовательных и научных организациях в рамках установленного государственного задания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета прошли более 200 тыс. специалистов. 
С 2016 года с первым выпуском специалистов, обучавшихся по федеральным государственным образовательным стандартам, и внедрением аккредитации создаются условия для модернизации системы дополнительного профессионального образования, построенного на принципе непрерывности обучения в течение всей профессиональной деятельности специалиста.
Непрерывность обучения обеспечивается путем использования инновационных образовательных технологий (электронного обучения, дистанционных и симуляционных технологий, стажировок, тьюторства, электронных образовательных модулей и др.).
В 2016 году Минздравом России на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования, предоставляющем врачам право выбора образовательных программ, форм обучения, включая стажировку, и образовательных технологий, по наиболее актуальным вопросам профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний зарегистрированы личные кабинеты 349 организаций, содержатся записи более 131 тыс. врачей и размещены более 11 тыс. программ, позволяющих непрерывно поддерживать и совершенствовать уровень квалификации специалистов.
На интернет-портале так же размещено более 600 интерактивных образовательных модулей, разработанных с учетом принципов доказательной медицины, порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и около 3  тыс. образовательных мероприятий (семинаров, конференций, вебинаров и мастер-классов и др.). Указанные виды образовательной активности могут быть использованы врачами в рамках системы непрерывного медицинского образования при построении пятилетней индивидуальной образовательной траектории, успешное освоение которой позволит сформировать образовательное портфолио для прохождения периодической аккредитации специалиста.
В рамках исполнения пункта 1.15 поручения Президента Российской Федерации от 5 декабря 2014 г. № Пр-2821, с принятием Федерального закона от 30 декабря 2015 г. № 432-ФЗ «О внесении изменений в статью 25 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определен дополнительный источник финансирования дополнительного профессионального образования врачей – средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 7 статьи 11 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 273) в 2016 году Минздравом России разработаны проекты 13 федеральных государственных образовательных стандартов программ высшего образования – программ ординатуры, соответствующих требованиям профессиональных стандартов и содержащих унифицированные образовательные модули по наиболее значимым разделам медицины. 
В 2016 году подготовка медицинских и фармацевтических работников по образовательным программам среднего, высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования осуществляется на базах – 46 образовательных учреждений высшего профессионального образования, 
3 образовательных учреждений среднего профессионального образования 
и 2 образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, подведомственных Минздраву России.
В соответствии с Федеральным законом № 273-ФЗ контрольные цифры приема на обучение по программам высшего образования распределяются по результатам публичного конкурса и устанавливаются организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам высшего образования.
Правила установления организациям, осуществляющим образовательную деятельность, контрольных цифр приема граждан по профессиям, специальностям и направлениям подготовки для обучения по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам среднего профессионального и высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2015 г. № 285 «Об утверждении Правил установления организациям, осуществляющим образовательную деятельность, контрольных цифр приема по профессиям, специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки для обучения по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
В соответствии с приказом Минобрнауки России от 2 октября 2015 г. № 1102 «Об утверждении перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности, других главных распорядителей средств федерального бюджета, общероссийских объединений работодателей и иных организаций, осуществляющих деятельность в соответствующей сфере, представляющих предложения о контрольных цифрах приема по специальностям и направлениям подготовки для обучения по образовательным программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры и программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» Минздрав России является ответственным по выработке политики в отношении формирования контрольных цифр приема на обучение по специальностям высшего образования укрупненной группы «Здравоохранение и медицинские науки».
Выносимые на публичный конкурс объемы подготовки формируются на основании потребности практического здравоохранения в специалистах различного профиля, представляемой органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Минздравом России, в рамках установленных по итогам публичного конкурса контрольных цифр приема подготовлено 1 130 специалистов в интернатуре, ординатуре, аспирантуре в подведомственных образовательных организациях дополнительного профессионального образования. 
Объем государственного задания на 2016 год в части реализации образовательных программ высшего образования определен исходя из контрольных цифр приема граждан, ежегодно устанавливаемых организациям приказами Минобрнауки России.
Так, объем государственного задания для реализации программ высшего образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования составил 1 189 человек, из которых выполнено 1 130 человек (58 человек-движение контингента). Кроме того, отклонение от плановых значений обусловлено отменой подготовки специалистов по программам интернатуры.
В 2016 году доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские и фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации составила 86 %.
В 2016 году отмечен положительный рост численности подготовленных работников по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки, в части реализации дополнительных профессиональных программ – программ повышения квалификации при плановом задании 46 071 человек, фактически по итогам 2016 года составило 46 074 человека, по программам профессиональной переподготовки выполнение составило 1 904 человека от установленных 1 747 человек.
С 1 июня 2016 года запущен «Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (edu.rosminzdrav.ru) (далее – интернет-портал), предоставляющий возможность регистрации личных кабинетов для врачей, а также организаций, осуществляющих образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования (далее – организации).
В настоящее время на интернет-портале зарегистрированы личные кабинеты 119 организаций, содержатся записи более 47 тыс. врачей, в том числе более 11 тыс. записей, подтвержденных с использованием Федерального регистра медицинских работников, ведение которого осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 31 декабря 2013 г. № 1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг».
Выбор программы повышения квалификации и организации осуществляется врачами с использованием технических возможностей интернет-портала, на котором размещены также около 500 образовательных модулей, разработанных с учетом принципов доказательной медицины, стандартов и порядков оказания медицинской помощи и федеральных клинических рекомендаций, и около 3  тыс. образовательных мероприятий (семинаров, конференций, вебинаров и мастер-классов и др.). Указанные виды образовательной активности могут быть использованы врачами в рамках системы непрерывного медицинского образования при построении пятилетней индивидуальной образовательной траектории, успешное освоение которой позволит сформировать образовательное портфолио для прохождения периодической аккредитации специалиста.
Освоение образовательной программы завершается проведением итоговой аттестации, врачам выдается документ о квалификации. В 
2016 году право выбора образовательной программы с использованием интернет-портала реализовали более 900 специалистов.
Разработан проект приказа Минздрава России, регламентирующий порядок повышения квалификации медицинскими работниками в рамках непрерывного образования, в том числе и объем необходимой подготовки при повышении квалификации в рамках непрерывного медицинского образования.
Проведена VII Общероссийская конференция с международным участием «Неделя медицинского образования – 2016» 27-28 сентября 
2016 года на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России». В рамках конференции рассмотрены вопросы содействия развитию и поддержки взаимодействия медицинского образования и профессионального медицинского сообщества, развития зон формирования элитных медицинских кадров, обеспечивающих подготовку конкурентоспособных специалистов мирового уровня, продолжения работы по обеспечению методического сопровождения аккредитации специалистов, в том числе по подготовке и актуализации оценочных средств, а также вопросы внедрения практик образовательного академического континуума «школа – университет – клиника».
О ходе выполнения подпункта «а» пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части повышения оплаты труда медицинских работников в 2015 году
В целом по Российской Федерации, по данным Росстата, за 2016 год среднемесячная заработная плата медицинских работников увеличилась по сравнению с 2015 годом:
врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), на 5,9 % и составила 50 667 рублей; 
среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) на 4,4 % и составила 28 174 рублей;
младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) на 9,6 % и составила 18 436 рублей. 
В результате принимаемых Правительством Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации мер по повышению конкурентоспособности заработных плат медицинских работников на рынке труда с 2012 по 2016 годы среднемесячная заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала увеличилась соответственно на 48,7 %, 46,2 %, 75,3 %. 
Однако в 8 регионах в 2016 году отмечено незначительное снижение номинальной начисленной средней заработной платы по сравнению с 2015 годом по двум формам собственности (без федеральной формы собственности): в республиках Адыгея, Ингушетия, Архангельской, Воронежской, Калининградской, Магаданской, Псковской областях снижение в переделах 1 %, в Еврейской автономной области – в пределах 4 %. 
Планом мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденным распоряжением Правительством Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р (далее – отраслевая «дорожная карта»), на 2016 год установлены соотношения средней заработной платы врачей, среднего и младшего персонала к средней заработной плате по Российской Федерации 159,6 %, 86,3 % и 70,5 % соответственно.
Согласно итогам федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за 2016 год соотношения средней заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала к средней заработной плате по Российской Федерации (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) соответственно составили 155,3 %, 86,3 % и 56,5 %.
Запланированные индикаторы соотношений средней заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала государственных и муниципальных учреждений Российской Федерации к средней заработной плате в Российской Федерации (среднемесячному доходу от трудовой деятельности), установленные отраслевой «дорожной карты» на 2016 год, достигнуты (в пределах отставания не более 5 %) в 68, 79 и 20 субъектах Российской Федерации соответственно.
Дифференциация в уровнях соотношений средней заработной платы врачей к средней заработной плате в субъектах Российской Федерации (среднемесячному доходу к трудовой деятельности) снизилась с 3,2 раза в 2012 году до 1,7 раза в 2016 году, среднего медицинского персонала с 2,5 до 1,5 раза.
В 2016 году с учетом Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2016 год органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья продолжили работу по совершенствованию систем оплаты труда, ориентированных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55–60 %. 
В 72 субъектах Российской Федерации введены новые системы оплаты труда, что позволило увеличить минимальные размеры должностных окладов врачей (первого квалификационного уровня) в среднем с 4  до 9  тыс. рублей.
В целях повышения средней заработной платы медицинских работников при одновременном повышении качества оказываемой медицинской помощи продолжается работа по созданию систем оплаты труда, стимулирующих к результату – перевод работников на «эффективный контракт».
Внедряемые в учреждениях системы стимулирования позволяют повысить уровень ответственности и экономической заинтересованности работников, нацеливают работника на выполнение задач учреждения при соблюдении собственных интересов, что улучшает качество оказываемых услуг. При этом показатели эффективности деятельности организаций и руководителей характеризуют основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а также работу с кадрами. А показатели эффективности деятельности работников содержат показатели производственной деятельности (объемов качества) и исполнительской дисциплины и увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб. Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.
В большинстве субъектов Российской Федерации выплаты в рамках «эффективного контракта» устанавливаются в виде ежемесячных надбавок 
за высокие результаты работы, а в некоторых субъектах 
Российской Федерации – в виде премии по итогам работы за месяц или квартал.
Со всеми работниками, переводимыми на «эффективный контракт», заключаются трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам), в которых указываются, в частности, показатели и критерии эффективности деятельности работника.
По данным субъектов Российской Федерации, по состоянию на 
1 января 2017 года, на «эффективный контракт» переведено 2,3 млн. работников (82,8 % от общей численности работников, занятых в здравоохранении).

подраздел 7.9 Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья
В 2016 году Минздрав России обеспечивал участие Российской  Федерации в деятельности: Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Шанхайской организации сотрудничества (ШОС), Экономического блока пяти быстроразвивающихся стран: Бразилия, Россия, Индия, Китай, Южно-Африканская Республика (БРИКС), Организации Черноморского экономического сотрудничества (ЧЭС), Форума Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества (АТЭС), Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Совета Европы, Партнерства «Северное измерение» в области социального обеспечения и здравоохранения, Евразийского экономического союза (ЕАЭС), Содружества Независимых Государств (СНГ), Союзного государства.
Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ)
В 2016 году подписано Двухгодичного соглашения о сотрудничестве между Министерством и Европейским региональным бюро ВОЗ на 2016–2017 годы. 
В рамках Страновой стратегии сотрудничества на период 
2014–2020 годов в 2016 году был запущен проект по развитию сети школьной медицины в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Его важным направлением стала практическая подготовка национальных кадров педиатров и педагогов, работающих с детьми в школах стран Восточной Европы и Центральной Азии, по приобретению навыков по оказанию неотложной помощи в ситуациях, при которых медицинская помощь должна оказываться в ограниченные временные промежутки.
Минздрав России совместно с офисом ВОЗ в Российской Федерации в 2016 году провели следующие значимые мероприятия: пресс-конференцию, посвященную Всемирному Дню борьбы с туберкулезом (март, 2016); круглый стол, приуроченный к Всемирному дню здоровья в 2016 г., посвященный теме сахарного диабета (апрель, 2016); круглый стол по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам; международную научно-практическую конференцию «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции» (май 2016); совещание по Стратегии формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025  года (июнь, 2016); заседание Рабочей группы высокого уровня по туберкулезу (ноябрь, 2016); Образовательный семинар ВОЗ «Современные подходы в области профессиональных заболеваний с учетом особенностей Российской Федерации» (декабрь, 2016); семинар по Программному ведению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (декабрь, 2016); семинар «Актуальные вопросы борьбы против табака в России: региональные аспекты и международный опыт» (декабрь, 2016); видеоконференцию с субъектами российской Федерации по плану действий сектора здравоохранения по борьбе с вирусными гепатитами в Европейском регионе ВОЗ (декабрь, 2016).
Реализация Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ)
Седьмая сессия Конференции Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (далее – конференция) состоялась в г. Нью-Дели (Индия) 7 по 12 ноября 2016 года. В конференции приняли участие представители 136 Сторон Конвенции.
Итоги работы российской делегации позволяют заключить следующее.
Во-первых, РКБТ с каждым годом становится все более политизированным международно-правовым инструментом, внимание к которому неуклонно возрастает как со стороны специалистов в области здравоохранения, так и со стороны бизнеса и общественности. Для многих государств реализация положений РКБТ стала одним из важных достижений, оказавших влияние на внутриполитические процессы.
Во-вторых, в повестку конференции все чаще включаются не только вопросы борьбы с потреблением табака, но и вопросы торговли и инвестиций. 
В-третьих, очевидно стремление Секретариата РКБТ ВОЗ расширить сотрудничество с другими международными организациями системы ООН, включая имеющуюся работу в рамках Межучрежденческой целевой группы ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.
В-четвертых, несмотря на ведущую роль Российской  Федерации в деятельности РКБТ ВОЗ (представитель Минздрава России в течение двухлетнего периода был Председателем Президиума Конференции Сторон), в вопросах реализации РКБТ ВОЗ на территории нашей страны целесообразно достигать определенного прогресса. Так, совершенно очевидной становится необходимость ускорить работу над проектом федерального закона «О ратификации Российской  Федерацией Протокола о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака». 
БРИКС
В 2016 году в объединении БРИКС председательствовала Индия. 
Представители Минздрава России приняли участие в «Форуме здорового образа жизни БРИКС» с 10 по 11 сентября 2016 г. в Индии.
В период с 15 по 18 октября 2016 г. в Индии прошли два семинара по вопросам здравоохранения, в работе которых представители Минздрава России и подведомственных ему организаций приняли участие: семинар по медикаментам и медицинскому оборудованию, а также семинар по туберкулезу и СПИД.
В ноябре 2016 года состоялась встреча старших должностных лиц стран БРИКС, а также 6-я встреча министров здравоохранения стран БРИКС. 
Встреча министров прошла под председательством Министра здравоохранения и семейного благополучия.
Главами делегаций были подписаны подготовленные накануне планы действий, а также итоговая декларация, что ознаменовало завершение председательства Индии в объединении.
Шанхайская организация сотрудничества  (ШОС)
В 2016 году Минздрав России принимал активное участие в согласовании проекта Совместного коммюнике, планируемого к принятого на заседании Совета глав правительств (премьер-министров) государств–членов ШОС (2–3 ноября 2016 г., г. Бишкек), а также проекта Плана основных мероприятий ШОС на 2017 год.
Организация Черноморского экономического сотрудничества (ЧЭС)
Распоряжением Правительства Российской  Федерации от 26 декабря 2015 г. № 2721-р в рамках председательства Российской Федерации в ЧЭС с 1 января 2016 г. по 30 июня 2016 г. проведены два мероприятия под эгидой Министерства здравоохранения Российской Федерации: заседание Рабочей группы ЧЭС по здравоохранению и фармацевтике (31 мая 2016 г.) (далее –Рабочая группа) и встреча Министров, ответственных за здравоохранение и фармацевтику стран-участниц ЧЭС (28 июня 2016 г.).
Принято участие в заседании Рабочей группы 24 ноября 2016 г. в г. Стамбуле в рамках сербского председательства в ЧЭС. Обсуждены дальнейшие шаги по реализации Меморандума и подписанию Соглашения. Секретариатом ЧЭС представлен проект Меморандума о взаимопонимании между ЧЭС и ВОЗ по вопросу о налогообложении табачной продукции, который ранее обсуждался на заседаниях других рабочих органов ЧЭС, в ходе которых было предложено расширить спектр сфер взаимодействия в рамках такого меморандума. Участники заседания Рабочей группы  проявили интерес к институционализации взаимодействия ЧЭС и ВОЗ.
Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР)
В 2016 году специалисты и эксперты Минздрава России приняли участие в ряде мероприятий в рамках работы Комитета ОЭСР по здравоохранению.
Проводится работа по предоставлению статистических данных Российской Федерации. В 2016 году Минздравом России заполнены вопросник ОЭСР по данным здравоохранения (OECD Health Data Questionnaire), совместный вопросник ВОЗ, ОЭСР, Евростата по счетам здравоохранения (Joint Health Accounts Questionnaire), совместный вопросник ВОЗ, ОЭСР, Евростата о нефинансовых ресурсах здравоохранения (Joint Questionnaire on Non-monetary Health Care Statistics).
Министерство участвовало в исполнении Плана работы по взаимодействию Российской Федерации с Организацией экономического сотрудничества и развития на 2016 год, утвержденного Председателем Правительства Российской Федерации Д.А. Медведевым, в части вопросов здравоохранения, химической безопасности, принципов надлежащей лабораторной практики и информационной безопасности.
Совет Европы
В 2016 году Минздрав России принимал участие в работе Совета Европы в таких областях, как минимизация рисков здравоохранения от обращения контрафактной (фальсифицированной) медицинской продукции, переливание крови, трансплантация органов и тканей человека.
В рамках 20-летнего юбилея членства России в Совете Европы 26  апреля 2016 г. Минздрав России и Совет Европы организовали и провели  Международную конференцию «Права человека и биомедицина: этические и правовые аспекты донорства органов человека».
Азиатско-Тихоокеанское экономическое сотрудничество (АТЭС)
26–28 февраля 2016 года в г. Лиме (Республика Перу) Министерство здравоохранения Российской Федерации в составе Российской межведомственной делегации приняло участие в очередном Совещании старших должностных лиц АТЭС в рамках Первого заседания Рабочей группы по здравоохранению и Инновационного форума наук о жизнедеятельности Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества. 
20 августа 2016 года в г. Лиме (Республика Перу) состоялась 3-я встреча старших должностных лиц АТЭС, в рамках которой были приняты и утверждены Стратегический план Рабочей группы по здравоохранению на 2016–2020 годы и Рабочий план на 2016 год.
Союзное государство
Минздрав России в 2016 году активно участвовал в реализации программ и мероприятий Союзного государства. Осуществлялась реализация мероприятия Союзного государства «Оказание комплексной медицинской помощи отдельным категориям граждан Беларуси и России, подвергшихся радиационному  воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», принятого постановлением  Совета Министров Союзного государства от 12 мая 2016 г. № 26.
В целях консолидации и координации деятельности систем здравоохранения в решении медико-демографических проблем 11 октября 2016 года в г. Москве проведена третья совместная коллегия Минздрава России и Минздрава Республики Беларусь, посвященная охране материнства и детства.
11 октября 2016 года подписан Меморандум о взаимопонимании между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Беларусь о сотрудничестве в сфере непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
Минздрав России принимал активное участие в заседаниях Совета Министров Союзного государства, Высшего Государственного Совета Союзного государства, заседаниях Парламентского Собрания Союзного государства
Евразийский экономический союз (ЕАЭС)
16 ноября 2016 года на заседании Евразийского межправительственного совета члены Совета Евразийской экономической комиссии подписали пакет единых документов, необходимых для запуска и полноценной работы общего рынка лекарственных средств на территории Евразийского экономического союза (ЕАЭС).
Содружество независимых государств (СНГ)
Решением Совета глав правительств Содружества Независимых Государств от 7 июня 2016 г. (г. Бишкек) утверждены:
Стратегия «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств»; 
Программа сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета                          на 2016-2020 годы; 
Концепция сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области противодействия онкологическим заболеваниям.
21 июня 2016 г. (г. Астана) состоялось XXVI заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств, на котором были одобрены проекты Плана совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по предупреждению негативного влияния табака на здоровье населения и Плана совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по предупреждению распространения туберкулеза, подготовленные Минздравом России. 
Помимо вышеуказанных мероприятий, Министерство здравоохранения Российской Федерации приняло участие в четвертой сессии Совещания Сторон Протокола по проблемам воды и здоровья к Конвенции по охране и использованию трансграничных водотоков и международных озер от 17  марта 1992 г., (14–16 ноября 2016 г., Женева), на котором принята Программа работы на 2017–2019 гг., а также в региональных совещаниях по подготовке к проведению 8-ой Конференции Сторон Роттердамской конвенции о процедуре предварительного обоснованного согласия в отношении отдельных опасных химических веществ и пестицидов в международной торговле, которое состоится в мае-апреле 2017 г. в г. Женеве.
Министерство приняло участие в реализации объединенных программ ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), Международного агентства по изучению рака (МАИР), а также в рамках Партнерства «Северное измерение» в области здравоохранения.
В области международного двустороннего сотрудничества в сфере здравоохранения подписано 88 Соглашений по двустороннему сотрудничеству, из которых 25 подписаны на межправительственном уровне и 60 – на межведомственном уровне.

Подраздел 7.10 Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья
Приоритетными направлениями деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (далее – Росздравнадзор) является совершенствование контрольно-надзорной деятельности, направленной на предупреждение нарушений законодательства Российской Федерации в области здравоохранения, профилактика нарушений обязательных требований, а также на объективная и всесторонняя оценка ситуации              и проблем в указанной сфере.
В 2016 году Росздравнадзором проведены 21 910 проверок, включая лицензионный контроль, из них 1 513 составляют проверки органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в том числе в сфере охраны здоровья, государственных внебюджетных фондов, а также контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья, 
18 741 контрольное мероприятие в отношении подконтрольных субъектов, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья (далее – поднадзорные субъекты).
План контрольных мероприятий Росздравнадзором выполнен на 100 %.
Из 18 741 контрольного мероприятия плановые проверки составили 5 064 (27 %), внеплановые проверки – 13 677 (73 %), что больше по сравнению с 2015 годом на 652 контрольных мероприятия, а по сравнению с 2014 годом – на 2 059. 
Отмечено увеличение количества проведенных внеплановых проверок, что свидетельствует о необходимости формирования риск-ориентированного подхода при проведении контрольных мероприятий в 2018 году. 
Меры по оптимизации планирования государственного контроля в установленных сферах деятельности в части подготовки и согласования с Генеральной прокуратурой Российской Федерации ежегодного плана контрольных (надзорных) мероприятий, позволили Росздравнадзору провести совместно с другими органами государственного контроля в       2016 году 2 102 проверки, при этом увеличилось число совместных плановых контрольных мероприятий по сравнению с 2015 годом в 7 раз. В 2016 году продолжена практика привлечения к проведению контрольных мероприятий аттестованных экспертов и экспертных организаций, что значительно повлияло на качество проведения и на увеличение выявляемости нарушений. 
За отчетный период проведено 3 800 (20 % от всех проведенных проверок) контрольных мероприятий с привлечением экспертов и экспертных организаций, из них с привлечением экспертов – 2 570 (13,7 % от всех проведенных проверок) и 1 230 (6,5 % от всех проведенных проверок) – с привлечением экспертных организаций.
Количество привлекаемых в 2016 году экспертов к контрольным мероприятиям Росздравнадзора увеличилось в 1,8 раза – с 2 025 человек в 2015 году до 3 573 человек в 2016 году.
В 2016 году к проверочным мероприятиям привлекались 
156 экспертных организаций.
В 2016 году более чем на 20 % увеличилось количество контрольных мероприятий, проводимых с участием аттестованных экспертов и аккредитованных экспертных организаций, а также более чем на 28 % увеличилось количество проведенных проверок с участием аттестованных экспертов, более чем на 9 % количество проведенных проверок с привлечением экспертных организаций.
В отчетном году выявлено 50 880 правонарушений, что в 1,5 раза больше чем в 2015 году, при этом в отношении одного поднадзорного субъекта, осуществляющего деятельность в сфере здравоохранения, выявлялось свыше 6 правонарушений одновременно, с учетом нарушений, выявляемых при проведении лицензионного контроля. 
Правонарушения допустили 7 573 поднадзорных субъекта, в том числе при проведении контрольных мероприятий по лицензионному контролю, что составило 67 % от количества проверенных организаций. При этом 
5 232 подконтрольных субъекта допускали правонарушения, представляющие непосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, что в 1,8 раза больше чем в 2015 году.
Следует отметить, что в 2016 году выявлено большое количество нарушений медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи (7 744 нарушения в деятельности 3 074 медицинских организаций), что в свою очередь свидетельствует о низком уровне лицензионного контроля со стороны органов исполнительной власти субъектов     Российской Федерации и (или) предоставление ими лицензии на осуществление медицинской деятельности с нарушениями действующего законодательства Российской Федерации.
В 2016 году по результатам всех контрольных мероприятий, в том числе лицензионного контроля, проведенных в отношении поднадзорных субъектов, по фактам допущенных правонарушений общая сумма штрафов составила 183 619,5 тыс. рублей, оплачено административных штрафов на сумму 150 745,6 тыс. рублей (82 %). Решениями судебных органов приостановлены действия лицензий 21 медицинской организации,                  3 лицензии  аннулированы.
Проведенная работа по контролю (надзору) в сфере здравоохранения способствовала достижению следующих социальных и экономических эффектов, а также снижению общественно опасных последствий, возникающих в результате несоблюдения законодательства подконтрольными объектами: 
внесены изменения в территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи 27 субъектов Российской Федерации: в республиках Крым, Калмыкия, Карелия, Башкортостан, Ингушетия, Бурятия, Саха (Якутия), в Архангельской, Ленинградской, Белгородской, Иркутской, Калининградской, Кировской, Нижегородской, Омской, Оренбургской, Сахалинской, Псковской, Ульяновской, Ивановской, Челябинской, Саратовской, Смоленской, Свердловской областях, Еврейской автономной области, Ямало-Ненецком автономном округе, г. Севастополе; 
восстановлены права на получение качественной и безопасной медицинской помощи 4 472 граждан; 
защищены права 10 397 человек на получение качественной и безопасной медицинской помощи, 81 615 граждан обеспечены лекарственными препаратами; 
восстановлены права 3 273 человек на получение бесплатных лекарственных препаратов; восстановлены права 415 граждан на получение лекарственных препаратов в целях обезболивания.
В целях повышения доступности обезболивающей терапии в 2016  году продолжила работу «горячая линия» приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки лекарственных препаратов, а также решения вопросов качества предоставления медицинской помощи населению.
Благодаря контрольно-надзорным мероприятиям и принятым по их результатам мерам, удалось сократить количество простаивающего медицинского оборудования, в том числе поставленного в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения, в том числе путем перераспределения медицинского оборудования. Общее количество медицинского оборудования, из поставленного в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, планируемого к перераспределению – 391 единица в 45 субъектах Российской Федерации.    
В 2016 году:
изъято из обращения и уничтожено 7 243 018 упаковок недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств;
ограничено обращение 1 149 410 единиц недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных медицинских изделий;
пресечен оборот 1 938 серий лекарственных средств, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, что составило 0,81 % от общего количества серий, поступивших в обращение в 2016 году (по данным АИС Росздравнадзора 237 968 серий).
В отчетном году начал реализацию приоритетный проект «Внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов», утвержденный протоколом президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25 октября 2016 г. № 9. 
В течение 2016 года на официальном сайте Росздравнадзора в сети «Интернет» размещена информация о 739 наименованиях медицинских изделий, находящихся в обращении с нарушением действующего законодательства, в том числе:
337 незарегистрированных медицинских изделиях;
135 недоброкачественных медицинских изделиях;
отзыве 116 наименований медицинских изделий производителями;
изъятии из обращения 15 наименований медицинских изделий;
20 фальсифицированных медицинских изделиях;
102 информационных письма, содержащих новые данные по безопасности медицинского изделия.
В ходе контрольных мероприятий ограничено обращение 3 318 021  единиц медицинских изделий, не соответствующих установленным требованиям.
Продолжалась работа по обеспечению населения качественными, безопасными и эффективными медицинскими изделиями. Росздравнадзором зарегистрировано 1 465 медицинских изделий (559 – отечественных, 906 – зарубежных). Осуществлялись мероприятия по развитию системы мониторинга безопасности медицинских изделий. Внедрение в практику стандартизированных механизмов сбора и анализа информации о безопасности медицинских изделий позволило предотвратить применение потенциально опасных некачественных медицинских изделий.
Увеличение выявляемости нарушений при производстве, реализации и эксплуатации (применении) медицинских изделий и информированности субъектов обращения медицинских изделий в разрезе типов несоответствия приводит к уменьшению вероятности возникновения угрозы жизни и здоровью граждан при применении медицинских изделий и нарушения прав граждан при получении медицинской помощи.

подраздел 7.11. Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан
В рамках государственного задания медицинскими организациями Федерального медико-биологического агентства (далее – ФМБА России) оказываются все виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь.
Выполнение государственного задания, установленного для медицинских организаций ФМБА России на 2016 год по видам медицинской помощи, составило 100 %.
Приоритетным направлением деятельности ФМБА России является промышленное здравоохранение – раздел государственного здравоохранения, представляющий комплекс социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья работников предприятий. Основные направления деятельности – предварительные и периодические медицинские осмотры работников, предсменные (послесменные), предрейсовые (послерейсовые) медицинские осмотры, работа персонала здравпунктов и цеховых врачебных участков.  
Задачами промышленного здравоохранения является оказание высококвалифицированной медико-санитарной помощи с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, профилактики профессиональных заболеваний и производственного травматизма, обеспечение постоянной готовности к оказанию медицинской помощи в условиях возникновения чрезвычайных и аварийных ситуаций на обслуживаемых предприятиях.
Значительное место в системе мер, направленных на решение указанных задач, занимают периодические медицинские осмотры. Полнота охвата предварительными и периодическими медицинскими осмотрами работников предприятий, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, в 2016 году составила 98,4 %. Число работников со стажем более 5 лет, прошедших периодический медицинский осмотр в центрах профессиональной патологии, составило 60 249 человек. 
Важной составляющей промышленного здравоохранения ФМБА России является служба профессиональной патологии, которая включает 
14 центров профессиональной патологии, созданных на базе многопрофильных специализированных медицинских организаций. Коечная мощность центров профессиональной патологии составляет 745 коек круглосуточного стационара и 89 коек дневного стационара, на которых в 2016 году было пролечено соответственно 21 102 и 4 552 пациента. Укомплектованность штатами центров профессиональной патологии составляет 75 %, оборудованием – 80 %.
Наряду с оказанием медицинской помощи в стационарных условиях во всех центрах профессиональной патологии ФМБА России организован амбулаторный прием врача-профпатолога. Количество прошедших амбулаторно-поликлинический прием врача-профпатолога в центрах профпатологии в 2016 году составило 32 452 пациента.
Укомплектованность учреждений здравоохранения ФМБА России врачами терапевтами участковыми цеховых участков составляет 94,6 %, укомплектованность врачами-профпатологами – 82,9 %. 
В сфере медицинского обеспечения водолазных и кессонных работ для медицинских осмотров водолазов и кессонщиков сформированы и функционируют 24 водолазно-медицинские комиссии. В 2016 году созданы водолазно-медицинские комиссии в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Мурманский медицинский центр им. Н.И. Пирогова ФМБА России» (г. Мурманск) и Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России» (г. Санкт-Петербург). 
Всего за счет средств федерального бюджета осмотрено 494 водолаза. 
В 8 медицинских организациях (включая филиалы) работают врачи по водолазной медицине. В связи с отсутствием нормативов (порядка оказания медицинской помощи по данному профилю) имеется трудности с введением должностей «врач по водолазной медицине».
В 2016 году проведены медицинские осмотры 25 тыс. работников плавсостава. Большие трудности проведения медицинских осмотров работников плавсостава обусловлены отсутствием нормативных правовых актов, регламентирующих данные медицинские осмотры.
В 2016 году медицинские организации ФМБА России осуществляли медицинское обеспечение 4 запусков пилотируемых космических кораблей, 4 посадок космонавтов при их возвращении на Землю из космического полета, 8 непилотируемых космических объектов, в том числе одного с нового космодрома «Восточный».
Спкциалисты ФМБА России участвовали в таких значимых мероприятиях, как обеспечение деятельности студенческих строительных отрядов на космодроме «Восточный», медико-санитарном обеспечении крупных спортивных соревнований (Ралли «Шелковый путь-2016»), общественно-политических мероприятий (жеребьевка Кубка конфедераций FIFA 2017 г. в Казани). 
Санитарно-эпидемиологическое благополучие работников организаций отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий
Организация и проведение федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора 
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется ФМБА России и его территориальными органами в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
Основными задачами федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях и в организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России.
Деятельность ФМБА России и территориальных органов ФМБА России, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России и научно-исследовательские учреждения ФМБА России.
Количество территориальных органов ФМБА России (межрегиональных и региональных управлений), по состоянию на 1 января 2017 года, – 38, федеральных государственных бюджетных учреждений здравоохранения – центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России – 56.
За 2016 год территориальными органами ФМБА России проведено 3 576 проверок, из них 1 166 проверок, предусмотренных ежегодным планом проведения проверок и 2 938 внеплановых проверок. 
В 2016 году в рамках мероприятий реформы контрольно-надзорной деятельности в Российской Федерации, ФМБА России было включено в число федеральных органов исполнительной власти, реализующих надзорные полномочия с учетом риск-ориентированного подхода. 
Все объекты, находящиеся на контроле и надзоре ФМБА России были разделены по категориям риска, а сформированные перечни объектов, отнесенные к определенной категории риска, размещены на официальном сайте ФМБА России. 
В 2016 году было зарегистрировано 173 случая впервые установленных профессиональных заболеваний и отравлений, из них – 
25 случаев у женщин (в 2015 – 198 случаев, из них –23 у женщин).
Хронических профессиональных заболеваний (отравлений) в 2016 году зарегистрировано 160 (в 2015 г. – 187), острых профессиональных заболеваний (отравлений) – 13 (в 2015 г. – 11).
В течение последних 4 лет случаев острых профессиональных заболеваний (отравлений) со смертельным исходом не было.
Первое место в структуре профессиональной заболеваемости занимают болезни опорно-двигательного аппарата (50,9 %), второе – заболевания, вызванные воздействием вибрации (19 %), третье – нейросенсорная потеря слуха (11,2 %), четвертое – злокачественные новообразования (10,4 %).
Наибольший уровень профессиональной заболеваемости зарегистрирован на предприятии публичного акционерного общества «Приаргунское производственное горно-химическое объединение» г. Краснокаменска Забайкальского края при добыче урана шахтным методом (170,0 на 10 тыс. населения).
Высокие уровни профессиональной заболеваемости зарегистрированы на предприятиях, обслуживаемых ФМБА России в г. Северодвинске Архангельской области, специализирующиеся на постройке судов морского базирования, в том числе атомных подводных лодок. За период с 2014 по 2016 гг. зарегистрировано 160 случаев. 
Инфекционная и паразитарная заболеваемость
Среди населения, обслуживаемого ФМБА России, в 2016 году зарегистрировано около 668 тыс. случаев инфекционных заболеваний, включая грипп, острые респираторные вирусные инфекции и паразитарные заболевания.
Суммарное число заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в 2016 году составило 606 тыс. случаев, из них – гриппом 3 610 случаев. Заболеваемость гриппом в структуре острых респираторных вирусных инфекций составляет 0,6 %.
В 2016 году отмечалось снижение инфекционной заболеваемости по 
15 нозологическим формам: острые кишечные инфекции, вызванные ротавирусами, хронические вирусные гепатиты, туберкулез, сифилис, микроспория – в 1,1 раза; укусы клещами, педикулез – в 1,2 раза; стрептококковая инфекция, грипп – в 1,3 раза; чесотка – в 1,4 раза; энтеровирусная инфекция – в 1,5 раза; клещевой вирусный энцефалит – в 
1,7 раза; геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – в 2,2 раза; острые гепатиты – в 2,6 раза; псевдотуберкулез – в 3,5 раза. 
Отмечен рост заболеваемости по 10 нозологическим формам: коклюш, укусы животными, острые респираторные вирусные инфекции – в 1,1 раза; бактериальная дизентерия, острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными возбудителями, внебольничная пневмония – в 1,2 раза; носительство вируса гепатита В – в 1,3 раза; инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция – в 1,4 раза; острые кишечные инфекции, вызванные вирусом Норфолк, – в 1,7 раза.
Не было зарегистрировано вспышек массовых инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях.
Заболеваемость дифтерией не регистрируется в течение последних 
13 лет. Эпидемиологическое благополучие обеспечивается за счет высокого уровня охвата профилактическими прививками среди детского и взрослого населения. Число детей, своевременно привитых против дифтерии в декретированные сроки в возрасте 1 года, остается на высоком уровне – 95 %, в возрасте 15-18 лет – 94 %, в 18-35 лет – 94 %, в 36-60 лет – 91 %, старше 60 лет – 92 %.
Случаи заболевания полиомиелитом среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, не регистрируются более 50 лет. Эпидемическое благополучие при данной инфекции обеспечивается за счет поддержания стабильно высоких показателей охвата профилактическими прививками детей в возрасте 12 и 24 месяцев. Уровень охвата прививками в 2016 году против полиомилита в возрасте 12 и 24 месяцев составил 95,6 % и 93,2 % соответственно. 
Эпидемическое благополучие по паротитной инфекции обеспечивается  за счет высокого на протяжении многих лет уровня привитости против эпидемического паротита в декретированные сроки детей в возрасте 
24 мес. (95-98 %), детского и подросткового населения в возрасте с 1 года до 18 лет (96-98 %).
Заболеваемость краснухой не регистрируется с начала массовой иммунизации детского и взрослого населения против этой инфекции. Эпидемическое благополучие так же поддерживается за счет высоких уровней охвата профилактическими прививками детского и взрослого населения в декретированные сроки (в 24 мес. – 95-98 %, с 1 года до 18 лет – 96-97 %, в возрасте 18-25лет – 90-92 %).
Среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, уже много лет не регистрируются такие инфекционные заболевания как, брюшной тиф, паратиф, бактерионосительство брюшного тифа, холера и гемофильная инфекция.
В целом эпидемическая обстановка в 2016 году оценивалась как относительно благополучная.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия работающих граждан и населения при эксплуатации ядерно и радиационно опасных объектов использования атомной энергии
В 2016 году в обслуживаемых ФМБА России организациях отсутствовали случаи переоблучения и превышения дозовых нормативов персонала предприятий атомной отрасли и обслуживаемого населения, а также отсутствовали случаи неконтролируемых выбросов или превышения установленных нормативов сбросов и выбросов радиоактивных веществ в окружающую среду.
Радиационная обстановка в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России, достаточно благополучная.
Состояние радиационной безопасности персонала ядерно и радиационно опасных объектов и населения находится на высоком уровне, которое достигнуто благодаря как жестким требованиям со стороны территориальных органов ФМБА России, так и в результате многолетней целенаправленной работы руководства Госкорпорации «Росатом».
С 2016 года атомная отрасль в Российской Федерации перешла на системную работу в части ликвидации ядерного наследия, обращения с отработавшим ядерным топливом (ОЯТ) и радиоактивными отходами (РАО), реабилитации загрязненных территорий и вывода из эксплуатации радиационно опасных объектов.
В 2016 году в закрытом административно-территориальном образовании Новоуральск Свердловской области запущен в эксплуатацию первый в Российской Федерации приповерхностный пункт финальной изоляции радиоактивных отходов 3-го и 4-го (низкоактивные и особо низкоактивные) классов. 
По данным радиационно-гигиенической паспортизации, на обслуживаемых ФМБА России предприятиях (более 20 организаций Госкорпорации «Росатом») эксплуатируются электрофизические установки, генерирующие ионизирующие излучения с очень высоким уровнем энергии. Среди таких электрофизических установок много изделий, генерирующих импульсное излучение с длительностью импульса менее 1 мкс. Отмечается значительное увеличение количества ускорителей, используемых в медицине. При этом существующие нормы радиационной безопасности охватывают воздействие бета-излучения, электронов, фотонов, нейтронов ограниченного диапазона энергий. 
В дозиметрической практике широко распространены приборы, измеряющие дозы гамма-излучения с энергией до 3 МэВ, редкие приборы позволяют измерять дозы гамма-излучения с энергией до 10 МэВ и совсем отсутствуют приборы, измеряющие другие виды излучений, поглощенные дозы от излучений, энергии которых превышают максимальные граничные значения, а также корректно измеряющие операционные величины, принятые в радиационном контроле, от импульсного излучения.
К тому же, отсутствует метрология измерения излучений таких энергий и импульсного излучения.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия работающих и населения при эксплуатации объектов по уничтожению химического оружия и других химически опасных объектов
Процесс химического разоружения в Российской Федерации проходит безопасно как для персонала объектов, так и для населения, проживающего в зонах защитных мероприятий.
По состоянию на 31 декабря 2016 года, случаев превышений гигиенических нормативов отравляющих веществ в окружающей среде санитарно защитных зон и зон защитных мероприятий за весь период работы объектов уничтожения химического оружия не зарегистрировано. 
В 2016 году проведено 519 736 исследований объектов производственной и окружающей среды, из них выявлено отклонений – 
99 (0,02 %).
Профессиональная заболеваемость персонала объектов по уничтожению химического оружия в 2016 году не регистрировалась. Мониторинг состояния здоровья населения в период работы объектов не выявил патологии, связанной с функционированием указанных объектов.
В 2016 году территориальными органами, центрами гигиены и эпидемиологии, организациями и учреждениями ФМБА России продолжалось медико-санитарное и научное сопровождение работ, связанных с компонентами ракетных топлив, в том числе по производству и применению жидких ракетных топлив, утилизации твердотопливных ракет и других видов работ.
Главным государственным санитарным врачом ФМБА России в 
2016 году утверждены 27 методических указаний по методам контроля  содержания в производственной и окружающей среде компонентов ракетных топлив и других химических веществ.
Фактов воздействия высокотоксичных химических веществ на состояние здоровья работающих и окружающую среду не выявлено. 
Результаты федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2016 году позволяют оценить санитарно-эпидемиологическую обстановку на химически опасных объектах, обслуживаемых ФМБА России, как благополучную.
Обеспечение функциональной готовности к оказанию медико-санитарной помощи в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций техногенного, природного и искусственного характера, инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений)
В ФМБА России создана эффективная система обеспечения готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях, оказанию медико-санитарной помощи пострадавшим.
Всего на базе подведомственных учреждений ФМБА России создано более 250 бригад квалифицированной и специализированной медицинской помощи: хирургических, травматологических, реанимационных, нейрохирургических, инфекционных и других.
Поддержание готовности сил и средств ФМБА России, предназначенных для реагирования в чрезвычайных ситуациях, осуществлялось путем участия в крупномасштабных командно-штабных  учениях, межведомственных и объектовых учениях и тренировках. В ходе таких учений отрабатывались вопросы взаимодействия в организации мероприятий по вопросам радиационной, химической и биологической безопасности.

Раздел 8. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
Деятельность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее – Роспотребнадзор) в           2016 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности Роспотребнадзора и предусматривала реализацию указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года, основополагающих документов Правительства Российской Федерации, а также реагирование  Роспотребнадзора на вновь возникшие угрозы.
К числу главных итогов 2016 года следует отнести обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации в стране, что явилось результатом последовательной реализации комплекса мероприятий, проведенных в рамках государственной программы.
Роспотребнадзором в 2016 году осуществлялось выполнение двух мероприятий, входящих в подпрограмму 9 «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья» государственной программы:
государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
организация обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Осуществление Роспотребнадзором государственного санитарно-эпидемиологического надзора и организация обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Деятельность Роспотребнадзора в 2016 году позволила сохранить стабильную санитарно-эпидемиологическую обстановку в 
Российской Федерации, а по некоторым показателям значительно ее улучшить.
В 2016 году в Российской Федерации продолжилось снижение заболеваемости по большинству нозологий, в том числе управляемыми средствами специфической профилактики.
За 12 месяцев 2016 года достигнуты следующие значения показателей:
отсутствие случаев заболеваний дифтерией, при планируемых на 
2016 год – 0,01 на 100 тыс. населения;
ликвидация кори, получение сертификата страны, свободной от кори, за 2016 год – показатель заболеваемости – 1,2 на 1 млн населения при планируемом значении на 2016 год – 5,0;
ликвидация краснухи: снижение заболеваемости краснухой, предупреждение и ликвидация врожденной краснухи, получение сертификата страны, свободной от краснухи, за 2016 год показатель заболеваемости – 0,03 на 100 тыс. населения при планируемом значении – менее 1,0;
предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита; поддержание статуса страны, свободной от полиомиелита – случаи полиомиелита, вызванные диким вирусом, не зарегистрированы, что соответствует планируемому показателю;
снижение заболеваемости острым гепатитом В: 0,94 на 100 тыс. населения при планируемом значении за 2016 год – 1,0.
В 2016 году проводился контроль за поддержанием высоких уровней охватов детей в декретированных возрастах профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок – 95 % (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит), что соответствует планируемому значению.
Планомерно проводилась работа по увеличению охвата населения профилактическими прививками против гриппа. Так, за последние пять лет охват населения прививками против гриппа в Российской Федерации вырос в 1,3 раза (привито 55,9 млн человек или 38,2 % от численности населения Российской Федерации, в том числе более 15 млн детей).
Благодаря систематическим мероприятиям по вакцинации населения достигнуты минимальные показатели заболеваемости острым гепатитом В за весь период наблюдения. Показатель заболеваемости острым гепатитом В составил 0,94 на 100 тыс. населения, при целевом показателе в 2016 году – 1,2.
Продолжается снижение заболеваемости корью. В 2016 году зарегистрировано 178 случаев кори – 0,12 на 100 тыс. населения (при целевом показателе на 2016 год – 1,0), что в 4,7 раза меньше, по сравнению с 2015 годом.
В 2016 году Роспотребнадзором подготовлены и направлены в Европейскую региональную комиссию Всемирной организации здоровья по сертификации ликвидации кори и краснухи документы, подтверждающие отсутствие циркуляции эндемичных вирусов кори и краснухи на территории Российской Федерации в 2015 году. Со стороны Европейского регионального бюро Всемирной организации здоровья получено официальное заключении о подтверждении данного факта.
В 2016 году работа по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны осуществлялась в соответствии с обновленным «Национальным планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2016-2018 годы», утвержденным Минздравом России 29 января 2015 года, Роспотребнадзором 3 декабря 2015 года.
Международная деятельность Роспотребнадзора 
В 2016 году Роспотребнадзор продолжил последовательное решение задач, стоящих перед службой в сфере международного сотрудничества, включая вопросы сотрудничества в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и безопасности пищевой продукции.
Сотрудничество осуществлялось как со странами ближнего зарубежья, так и африканского и азиатско-тихоокеанского регионов. В 2016 году продолжилось предоставление помощи странам Содружества Независимых Государств (далее – СНГ), Евразийского экономического союза (далее – ЕАЭС), Шанхайской организации сотрудничества в деле борьбы с инфекциями и санитарной охраны территории.
В 2016 году Роспотребнадзором была продолжена реализация уже начатых программ и дан старт новым проектам по оказанию помощи странам-партнерам, прежде всего из СНГ, по наращиванию потенциала в области борьбы с инфекционными болезнями. Содействие оказывается в области профилактики и противодействия ВИЧ/СПИД, реализации Международных медико-санитарных правил, снижения рисков завоза и распространения чумы из трансграничных очагов в целях построения единой системы предупреждения и реагирования на угрозы инфекции на евразийском пространстве.
Роспотребнадзор продолжил развивать двухстороннее сотрудничество с Гвинейской Республикой по вопросам борьбы с инфекционными заболеваниями. Создан Российско-Гвинейский научно-исследовательский Центр эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в Гвинейской Республике.
В целях ведения странами-членами ЕАЭС согласованной политики в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года, в 2016 году решением Высшего Евразийского экономического совета 31 мая 2016 года утверждено создание вспомогательного органа – Совета руководителей уполномоченных органов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-членов Евразийского экономического союза.
Создание Совета руководителей уполномоченных органов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения ЕАЭС стало важным этапом развития интеграции на евразийском пространстве. Деятельность Совета будет способствовать не только снижению рисков для жизни и здоровья населения стран-членов ЕАЭС, вызванных текущими региональными и глобальными угрозами, обеспечит содействие экономической интеграции через гармонизацию санитарных и противоэпидемических мероприятий, а также станет механизмом практического сотрудничества соответствующих ведомств государств-членов ЕАЭС.
В 2016 году установлены основы для сотрудничества между Роспотребнадзором и МАГАТЭ (Международное агентство по атомной энергии) в сферах, связанных с радиационной безопасностью населения и работников, в целях обеспечения непрерывной защиты людей и окружающей среды от ионизирующих излучений. Приняты меры по восстановлению контроля в 142 случаях его утери за источниками ионизирующего излучения, что позволило предотвратить необоснованное дополнительное облучение населения Российской Федерации.
Осуществление Роспотребнадзором функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей
В 2016 году принят ряд федеральных законов, которые затрагивают компетенцию Роспотребнадзора.
В частности, Федеральный закон от 3 июля 2016 г. № 277-ФЗ 
«О внесении изменений в Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» и от 
23 июня 2016 г. № 210-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О стратегическом планировании в Российской Федерации», направленные на совершенствование норм законодательства в сфере защиты прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного и муниципального контроля. 
Введена возможность использования ведомствами индикаторов риска для отдельных видов государственного надзора, что предполагает определение признаков, обнаружение которых у проверяемого субъекта свидетельствует о высокой вероятности наличия нарушений. 
Появилась возможность проведения такого мероприятия по контролю, как контрольная закупка, когда необходимо проверить соблюдение обязательных требований в процессе осуществления деятельности под видом клиента (потребителя услуги или товара). 
Контрольная закупка проводится без предварительного уведомления проверяемых юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
Вводится понятие и правила применения проверочных листов (чек-листов), которые могут содержать вопросы, затрагивающие все предъявляемые к юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю обязательные требования, либо ограничить предмет плановой проверки только частью обязательных требований, соблюдение которых является наиболее значимым с точки зрения недопущения возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.
3 июля 2016 года принят Федеральный закон № 358-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части совершенствования государственного регулирования в области генно-инженерной деятельности».
Закон предусматривает распространение на импортеров соответствующих организмов и продукции обязанности по прохождению необходимых регистрационных процедур, а также наделяет Правительство Российской Федерации правом запрещать ввоз в Российскую Федерацию указанных организмов и продукции по результатам мониторинга.
Кроме того, предусматривается административная ответственность за использование генно-инженерно-модифицированных организмов с нарушением разрешенного вида и условий использования. Рассмотрение дел о нарушениях законодательства в области генно-инженерной деятельности законопроектом отнесено к компетенции органов, полномочных осуществлять контроль за выпуском генно-инженерно-модифицированных организмов в окружающую среду, в том числе к компетенции Роспотребнадзора. 
23 июня 2016 г. принят Федеральный закон № 202-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушения», согласно которому с 1 января 2017 г. будет запрещен оборот алкогольной продукции в пластиковой потребительской таре объемом более 1,5 литров (за исключением розничной продажи). 
За несоблюдение правил, в частности, с юридических лиц будет взыскиваться штраф на сумму от 300 тыс. до 500 тыс. руб. с возможностью конфисковать предметы нарушения.
Аналогичное наказание грозит юридическим лицам за розничную торговлю пивом в бутылках объемом свыше 1,5 литров, полностью изготовленных из полимерного материала. Соответствующий запрет начнет действовать с 1 июля 2017 года. 
В 2016 году Правительством Российской Федерации была утверждена разработанная Роспотребнадзором Стратегия повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации на период до 2030 года (распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 июня 2016 г. № 1364-р).
Особенности осуществления федерального государственного надзора в установленных сферах деятельности в 2016 году обусловлены рядом изменений, произошедших в правовом регулировании соответствующих правоотношений, в соответствии с которыми должностные лица Роспотребнадзора были наделены дополнительными полномочиями в части права возбуждать дела об административных правонарушениях по новым составам административных правонарушений.
С 1 января 2016 года Роспотребнадзор уполномочен возбуждать дела по 96 составам административных правонарушений, из них по 56 составам должностные лица Роспотребнадзора вправе самостоятельно назначать административные наказания. 
Для совершенствования правового регулирования в сфере обращения пищевых продуктов Роспотребнадзор подготовил ряд законодательных инициатив.
Так, в целях установления уголовной ответственности за ввоз, производство и оборот фальсифицированной пищевой продукции Роспотребнадзором в 2016 году подготовлены проекты федеральных законов «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации в части усиления мер противодействия обороту фальсифицированной пищевой продукции» и «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части усиления мер противодействия обороту фальсифицированной пищевой продукции».
  
Раздел 9 Обеспечение населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
В рамках антикризисных мер в соответствии с планом действий Правительства Российской Федерации, направленных на обеспечение стабильного социально-экономического развития Российской Федерации 
в 2016 году, утвержденного Председателем Правительства Российской Федерации 1 марта 2016 г. № ДМ-П13-1100, приняты следующие распоряжения Правительства Российской Федерации:
от 7 октября 2016 г. № 2117-р «О распределении в 2016 году иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура 
на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. № 1199» 
(в размере 3 800 000,0 тыс. рублей на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов);
от 29 октября 2016 г. № 2294-р «О распределении в 2016 году иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C» 
(в размере 2 280 315,9 тыс. рублей).
Финансовые средства перечислены в бюджеты субъектов Российской  Федерации в полном объеме.
В рамках осуществления централизованных закупок лекарственных препаратов по 7 высокозатратным нозологиям (далее – ВЗН) за отчетный период заключено 72 государственных контракта на сумму 39 253 975,1 тыс. рублей (100% доведенных лимитов бюджетных ассигнований). Поставки осуществлены в плановом режиме в полном объеме.
Приняты все меры в целях бесперебойного обеспечения лекарственными препаратами в 2016 году, срывов поставок не было.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. № 2715-р «О субвенциях, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов» на 2016 год было предусмотрено на оплату лекарственных препаратов – 33 005 080,9 тыс. рублей, в 2017 году данная сумма составляет 
31 609 028,6 тыс. рублей (распоряжение Правительства 
Российской Федерации от 22  декабря 2016 г. № 2771-р).
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных Федеральным законом от 14 декабря 2015 г. № 359-ФЗ «О федеральном бюджете на 
2016 год» (далее – Федеральный закон № 359-ФЗ) на лекарственное обеспечение лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, в 2016 году составил – 18 969 875,8  тыс. рублей, в том числе на реализацию мероприятий по профилактике, выявлению, мониторингу лечения и лечению лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С ‒ 3 273 080,6 тыс. рублей, иные межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С ‒ 15 696 795,2 тыс. рублей.
Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2016 году заключено 68 государственных контрактов на поставку антивирусных лекарственных препаратов в количестве 44 международных наименований и форм выпуска, 21 вида диагностических средств (тест-систем) для федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Минздраву России, Федеральному медико-биологическому агентству, Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службе исполнения наказаний. Поставки произведены в полном объеме.
В целях реализации постановления Правительства 
Российской Федерации от 11 марта 2011 г. № 156 «Об использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок для передачи федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации, и Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований» Министерство здравоохранения Российской Федерации в 
2016 году осуществляло закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках Национального календаря профилактических прививок для федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Минздраву России, Федеральному медико-биологическому агентству, субъектов Российской Федерации в соответствии с заявленной потребностью в рамках бюджетных лимитов. 
Федеральным законом № 359-ФЗ утверждены бюджетные ассигнования на указанные цели в сумме 10 628 292,4 тыс. рублей. 
В 2016 году в рамках централизованных закупок было сэкономлено по программе 7 ВЗН – 1,704 млрд рублей, при закупках антивирусных препаратов и диагностических средств для выявления и лечения ВИЧ – 282,4  тыс. рублей, а в рамках Национального календаря профилактических прививок – 22,2 тыс. рублей. Сэкономленные денежные средства были направлены на дополнительную закупку лекарственных препаратов.
В отношении централизованных закупок лекарственных препаратов в 2016 году проводились проверки Счетной палатой, Контрольного управления Администрации Президента Российской Федерации и Федерального казначейства по результатам которых сделаны выводы об отсутствии нарушений в данной работе.
Во исполнение подпункта «б» пункта 2 Указа Президента 
Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» в рамках реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года (утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 г. № 66, далее – Стратегия лекарственного обеспечения) Министерством в 2016 году разработано и обеспечено принятие 15 нормативных правовых актов, из которых 
2 Федеральных закона, 5 актов Правительства Российской Федерации и 
8 ведомственных нормативных правовых актов.
Также 1 сентября 2016 г. совместно с МИДом России в Правительство Российской Федерации для представления Президенту 
Российской Федерации внесен пакет документов по ратификации 
Российской Федерацией Конвенции Совета Европы о борьбе с фальсификацией медицинской продукции и сходными преступлениями, угрожающими здоровью населения (Конвенция «Медикрим»).
В целях исполнения задачи Стратегии лекарственного обеспечения созданы максимально прозрачные условия проведения процедур обсуждения и принятия решений по формированию перечней лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, не имеющие аналогов в мировой регуляторной практике.
Перечень ЖНВЛП на 2016 год утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. № 2724-р.
Во исполнение поручения Президента Российской Федерации 
от 10 августа 2016 г. № Пр-1567 начата работа по нормативному правовому регулированию вопроса создания информационно-аналитической системы мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов 
для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
В 2016 году Министерством здравоохранения Российской Федерации был разработан план мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях», направленный на совершенствование механизмов государственного регулирования оборота наркотических лекарственных препаратов и обеспечения граждан современными наркотическими анальгетиками при оказании медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях.
В рамках реализации плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 июля 2016 г. № 1403-р, 
в 2016 году проведена следующая работа:
1) совместно с главным внештатным специалистом Минздрава России по паллиативной медицинской помощи, производителями лекарственных средств, Минпромторгом России проработаны вопросы расширения номенклатуры обезболивающих наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе путем:
ввоза в Российскую Федерацию лекарственных препаратов, содержащих оксикодон, дигидрокодеин и бупренорфин (трансдермальные терапевтические системы);
организации собственного производства ряда опиоидных анальгетиков, в том числе в неинвазивных лекарственных формах, таких как морфина гидрохлорид и фентанил, а также разработки неинвазивных лекарственных форм налбуфина; 
организации промышленного выпуска отечественных фармацевтических субстанций обезболивающих препаратов  морфина гидрохлорида, фентанила, бупренорфина, буторфанола, а также производства новых готовых лекарственных средств в форме матричных трансдермальных терапевтических систем и безыгольных инъекторов; 
2) разработан проект приказа «Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах 
и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения» (утвержден приказом от 27 марта 2017 г. № 131); 
3) проведена разъяснительная работа с субъектами 
Российской Федерации по организации дальнейшей работы по реализации «дорожной карты» и достижению установленных «дорожной картой» контрольных показателей.
По мнению Минздрава России, реализация мероприятий «дорожной карты», рассчитанной на 3 года (2016 – 2018), позволит существенно изменить существующее положение, связанное с незнанием медицинскими работниками принципов обезболивания, боязнью назначения наркотических лекарственных препаратов, недостаточностью их номенклатуры, в частности в детской практике, что в конечном итоге позволит существенно повысить доступность обезболивающих лекарственных препаратов для нуждающихся пациентов.
Одновременно разработаны следующие приказы Минздрава России:
от 15 января 2016 г. № 23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных»;
от 21 апреля 2016 г. № 254н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации» (в части дальнейшего упрощения требований по выписыванию лекарственных препаратов, в том числе применяемых для обезболивания);
от 7 сентября 2016 г. № 681н «О перечне должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам»;
от 1 декабря 2016 г. № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения».
В целях реализации пункта 2 статьи 100 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г. принят Федеральным законом от 31  января 2016 г. № 4-ФЗ «О ратификации  Соглашения о единых принципах и правилах обращения медицинских изделий (изделий медицинского назначения и медицинской техники) в рамках Евразийского экономического союза» (далее – Закон № 4-ФЗ).
В рамках реализации Закона № 4-ФЗ предусмотрено принятие 
13 нормативных правовых актов.
Советом Евразийской экономической комиссии приняты решения 
от 12 февраля 2016 г. № 26 «О специальном знаке обращения медицинских изделий на рынке Евразийского экономического союза», 
№ 27 «Об утверждении Общих требований безопасности и эффективности медицинских изделий, требований к их маркировке и эксплуатационной документации на них», № 28 «Об утверждении Правил проведения технических испытаний медицинских изделий», № 29 «О Правилах проведения клинических и клинико-лабораторных испытаний (исследований) медицинских изделий», № 30 «Об утверждении Порядка формирования и ведения информационной системы в сфере обращения медицинских изделий», № 42 «Об утверждении перечня видов медицинских изделий, подлежащих отнесению при их регистрации к средствам измерений», 
№ 46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» (далее соответственно – решение 
№ 46, Правила) и от 16 мая 2016 г. № 38 «Об утверждении Правил проведения исследований (испытаний) с целью оценки биологического действия медицинских изделий». 
Также принято распоряжение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 26 июля 2016 г. № 109 «О рабочей группе по координации 
работ по созданию и ведению номенклатуры медицинских изделий Евразийского экономического союза», а также в настоящее время российской стороной ведется подготовка проектов документов Евразийской экономической комиссии по вопросам регулирования рынка медицинских изделий Евразийского экономического союза, планируемых к разработке 
в 2016-2018 годах (8 документов). 
Кроме того, подготовлены: проект решения Совета Евразийской экономической комиссии «Порядок применения уполномоченными органами государств-членов Евразийского экономического союза мер по приостановлению или запрету применения медицинских изделий, представляющих опасность для жизни и (или) здоровья людей, недоброкачественных, контрафактных или фальсифицированных медицинских изделий и изъятию их из обращения на территориях государств – членов Евразийского экономического союза», одобренный распоряжением Коллегии от 1 марта 2016 г. № 17, и проект решения Совета Евразийской экономической комиссии «Требования к внедрению, поддержанию и оценке системы менеджмента качества медицинских изделий в зависимости 
от потенциального риска их применения».
Одновременно в рамках законодательства Российской Федерации 
в сфере обращения медицинских изделий в 2016 году приняты следующие нормативные правовые акты: 
постановление Правительства Российской Федерации от 9 апреля 2016  г. № 282 «О внесении изменений в перечень медицинских товаров, реализация которых на территории Российской Федерации и ввоз которых на территорию Российской Федерации и иные территории, находящиеся под ее юрисдикцией, не подлежат обложению (освобождаются от обложения) налогом на добавленную стоимость»;
распоряжение Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 г. № 2229-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи 
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»;
постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2016 г. № 1581 «О внесении изменений в перечень медицинских товаров, реализация которых на территории Российской Федерации и ввоз которых на территорию Российской Федерации и иные территории, находящиеся под ее юрисдикцией, не подлежат обложению (освобождаются от обложения) налогом на добавленную стоимость»;
приказ Минздрава России от 11 марта 2016 г. № 155н «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по приему и учету уведомлений о начале осуществления деятельности в сфере обращения медицинских изделий (за исключением проведения клинических испытаний медицинских изделий, их производства, монтажа, наладки, применения, эксплуатации, в том числе технического обслуживания, а также ремонта)»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 
от 20 апреля 2016 г. № 249н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации в целях реализации Федерального закона от 29 июня 2015 г. № 160-ФЗ «О международном медицинском кластере и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
приказ Минздрава России от 18 июля 2016 г. № 521н «О внесении изменений в некоторые административные регламенты Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции и предоставлению государственных услуг в сфере обращения медицинских изделий и осуществления фармацевтической деятельности».
Для решения проблемы, связанной с потреблением населением спиртосодержащих лекарственных препаратов в качестве суррогата алкогольной продукции Министерством совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти в 2016 году приняты нормативные правовые акты, устанавливающие ограничение объема тары таких лекарственных препаратов, а также разработан проект федерального закона, направленный на ужесточение правил розничной продажи спиртосодержащих лекарственных препаратов. 
C 1 января 2016 года введены в действие общие фармакопейные статьи и фармакопейные статьи, включенные в Государственную фармакопею Российской Федерации XIII издания.
Федеральным законом от 31 января 2016 г. № 5-ФЗ «О ратификации Соглашения о единых принципах и правилах обращения лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза»  ратифицировано Соглашение о единых принципах и правилах обращения лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза (заключено 23 декабря 2014 г. в Москве, далее – Соглашение, Союз).
В целях подготовки к запуску общего рынка лекарственных средств в рамках Союза и реализации положений Соглашения Минздравом России совместно с другими заинтересованными органами Российской Федерации, Евразийской экономической комиссией (далее – Комиссия) и уполномоченными органами государств – членов Союза в 2016 году проведена масштабная работа по подготовке нормативных правовых актов второго уровня. 
По состоянию на 31 декабря 2016 года, приняты 21 акт Совета Комиссии и 5 актов Коллегии Комиссии, которые позволят государствам – членам Союза проводить скоординированную политику в сфере обращения лекарственных средств и обеспечат гармонизацию и унификацию законодательств, в том числе установят единые требования к безопасности, эффективности, качеству лекарственных средств, производству и проведению доклинических и клинических исследований лекарственных средств, контролю (надзору) в сфере обращения лекарственных средств.
Указанными актами Комиссии утверждено, в том числе 9 общих документов и порядков формирования и ведения информационных ресурсов Союза:
Правила регистрации и экспертизы лекарственных средств для медицинского применения;
Требования к маркировке лекарственных средств для медицинского применения и ветеринарных лекарственных средств;
Требования к инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов и общей характеристике лекарственных препаратов для медицинского применения;
Правила определения категорий лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта и по рецепту;
Номенклатура лекарственных форм;
Положение об Экспертном комитете по лекарственным средствам;
Порядки формирования и ведения единого реестра зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза и информационных баз данных в сфере обращения лекарственных средств;
Порядок формирования и ведения реестра уполномоченных лиц производителей лекарственных средств Евразийского экономического союза;
Порядок формирования и ведения реестра фармацевтических инспекторов Евразийского экономического союза.
2 документа по вопросам безопасности лекарственных средств:
Правила надлежащей лабораторной практики Евразийского экономического союза в сфере обращения лекарственных средств;
Правила надлежащей практики фармаконадзора Евразийского экономического союза.
3 документа по вопросам эффективности лекарственных средств:
Правила надлежащей клинической практики Евразийского экономического союза;
Правила проведения исследований биоэквивалентности лекарственных препаратов в рамках Евразийского экономического союза;
Правила проведения исследований биологических лекарственных средств Евразийского экономического союза.
9 документов по контролю и обеспечению качества лекарственных средств:
Правила надлежащей производственной практики Евразийского экономического союза;
Правила надлежащей дистрибьюторской практики в рамках Евразийского экономического союза;
Порядок аттестации уполномоченных лиц производителей лекарственных средств;
Общие требования к системе качества фармацевтических инспекторатов государств – членов Евразийского экономического союза;
Правила проведения фармацевтических инспекций;
Порядок обеспечения проведения совместных фармацевтических инспекций;
Порядок взаимодействия государств – членов Евразийского экономического союза по выявлению фальсифицированных, контрафактных и (или) недоброкачественных лекарственных средств;
Концепция гармонизации фармакопей государств – членов Евразийского экономического союза;
Положение о Фармакопейном комитете Евразийского экономического союза.
Минздрав России обеспечил принятие актов Комиссии в сфере обращения лекарственных средств в целях создания нормативной правовой базы Союза для запуска единого рынка лекарственных средств Союза. 
25 октября 2016 года Президиумом Совета при Президенте 
Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам были утверждены паспорта 4 приоритетных проектов, в том числе «Внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов» (далее – Приоритетный проект «Лекарства. Качество и безопасность»).
Целью Приоритетного проекта «Лекарства. Качество и безопасность» является защита населения от фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных препаратов и предоставление неограниченному кругу потребителей (граждан) возможности проверки легальности зарегистрированных лекарственных препаратов, находящихся в гражданском обороте, осуществляемой с использованием автоматизированной системы мониторинга движения маркированных лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя; обеспечение прозрачности и развития справедливой конкуренции на фармацевтическом рынке.

Раздел 10. Информатизация здравоохранения
Одним из ключевых направлений развития здравоохранения в Российской Федерации является создание единого информационного пространства системы здравоохранения Российской Федерации, направленного на информационную поддержку деятельности органов управления здравоохранением. Это позволит организовать безбарьерное взаимодействие между всеми звеньями системы здравоохранения, эффективно внедрять в клиническую практику новейшие технологии диагностики и лечения, осуществлять территориальное планирование.
Основным компонентом единого информационного пространства в здравоохранении Российской Федерации является Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ), включающая в себя федеральный и региональный сегменты. 
Федеральный сегмент ЕГИСЗ обеспечен вычислительными ресурсами федерального центра обработки данных.
В 2016 году выполнен очередной этап развития ключевых подсистем ЕГИСЗ, в том числе разработана подсистема «Регистр электронных медицинских документов» с целью обеспечения возможности хранения в электронных архивах медицинских организаций электронных медицинских документов. 
Единая национальная система электронного здравоохранения (далее – система) развивается на базе подсистемы «Интегрированная электронная медицинская карта» ЕГИСЗ (далее – ИЭМК). Работы по интеграции с подсистемой ИЭМК выполнены в 81 субъекте Российской Федерации.
В 2016 году Министром здравоохранения Российской Федерации утверждены «Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей региональных медицинских информационных систем» (далее – РМИС). Создание и развитие РМИС в субъектах Российской Федерации решает ряд задач по повышению качества оказания медицинской помощи, эффективному управлению ресурсами и совершенствованию сервисов для граждан. 
Продолжается исполнение реализации «Дорожных карт» по развитию ЕГИСЗ в субъектах Российской Федерации. Проводится постоянный мониторинг достижения плановых показателей. 
В 2016 году осуществлен запуск первой очереди федерального телемедицинского сегмента ЕГИСЗ, который обеспечивает возможность проведения телемедицинских консультаций между специалистами профильных медицинских федеральных государственных бюджетных учреждений Минздрава России и специалистами региональных медицинских организаций третьего уровня, заинтересованных в получении высококвалифицированной консультативной помощи, дистанционных консилиумов и видеоконференций между большим количеством медицинских организаций, вне зависимости от их территориального размещения.
В 2016 году в рамках развития компоненты федерального сегмента ЕГИСЗ «Федеральная электронная регистратура» разработана подсистема «Телемедицинские консультации». 
Анализ результатов создания ЕГИСЗ в 2016 году выявил ряд проблем, которые снижают эффективность мероприятий: 
1.  Отсутствие правовых основ использования электронного медицинского документооборота. 
С целью создания правовых основ использования информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан Минздравом России разработан и внесен в Правительство 
Российской Федерации проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения». 
Законопроект внесен Правительством Российской Федерации в Государственную Думу 13 мая 2017 года.
Законопроектом определяются правовые основы функционирования ЕГИСЗ, состав обрабатываемых в ней сведений, поставщики и пользователи информации, а также предусматривается возможность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий путем проведения консультаций и консилиумов, обеспечивающих дистанционное взаимодействие врачей между собой, врача и пациента или его законного представителя, а также дистанционный мониторинг состояния здоровья пациента.
Кроме того, законопроектом закрепляется возможность выдачи медицинских заключений, справок, рецептов на медицинские изделия и лекарственные препараты с согласия пациента в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью врача (фельдшера, акушера).
Принятие законопроекта позволит повысить качество медицинских услуг и доступность медицинской помощи в Российской Федерации, в том числе путем решения наиболее острых проблем доступа к медицинским услугам и инфраструктуре системы здравоохранения в целом.
2.  Недостаточное инфраструктурное обеспечение. 
По состоянию на 31 декабря 2016 года, показатель обеспечения автоматизированными рабочими местами медицинских работников, подключенными к медицинским информационным системам, составил 70,5 % от необходимого количества. 
Регионами Российской Федерации ведется активная работа по достижению плановых показателей «Дорожной карты», в том числе в части дооснащения медицинских организаций автоматизированными рабочими местами.
3.  Недостаточный уровень подключения медицинских организаций к сети Интернет и защищенным каналам передачи данных. 
В соответствии с перечнем поручений Президента 
Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346 по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 1 декабря 2016 года начаты работы по разработке детализированного плана-графика мероприятий по подключению медицинских организаций и их структурных подразделений к сети Интернет.
25 октября 2016 года Президиумом Совета при Президенте 
Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам были утверждены паспорта 4 приоритетных проектов, в том числе «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» (далее – Приоритетный проект «Электронное здравоохранение»). 
Основной целью Приоритетного проекта «Электронное здравоохранение» является повышение эффективности организации оказания медицинской помощи гражданам за счет внедрения информационных технологий, мониторинга возможности записи на прием к врачу, перехода к ведению медицинской документации в электронном виде. Основные плановые результаты Приоритетного проекта «Электронное здравоохранение» до конца 2018 года:
реализация раздела Личный кабинет пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг, с помощью которого гражданам будет доступна информация о правах на получение бесплатной медицинской помощи, сведения о страховых медицинских организациях и ряд сервисов, которые позволят им дистанционно взаимодействовать с медицинскими организациями (запись на прием к врачу, получение сведений из электронной медицинской карты, оценка удовлетворенности качеством работы медицинской организации и другие сервисы);
создание для всех граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, электронных медицинских карт, которые будут наполняться структурированными данными об оказанной медицинской помощи по мере обращения граждан в медицинские организации; 
запуск системы мониторинга возможности записи на прием к врачу, которая, на основе электронных расписаний врачей, позволит оценить доступность записи на прием к врачам в каждой медицинской организации. 

Раздел 11. Реализация государственной политики в сфере охраны здоровья, предусмотренной иными поручениями Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также реализация мероприятий иных федеральных целевых программ и государственных программ Российской Федерации, оказывающих влияние на достижение целей и задач государственной политики в сфере охраны здоровья
Развитие государственно-частного партнерства
В 2016 году завершена работа по реализации комплекса мер, направленных на развитие инфраструктуры и государственно-частного партнерства (далее – ГЧП) в здравоохранении, утвержденного приказом Минздрава России от 4 февраля 2015 г. № 37 «Об утверждении комплекса мер, направленных на развитие инфраструктуры и государственно-частного партнерства в здравоохранении, на 2015–2016 годы».
Были сформированы, в том числе в рамках деятельности координационного совета Минздрава России по ГЧП (далее – координационный совет), отраслевые подходы к реализации ГЧП, продолжена работа над «пилотными проектами» на федеральном уровне, создана правовая и методологическая база реализации проектов ГЧП, проводится мониторинг и тиражирование лучших практик.
В 2016 году сфера здравоохранения являлась лидером в социальной сфере по количеству реализуемых проектов ГЧП.
На конец 2016 года на разных стадиях в формате ГЧП реализовывалось более 70 проектов, из них на стадии строительства и эксплуатации – 61 проект. В рамках реализуемых проектов планируется привлечь инвестиций на 61 млрд рублей, при этом общий объем частных инвестиций в проектах ГЧП достигает 57 млрд рублей, что составляет порядка 10 % от общего объема инвестиций в проектах ГЧП во всех отраслях.
К регионам – лидерам реализации ГЧП-проектов в сфере здравоохранения можно отнести Самарскую, Новосибирскую, Московскую, Ульяновскую области, г. Москву и г. Санкт-Петербург.
8 июня 2016 года состоялось открытие первой очереди объекта первого федерального концессионного соглашения, заключенного 23 декабря 2015 года между Минздравом России и акционерным обществом «Инновационный медико-технологический центр (Медицинский Технопарк)». В эксплуатацию введено более 2 000 кв. метров производственных площадей. На объекте установлена и запущена в эксплуатация оборудование по производству: эндопротезов, всего комплекса экзопротезов и конструкций для спинальной хирургии, компонентов и конечных аппаратно-программных комплексов для реабилитации.
21 октября 2016 г. Правительством Российской Федерации принято распоряжение №	2212-р о заключении концессионного соглашения по созданию Центра спортивной медицины в г. Сочи как единого инновационного центра, специализирующегося в области спортивной медицины, прежде всего в лечении спортивных травм. Полномочия концедента по данному инфраструктурному проекту закреплены за ФМБА России, которым проводится работа по подготовке конкурсной документации и проекта концессионного соглашения.
В 2016 году Минздравом России на основании решения координационного совета (протокол от 14 сентября 2016 г. № 07/23/190) инициирована подготовка федерального концессионного проекта в отношении Центра микрохирургии глаза в г. Екатеринбурге. Цель проекта – реконструкция, включая оснащение, объекта здравоохранения за счет собственных средств концессионера и (или) привлеченных им средств в соответствии с установленными концессионным соглашением технико-экономическими показателями для осуществления непрерывной медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по специальности «офтальмология». Планируемый срок завершения мероприятий по структурированию проекта, принятия Правительством Российской Федерации решения о заключении концессионного соглашения и подписания указанного соглашения –IV квартал 2017 года.
13 мая 2016 г. Правительством Российской Федерации принято постановление № 408 «О привлечении инвестиций для развития государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации». 
Минздравом России подготовлен и проходит процедуру межведомственного согласования проект постановления Правительства Российской Федерации, предусматривающий реализацию «пилотного» инвестиционного проекта по привлечению внебюджетных инвестиций, направленного на создание современного кампуса федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им.  И.И. Мечникова» Минздрава России.
На различных этапах подготовки в Минздраве России и подведомственных Минздраву России учреждениях находятся более 20 инвестиционных проектов с использованием различных механизмов привлечения внебюджетных инвестиций с планируемым объемом инвестиций в федеральную инфраструктуру более 10 млрд рублей.
В целях расширения инструментария привлечения инвестиций в развитие и модернизацию инфраструктуры здравоохранения в 2016 году была продолжена работа по созданию соответствующих правовых условий.
Принят Федеральный закон от 3 июля 2016 г. № 275-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», предусматривающий, в том числе возможность заключать концессионные соглашения без конкурса по решению Правительства Российской Федерации и переложить расходы на подготовку документации на концессионера, а также внедрение мониторинга исполнения концессионных соглашений.
Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № З60-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены поправки в Федеральный закон от 13 июля 2015 г. № 224-ФЗ «О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», которым предусмотрена возможность передачи частному партнеру имущества, которое не входит в состав объекта («иное имущество»), возможность эксплуатации объекта публичной стороной в случае, если техническое обслуживание объекта осуществляет частный партнер, сокращение максимального срока проведения уполномоченным органом оценки эффективности проектов и определения их сравнительного преимущества – со 180 до 90 дней и другие изменения.
В 2016 году Минздравом России совместно с заинтересованными органами разработан проект федерального закона «О концессионных соглашениях», предусматривающий возможность участия федеральных государственных учреждений здравоохранения на стороне концедента в обязательствах по концессионному соглашению. Законопроект одобрен Правительством Российской Федерации и распоряжением от 14 марта 2017 года  № 449-р внесен в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации.
Минэкономразвития России и Минздравом России подготовлен законопроект «О внесении изменений в Земельный кодекс Российской Федерации», устанавливающий возможность предоставления без проведения торгов земельных участков по инвестиционным договорам в отношении находящихся в федеральной собственности объектов недвижимого имущества лицу, с которым заключен такой договор, а также изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 10 августа 2007 г. № 505 «О порядке принятия федеральными органами исполнительной власти решений о даче согласия на заключение сделок по привлечению инвестиций в отношении находящихся в федеральной собственности объектов недвижимого имущества» и от 3 апреля 2008 г. № 234 «Об обеспечении жилищного и иного строительства на земельных участках, находящихся в федеральной собственности», предусматривающие системное использование такого механизма привлечения частных инвестиций в федеральную инфраструктуру как инвестиционные договора.
По результатам изменения, внесенного в постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. № 1087 «Об определении случаев заключения контракта жизненного цикла», появилась возможность заключения контрактов жизненного цикла на выполнение работ по проектированию, строительству и реконструкции объектов здравоохранения, включая закупку медицинского оборудования, предусмотренного проектной документацией.
Продолжаена работа по методическому сопровождению применения механизмов ГЧП на региональном уровне. В 2016 году Минэкономразвития России совместно с Минздравом России и другими заинтересованными федеральными органами исполнительной власти разработаны и направлены в органы государственной власти субъектов Российской Федерации: методические рекомендации по реализации проектов ГЧП; методические материалы по дополнению государственных программ субъектов
Российской Федерации в социальной сфере мероприятиями по развитию ГЧП.
В целях развития и внедрения взаимодействия органов власти и организаций частного сектора в здравоохранении, привлечения частного капитала для развития инфраструктуры здравоохранения, повышения эффективности государственного управления Минздрав России продолжает работу по тиражированию успешных практик в данной сфере.
В рамках Международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения – 2016», г. Москва» были объявлены лауреаты очередного отраслевого конкурса (по четырем номинациям) на лучший проект взаимодействия органов государственной власти и организаций частного сектора. Так же были отмечены СМИ, активно участвующие в освещении вопросов взаимодействия органов власти и организаций частного сектора. Минздравом России принято решение о ежегодном проведении указанного мероприятия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В докладе содержится анализ текущей ситуации в сфере охраны здоровья, отмечены как достижения, так и существующие проблемы, отражены приоритетные направления отрасли здравоохранения.
Доклад предоставляет лицам, принимающим управленческие решения в области политики здравоохранения на всех уровнях государственного управления, и специалистам по организации здравоохранения информационно–аналитическую базу данных, на основании которой могут определяться стратегические цели, целевые ориентиры и приоритеты развития здравоохранения России. Использование данной информации  позволит эффективно определять потребности и разрабатывать необходимые организационные мероприятия для обеспечения соответствующего уровня общественного здоровья и совершенствования здравоохранения.
2016 год стал еще одним шагом в направлении улучшения здоровья россиян, увеличения продолжительности их жизни, совершенствования российского здравоохранения.
Достигнуты Цели развития тысячелетия Организации Объединенных Наций по снижению материнской, младенческой и детской смертности. Сократилась смертность от основных причин смертности у взрослых – инсультов и инфарктов миокарда. Значительно увеличилась активная выявляемость онкологических заболеваний на ранних, излечимых стадиях. Во многом это стало возможным за счет расширения государственных программ профилактики, повышения объема высокотехнологичной медицинской помощи и продолжения работы по формированию здорового образа жизни.
Впервые, по оценке ВОЗ, Россия впервые вошла в список стран с эффективной национальной системой здравоохранения. 
Особое внимание уделено совершенствованию лекарственного обеспечения. Фармацевтический рынок страны стал одним из самых крупных и перспективных. Эффективная реализация разработанного комплекса мер по совершенствованию лекарственного обеспечения россиян всеми участниками процесса позволит обеспечить граждан Российской Федерации необходимыми качественными и безопасными лекарственными препаратами.
Согласованное взаимодействие всех уровней власти позволит существенно укрепить здоровье населения страны и выполнить задачи, определенные стратегическими документами, в первую очередь – указами Президента Российской Федерации.